歷史上真實的武大郎和武松（為啥武大郎是三寸丁）

2023-04-16 19:45:24

作者：尚晨，指導老師：潘慧。本文發表於潘慧大夫好大夫在線個人網站，點擊下方閱讀原文，進入潘慧大夫個人網站！

作為一名內分泌科醫生，《水滸傳》中一例矮小的病例常讓我掩卷深思。這個病人堪稱矮小界的馳名商標，他就是武大郎。

對於大郎，水滸傳裡有這麼一段記載，身高不滿五尺，面目醜陋，江湖人送外號「三寸丁，谷樹皮」，意思是說大郎長得矮呀，拿今天的標準還不足1米5，就好像一顆三寸長的釘子；大郎長得醜呀，全身的皮膚又黑又皺，仿佛粗糙的樹皮。就是這樣一個武大郎，偏偏有一個高大帥氣的親弟弟——武松，一拳就打得老虎上西天。

對大郎來說，世界上最遙遠的距離不是我在你面前你卻不知道我愛你，而是明明咱哥倆都是蘑菇，你咋長成了金針菇，我卻是顆香菇呢？我相信，歷史深處的武大郎一定無數次地仰天長嘆，「這究竟是為什麼」？

那麼今天，我就用一雙現代科學的眼睛來揭秘大郎矮小的原因。

一、悲劇的遺傳了「矮」的基因

首先，醫學認為人身高的70%是由基因決定，身高呈典型的「多基因遺傳」，父母雙方給出的基因有「高」有「矮」，它們隨機的排列組合締造出了兄弟姐妹的千姿百態，所謂一母生九子，連母十個樣，說的就是這個道理。

這樣看來，先天身高具有很大的偶然性，即使同胞兄弟之間也可能存在較大的差異。

二、除了遺傳，還可能是……

身高還有30%由外界因素所決定，我發現了四條足以導致大郎矮小的原因。

1從小失去父母，壓力大（精神心理因素）

科學研究表明愛撫的缺乏、心靈的創傷、精神的壓力會導致神經、體液、內分泌系統紊亂，從而影響生長。大郎從小失去父母，生活的艱辛，世事的苦楚，心情的抑鬱，莫不影響了他身高的增長。

2燒餅營養單調（營養的缺乏和不均衡）

身高和營養之間的存在千絲萬縷的聯繫。身高是衡量長期營養的指標，而營養又為長身高提供能量和物質基礎。人，只有在攝入足夠量的蛋白質、一定量的糖、脂肪，各種礦物質、維生素及微量元素的條件下，才能正常地生長發育。對大郎來說，營養單調的燒餅可把他害苦了。

3燒餅擔子太重（鍛鍊的不恰當）

大郎從小賣餅為生，每天挑著兩擔燒餅，沿街叫賣，一天下來，這肩上的擔子仿佛千斤重。我們專科醫生絕對不建議青少年過度負重。相較之下，沒有了生存的壓力，弟弟二郎就能每天蹦跳打鬧，正是二郎這看似天真爛漫的跑、跳，才最能牽拉肌肉和韌帶、刺激軟骨細胞增生，從而有效促進骨骼的生長。

4有可能是得了生長激素缺乏症（疾病的因素）

根據大郎的臨床表現，不排除他有可能患上了一種導致矮小的疾病——生長激素缺乏症。

生長激素由腦分泌，在人體中扮演非常重要的角色，可以促進除神經組織以外的所有其他組織生長，生長激素缺乏的患者，智力水平正常，可以像大郎一樣做個體戶、當老闆，但是身材矮，手腳小，還長著一張娃娃臉，性腺發育也存在問題。

最後這一點，雖不登大雅之堂，卻很有可能是小潘和大郎婚姻亮起紅燈的原因，作者施耐庵不說，也只有我們內分泌科醫生才知道。

綜上所述，大郎的矮有遺傳的因素，也有後天的影響。當年大郎的悲劇在於，沒有科學做指導，他矮的糊塗，矮的冤枉。希望今天看了大郎啟示錄，大家把矮的根源瞭然於胸，把矮的風險防於未然。

看完真是覺得好心酸。。。不知道當年大郎得知小潘鍾情於「高富帥」西門慶，並餵自己喝下毒藥的真相時是不是很想狠狠賞她一巴掌：尼瑪，就因為我是蘑菇，他是金針菇？！咳咳，雖說，高點好，但是「高」迷心竅也要不得啊。
斷骨增高術
「斷骨增高術」其實是骨科「肢體延長術」的俗稱，就是通過手術把雙腿截斷，用儀器向相反方向牽拉斷骨兩端。
這種手術高度風險，併發症達60%，可能產生嚴重的後果，比如肢體癱瘓、神經損傷、感染等，只使用於先天或後天導致的肢體不等長，某些骨缺損、骨折不癒合及侏儒症等患者。
曾有2個孩子做了這種手術後傷口不癒合，再次手術後，肢體比原來的更短。還有報告稱，手術後病人個子是增高了，但是兩條腿卻相差了6釐米，原先正常的小姑娘成了殘疾。
因此不到萬不得已，不是特殊疾病造成的肢體不等長，而僅僅是由於個兒稍微矮了一點，甚至壓根就不矮，千萬不要做肢體延長手術，這樣的教訓已經太多了。
打生長激素
正常人打生長激素會破壞人體內自然的生長規律，時間一長還會對身體造成傷害，包括肢端肥大症或血糖、血脂紊亂等方面的不良反應。只有在確診是生長激素缺乏的情況下，才會考慮注射生長激素進行治療。
增高藥
好多所謂有國家有關主管部門的批准文號的產品，實際上只是含有補鈣，補鐵等等保健功能的普通保健產品，而在衛生部批准的保健食品的22項功能中，並沒有增高這一項。
有些「增高」製劑中甚至加入了性激素等，雖然短期內可以使孩子身高有一定的增高，但是性激素可以加速骨骺的癒合，從而影響了孩子最終的身高，這是一種類似「飲鴆止渴」的做法！
潘慧，北京協和醫院內分泌科主任醫師、教授。擅長矮小症、垂體下丘腦疾病、特納症候群、肥胖症、代謝症候群、性早熟、小於胎齡兒、甲狀腺等疾病。
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