銳意改革的精神意思是什麼（銳意改革浴火重生）

2023-07-27 19:40:00 3

北院新大樓13 1層建成效果圖

9月22日，大病初癒的六旬老人廖漢國，坐著輪椅，在老伴的陪伴下，將一面寫有「白衣天使情似海最美護士品德高」的錦旗鄭重地送到了郴州市第三人民醫院北院（以下簡稱「三醫院北院」）中醫康復科的醫護人員手中。如釋重負的欣喜和深情真摯的感激洋溢在他瘦削的臉龐。廖漢國豎起大拇指，為主管醫生張龒高超的醫療技術和專科護士李慧精湛的康復技能點讚！錦旗的背後氤氳著人間溫情，流淌著一段醫患之間的感人故事。

大病初癒的廖漢國在老伴的陪伴下將錦旗送至北院中醫康復科醫護人員手中，感激之情言於溢表

原來，9月初，三醫院北院黨支部在下湄橋街道溫泉路社區開展家庭入戶義診時，發現廖漢國因泌尿系統手術後留置的尿管尿袋中的尿液混濁且已發熱數天。醫生段建學判定這是術後感染，馬上為廖漢國聯繫醫院，安排住院治療。經檢查，廖漢國患有罕見的遺傳性運動神經元病，歷經了多次手術，身體極度虛弱，已經不能自行排尿，且出現了膀胱功能障礙。輾轉多家醫院，「長」在身體裡的導尿管仍無法拔出。

廖漢國被告知需要終身留置尿管。這個噩耗讓原本清貧如洗的家雪上加霜。

9月7日，護士長陳賽帶領康復護理團隊對廖漢國的情況重新進行綜合專科評估，並根據他的膀胱功能制訂了科學飲水計劃，每日進行意念排尿訓練指導。9月14日，廖漢國的尿管順利拔出，並實現了半年來的第一次自解小便。經過6天在院的專業治療、精心護理和排尿訓練，9月21日，廖漢國恢復正常的膀胱功能，順利出院。

見微知著。這是三醫院北院深入貫徹落實黨的二十大精神，始終秉承「以人民健康為中心」的理念，持續推進「健康中國」戰略，讓優質醫療資源下沉農村（社區）、走進基層，讓醫療改革發展紅利惠及區域內更多老百姓的一個縮影。

一、深化布局「一院兩區」

時間回撥到2021年2月。

針對2015年以來與社會力量合辦的郴州伊莉莎白婦產醫院嚴重虧損的情況，郴州市第三人民醫院黨委決定重新確定該院的發展方向和總體目標。

歷經兩年多、幾十輪的艱難談判，2020年12月，市三醫院正式解除與原郴州伊莉莎白婦產醫院社會投資方的合作關係。2021年2月，北湖區委區政府下達了將「郴州伊莉莎白婦產醫院、郴州市第三人民醫院北院」設置為「郴州市北湖區人民醫院（郴州市第三人民醫院北院）」的批覆，郴州市第三人民醫院成功獲得該院的獨立經營權，也意味著一所混合所有制專科醫院在體制上成功轉型為公立醫院。

同年6月，郴州市第三人民醫院黨委召開「一院兩區」（郴州市第三人民醫院總院區與北院區）管理體制專題會，按照「大專科、小綜合」的學科建設思路，明確北院的差異化發展之路，將北院定位為集「腎病中心」「呼吸中心」「中醫康復中心」為一體的區屬二級公立醫院，並啟動了14層的北院醫療大樓工程建設項目。會議指出，全院班子成員，各臨床、醫技職能科室要高度統一思想，提高認識，做到「一院兩區」一盤棋，凝聚起高質量發展的強大合力。

至此，三醫院北院的涅槃重生之路正式拉開序幕。

二、黨建引領改革轉型

堅持和加強黨對醫院的全面領導，是做好一切工作的最大優勢，是戰勝一切困難的根本保證。

體制轉型後的北院，新航向將指向何方？在郴州市第三人民醫院黨委的審慎決策下，肩負掌舵領航使命的北院黨支部應運而生。

如何迅速扭轉混亂局面，步入穩健發展的軌道？院黨委、北院黨支部齊心協力，在千頭萬緒、錯綜複雜中以堅如磐石的韌勁撥開重重迷霧：

——疏通遺留障礙，理順管理機制。對原伊莉莎白婦產醫院的人、財、物進行全面盤點清理，債權債務妥善處置，並籤訂終止合作協議；緊鑼密鼓地召開各個層面的協調會、推進會、部署會、專題會、匯報會，集智集力清掃原伊莉莎白婦產醫院的歷史遺留問題；配置新的領導班子，設黨政辦、財務科、藥械科3個職能部門；明確「一院兩區」一體化管理模式，其他職能科室由總院區統一管理，統一調度；完善行政、財務、人事、績效、採購等管理制度；規範醫療執業行為及從業資格準入，按照要求完成辦理換證、校驗手續、醫師多點執業辦理，確保醫院合法經營；落實醫療查房、堅持行政查房，創新推出黨務查房，切實解決科室存在的實際困難和問題，提高服務質量和管理效率；降本控費，提高醫院運營效率……經過半年不懈的努力，三醫院北院在2021年理清了原伊莉莎白婦產醫院債權債務、人事人員處置、崗位設置、固定資產管理、財務帳目等錯綜複雜的問題，醫院逐漸步入正軌，形成「精細化管理」新格局。

——結合地域實情，重新學科定位。學科的定位和發展直接關係到醫院發展的前途。原伊莉莎白婦產醫院定位高端路線，只有康復醫學科和產科兩個學科，業務發展停滯不前，常年虧損。經過大量走訪調研，院黨委認為，高端產科並不適合當下下湄橋片區人口以下崗職工、進城務工和孤殘老人群體為主的地域實情。

郴州市第三人民醫院黨委書記劉德華到北院呼吸與危重症醫學科就開科工作、建設發展和未來規劃等進行指導

審慎科學地評估後，院黨委明確，將北院產科搬回總院與產科合併，把總院的腎臟風溼免疫內科、血液淨化中心搬遷至北院，在北院打造腎病中心。同時，在北院開科成立呼吸內科，繼續設置康復醫學科，將北院打造成了以腎病學科、呼吸學科和康復學科為特色的「大專科、小綜合」醫院。

2022年初，北院繼續增設急診，暢通24小時就診綠色通道，門診新增加兒科、婦產科、中醫門診、頸肩腰腿痛等專科門診。康復醫學科於2022年4月成功轉型為中醫康復科。腎病學科、中醫康復科經過努力，成為湖南省縣級臨床重點專科建設項目。醫院整體醫療服務能力較原來有了大大提升，內科常見病、多發病、慢性病，內外疾病康復等均能幫老百姓解決問題。

從少到多、從無到有、從有到優，科室病人逐步增多、設施設備逐步完善、醫療技術水平明顯提高、業務收入明顯增加。如今的三醫院北院，全院上下煥然一新，幹事創業蔚然成風，一年前堅決辭職出走的兩位優秀青年醫師再次回歸。他們坦言：「好馬也吃『回頭草』。」

——狠抓行風建設，重振醫者士氣。醫院的行風，是醫藥衛生體制改革順利進行的重要保障，也是公立醫院進一步體現其公益性質的重要途徑。

原伊莉莎白婦產醫院因其經營體制和管理關係，違規經營、不合理用藥檢查等違紀違規亂象盛行。

郴州市第三人民醫院黨委副書記、北院黨支部書記謝曉蘭推進深化幹部作風建設專項行動

三醫院北院黨支部以「清廉醫院」建設為契機，狠抓行風及工作作風建設，組織全院醫務人員學習醫保管理相關法律法規和政策；完善管理制度，明確行風管理各級責任人，籤訂行風管理責任書；成立督查組加強考核、開展作風督查50餘次、下發督查通報20餘次，全面自查自糾、整治整頓，有效約束醫務人員的行為規範，杜絕了「假病人、假病情、假票據」等欺詐騙保行為以及分解收費、重複收費、套用標準收費、超物價標準收費、分解住院、過度醫療等亂象。

「匯報工作找不到門，解決難題找不到人。」在北院工作近10年的中醫康復科護士長陳賽坦言，曾經的北院管理混亂粗陋，人心渙散，「大家情緒低迷，每天都想著跳槽離開。」

非常時期，穩定軍心、重振士氣是要中之要。院黨委深知夯實人才基礎是醫院高質量發展的根本，竭力做好人才隊伍的思想安撫工作，申請獲批160名事業編制，引進中醫學科帶頭人黃杰斌，把中醫和康復理念進行深度融合，打造三醫院北院中醫康復學科特色……

念念不忘，必有迴響。如今的北院，醫護人員主動拒收「紅包」已成自覺，患者感謝信、錦旗掛滿牆面，社會評價和患者滿意度大幅提升，「黨風清正、院風清朗、醫風清新」的氛圍可感可觸。

三、夯實業務重聚民心

強業務，聚民心，促發展。

2021年12月7日—9日，時值初冬，三醫院北院黨支部組織醫、技、護一行12人，先後進入下湄橋街道的石頭峽社區、金橋社區、福城桃源小區開展慢性病防治健康宣教。免費測血壓、血糖，做健康評估，耐心答疑解惑，發放宣傳資料……現場氣氛熱烈，前來義診的老人樂呵呵地排成長隊，紛紛為醫護人員的耐心和專業讚嘆不已。

2021年以來，在院黨委的堅強領導下，北院大力推動黨建與業務深度融合，激勵引導醫護人員牢記初心使命，胸懷「醫者仁心」。

北院副院長、腎臟風溼免疫科主任張建中組織舉辦第一屆腎友會

——支部牽頭、4個科室黨小組為紐帶，結合主題黨日活動，下沉下湄橋街道的各個社區、小區，常態化開展「我為群眾辦實事·走村入戶健康義診」「『人民醫院為人民·唱響健康北湖』黨員先鋒行」等活動，向社會居民帶來便捷、優質、高效健康醫療的同時，不遺餘力推廣醫院新功能、新定位，暢通健康服務「最後一公裡」。截至目前，累計上門入戶200餘戶，義診人群1000餘人次，建立家庭式籤約服務126戶。

——召集下轄的腎內、呼吸、中醫康復學科黨小組的黨員、建黨積極分子以及專家團隊與北湖區轄區內的衛生機構黨組織進行支部對接，共享優質醫療資源。

北院血液淨化中心護士劉娜為正在血透的患者進行透析治療

——對基層醫院住院病人進行專家查房、疑難病例討論，對鄉鎮衛生院醫生以及鄉村醫師進行慢性疾病管理培訓講座，對特殊患者進行入戶健康評估與指導，對有診療需求的患者進行健康檢查和慢病篩查，對於重症疾病或者家庭困難的患者進行家庭式籤約，定期追蹤、隨訪……

一系列改革舉措的穩步推進，不僅提高了鄉鎮衛生院醫生以及鄉村醫師的疾病診療能力、管理能力，還切實解決了困難群眾看病難、看病貴的實際醫療難題，逐步扭轉醫療服務體系「倒金字塔」結構，讓患者在家門口就能獲得優質醫療服務。

事非經過不知難，成如容易卻艱辛。

2年砥礪前行，2年破冰攻堅。體制轉型後的三醫院北院始終恪守「人民醫院為人民」的責任擔當，高擎公立醫院利民惠民的鮮明旗幟，持續深化醫改，推動「以治病為中心」向「以人民健康為中心」轉變，通過積極開拓市場、強化對外宣傳、樹立醫院品牌，真正做到執醫一方、造福一方。2021年，三醫院北院實現近5年來業務總收入首次扭虧為盈，新醫療大樓也以6天一層的速度強勢推進，全院上下煥然一新，朝著高質量發展的道路邁出了穩健的步伐。

醫院發展步入正軌不是終點，而是新奮鬥的起點。

黨的二十大報告指出，要推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，提高基層防病治病和健康管理能力。深化以公益性為導向的公立醫院改革，發展壯大醫療衛生隊伍。這些重要論述為公立醫院的改革發展指明了前進方向，提供了根本遵循。

對於未來，北院黨支部書記謝曉蘭充滿信心，她希望用3至5年時間，將北院打造成一所符合當地老百姓需求，擁有腎病學科、呼吸學科和中醫康復學科以及醫康養相結合特色品牌的綜合性醫院。

藍圖已繪就，奮進正當時，北院將在市三醫院黨委的堅強領導下，積極貫徹落實黨的二十大精神，勠力同心、乘勢而上、接續奮鬥，向著新的勝利進發！