一種腹腔鏡多功能血管鉤的製作方法

2023-04-23 07:37:01 1

專利名稱：一種腹腔鏡多功能血管鉤的製作方法
技術領域：
本實用新型屬醫療器械，涉及ー種ー種腹腔鏡多功能血管鉤，是ー種腹腔鏡時牽拉和阻斷血管的多功能血管操作器械。
背景技術：
在肝臟手術中，為減少術中失血或避免術中大出血，通常需要阻斷入肝血流，包括阻斷第一肝門(肝十二指腸韌帶阻斷)、第二肝門(肝上的下腔靜脈阻斷)和肝下的下腔靜脈阻斷。在傳統開腹手術中，阻斷肝十二指腸可有多種方法，包括手法阻斷(Pringle手法)，用小兒導尿管或手套橡皮筋阻斷十二指腸韌帶等方法，第二肝門和肝下的下腔靜脈阻斷也多採用小兒導尿管繞帶拉緊的辦法。然而在腹腔鏡肝臟手術中，採用傳統的導尿管繞帶拉緊的方法已不適用，需要開發專門的腹腔鏡下大血管阻斷器械。在腹腔鏡肝手術中若阻斷入肝血流，尤其是肝十二指腸韌帶阻斷，有突發的術中大出血可能，從而導致腹腔鏡手術失 敗，嚴重者患者有生命危險。目前臨床上雖然有專用的腹腔鏡下的血管阻斷鉗，但這種血管阻斷鉗尚無法用於肝十二指腸韌帶的阻斷，因此在腹腔鏡肝臟手術中實用性不強。隨著腹腔鏡肝臟手術開展越來越廣泛，但目前為止仍未出現方便和實用的腹腔鏡下的肝門阻斷方法。在胃癌、膽管癌、胰腺癌等多種腫瘤手術中，清掃血管周圍的脂肪和淋巴組織是進行根治性手術的必要過程。在手術過程中，常需要牽拉開重要動脈或靜脈以暴露血管後方的組織以便進行淋巴結清掃。在常規手術時，可以用細的橡膠導尿管或橡皮筋牽開受保護的血管。但在腹腔鏡下，採用傳統器械進行這一操作常變得非常不方便而且困難，目前臨床仍缺乏ー種可以很方便地在腹腔鏡下使用的血管拉鉤。
發明內容為了實現在腹腔鏡下牽拉重要血管和阻斷肝十二指腸韌帶的問題，本實用新型提供ー種腹腔鏡多功能血管鉤，該裝置主要由套筒、拉杆、鋼絲拉鉤、插銷組成，套筒的一端有把手，拉杆位於套筒內並可沿套筒滑動，拉杆的尾端設有指孔，拉杆的杆體上有用於固定拉杆位置的插銷孔並與插銷相適，插銷通過連接線與把手連接，鋼絲拉鉤由單根鋼絲折成，單根鋼絲的兩個頭並在一起後固定於拉杆的前端，圓滑的另一端做成鉤狀為拉鉤頭，用於牽拉血管或橡皮筋。本實用新型裝置不僅直接用作血管拉鉤，也可以非常方便地在腹腔鏡下，用傳統橡皮筋繞帶拉緊的辦法阻斷肝十二指腸韌帶血流。該裝置具有結構簡單、使用方便、實用性好的優點。本實用新型的有益效果是在施行肝臟手術時，可實現在腹腔鏡下阻斷第一肝門血流(或稱為阻斷肝十二指腸韌帶)；在施行胃癌等腫瘤手術時，直接牽拉重要血管，拉鉤頭圓滑，在牽拉過程中不會損傷血管，鋼絲具有一定的弾性，向側方牽拉的時候不會產生過大的拉カ，從而避免拉破或拉斷血管。本實用新型裝置設計合理，結構簡単，製作簡便，主要部件可一次注塑成型，操作方法簡便易行，解決了長期以來困擾該類手術的難題，降低了手術難度，減少了手術時間，便於推廣應用。

圖I是本實用新型的整體結構示意圖。圖2是套筒縱剖結構示意圖。圖3是拉杆和鋼絲拉鉤剖視結構示意圖。
具體實施方式
以下結合附圖和實施例對實用新型進ー步說明。實施例I 參見圖1-3，本實用新型裝置由套筒I、拉杆2、鋼絲拉鉤3、插銷8組成，套筒I的一端有把手4，拉杆2位於套筒I內並可沿套筒滑動，拉杆2的尾端設為指孔7，拉杆2的杆體上有用於固定拉杆位置的插銷孔5並與插銷8相適，插銷8通過連接線與把手4連接，鋼絲拉鉤3由單根鋼絲折成，單根鋼絲的兩個頭並在一起後固定於拉杆2的前端，圓滑的另ー端做成鉤狀為拉鉤頭6，用於牽拉血管或橡皮筋。使用時，先將手指伸入指孔7，將拉杆2向後拉，使鋼絲拉鉤3進入套筒I內，從而方便裝置從腹腔鏡Trocar進出。將拉杆2向前推，露出鋼絲拉鉤3，進行牽拉等手術操作。將插銷8插入露在套筒把手4外面的插銷孔5，阻止拉杆2進ー步伸入套筒I。本實用新型的主要部件可一次注塑成型。實施例2腹腔鏡下血管牽拉使用方法將裝置從Trocar進入腹腔，將拉杆2前推露出鋼絲拉鉤3，用拉鉤頭6鉤住血管從而牽開血管。拉鉤頭圓滑，在牽拉過程中不會損傷血管，鋼絲具有一定的弾性，向側方牽拉的時候不會產生過大的拉力，從而避免拉破或拉斷血管。實施例3腹腔鏡肝十二指腸韌帶阻斷使用方法預先從無菌手套邊緣剪下I條橡皮筋圈9，帶入腹腔用作肝十二提腸韌帶束扎帯。從Trocar插入本裝置，推拉杆2伸出鋼絲拉鉤3，打開小網膜後置入鋼絲拉鉤，從肝十二指腸韌帶10後方穿過，在韌帶的另一端露出拉鉤頭6，在操作鉗的幫助下拉鉤頭6鉤住橡皮筋圈9，將橡皮筋圈的一端拉過肝十二指腸韌帶後方，橡皮筋圈另一端在操作鉗幫助下從肝十二指腸10前方越過，被拉鉤頭6鉤住。將拉杆2向後拉，使鋼絲拉鉤3及橡皮筋圈進入套筒1，直至套筒頭部頂住肝十二指腸韌帶10使橡皮筋圈拉緊，從而阻斷肝十二指腸韌帶10的血流。橡皮筋圈9拉緊後，將插銷8插入露在套筒把手4外面的插銷孔5，使拉杆2不能自由進入套筒I，從而完成拉杆的固定。手術完成後，拔出插銷8，拉杆2在套筒I內向前伸，使肝十二指腸韌帶上紮緊的橡皮筋圈9松馳，拉鉤頭6鬆開橡皮筋圈的一端，並拉住另一端後退進入套筒I後一起拿出腹腔外。
權利要求1.ー種腹腔鏡多功能血管鉤，其特徵在幹，由套筒(I)、拉杆(2)、鋼絲拉鉤(3)、把手(4)、插銷孔(5)、插銷(8)組成，套筒(I)的一端設有把手(4)，拉杆(2)位於套筒(I)內並可沿套筒滑動，拉杆(2)的尾端設為指孔(7)，拉杆(2)的杆體有用於固定拉杆位置的插銷孔(5)並與插銷(8)相適，插銷(8)通過連接線與把手(4)連接，鋼絲拉鉤(3)的一端與拉杆(2)的前端固定，鋼絲拉鉤(3)的另一端呈鉤狀為拉鉤頭(6)。
2.根據權利要求I所述的ー種腹腔鏡多功能血管鉤，其特徵在於，鋼絲拉鉤(3)由單根鋼絲折成，圓滑的一端做成拉鉤頭(6)。
專利摘要本實用新型提供一種腹腔鏡多功能血管鉤，主要由套筒、拉杆、鋼絲拉鉤、插銷組成，套筒的一端有把手，拉杆位於套筒內並可沿套筒滑動，拉杆的尾端設有指孔，拉杆的杆體上有用於固定拉杆位置的插銷孔並與插銷相適，插銷通過連接線與把手連接，鋼絲拉鉤由單根鋼絲折成，單根鋼絲的兩個頭並在一起後固定於拉杆的前端，圓滑的另一端做成鉤狀為拉鉤頭，用於牽拉血管或橡皮筋。本實用新型不僅直接用作血管拉鉤，也可方便地在腹腔鏡下，用傳統橡皮筋繞帶拉緊的辦法阻斷肝十二指腸韌帶血流，實現在腹腔鏡下牽拉重要血管和阻斷肝十二指腸韌帶的目的。本實用新型設計合理，結構簡單，製作簡便；使用方便，降低手術難度，減少手術時間，便於推廣應用。
文檔編號A61B17/12GK202654169SQ20122015363
公開日2013年1月9日 申請日期2012年4月12日 優先權日2012年4月12日
發明者丁國平, 曹利平 申請人:浙江大學