多用途內置式下頜骨自動牽引成骨裝置的製作方法
2023-09-17 00:23:10
專利名稱：多用途內置式下頜骨自動牽引成骨裝置的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種功能性重建缺損和缺陷下頜骨的裝置，是頜面部牽引成骨技術的應用手術裝置，屬於口腔頜面外科手術器械領域。
背景技術：
牽引成骨技術是指截開骨皮質或全部骨質形成兩個骨段，安置牽引器，施加兩個方向相反、持續緩慢的牽引力(或稱張力)，使兩個骨段間骨組織和骨周圍軟組織再生，從而使骨段和相應軟組織延長。該技術利用機體組織再生潛能，能修復各種先天或後天原因造成的骨缺損或缺陷畸形，而且創傷小、易控制、重建效果理想。目前國內外已有的頜面部骨牽引裝置設計存在適用範圍比較狹窄、無法完全組織內埋置、自動加力困難等問題，治療期間對患者生活質量影響較明顯，而且價格昂貴，限制了這種先進技術的廣泛開展。
發明內容
為了解決現有牽引器設計製作複雜、個體化調節困難、需要內外穿通傷口加力等的不足，本實用新型提供一種下頜骨牽引成骨裝置，該裝置使用鎳鈦記憶合金製成加力部分，不僅能完全內置於組織中並自動完成牽引成骨過程，而且能方便的適用於下頜骨缺損重建、下頜骨發育畸形矯正等多種臨床常見疾病。
本實用新型解決其技術問題所採用的技術方案是採用統一模具在高溫下將醫用鎳鈦絲塑形成正弦波形，並將兩游離端彎製成與正弦波形平面垂直的支撐腳，作噴沙打磨和表面鍍鈦處理，使用前消毒並置於無菌病鹽水中；設計醫用重建鈦板和醫用小型鈦板配合作為牽引骨段的固定導引裝置，使用前消毒。手術時，根據所要重建的下頜骨缺損或缺陷畸形情況，將重建鈦板塑形以適合下頜骨外形並確定需重建的骨段外形，固定於下頜骨上，截骨形成牽引移動骨段，使用小型鈦板將其固定在重建鈦板上，使其可沿塑形安置好的重建鈦板移動，再於截骨縫兩側打孔，將冰鹽水中冷卻的鎳鈦絲兩支撐腳平行壓縮並分別插入孔內，縫合傷口後將全部裝置埋置。鎳鈦合金在低溫下非常柔軟可隨意變形，在體溫下則恢復形狀記憶性，並具有超彈性，這樣被壓縮的正弦波形鎳鈦絲在埋入組織內後，具有回覆原來塑形的趨勢，可產生相當穩定的超彈性張力，推動牽引骨段沿重建鈦板移動，並在由此擴大的骨縫內形成新骨，從而延長下頜骨段達到骨缺損修復和骨畸形矯正的目的。
本實用新型的有益效果是，可以利用鎳鈦合金的形狀記憶和超彈性實現自動加力牽引成骨，同時安置、塑形方便，可適用於多種下頜骨缺損、缺陷畸形，並能完全埋置於組織內，減少對患者面形、功能的影響，結構簡單，價格便宜。
以下結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。
圖1是鎳鈦絲塑形以及重建鈦板和小型鈦板配合的固定導引裝置示意圖。
圖2是使用本實用新型裝置重建下頜骨節段缺損示意圖。
圖3是使用本實用新型裝置延長發育不足下頜骨示意圖。
圖中1.正弦波形鎳鈦絲彈簧，2.垂直支撐腳，3.重建鈦板，4.凹槽狀小型鈦板，5.穩定骨段，6.骨節段缺損，7.截骨縫，8.牽引骨段，9.再生新骨。
具體實施方式
在
圖1中，將1.2mm或1.3mm直徑醫用鎳鈦記憶合金絲於耐熱材料模具內500℃下處理1小時，塑形成帶垂直支撐腳(2)的正弦波形鎳鈦絲彈簧(1)，形狀記憶溫度為30～33℃。重建鈦板(3)一端或兩端用螺絲釘固定，凹槽狀小型鈦板(4)橫跨重建鈦板(3)，兩端用螺絲釘固定，使重建鈦板(3)構成凹槽狀小型鈦板(4)的滑動軌道。
在圖2所示實施例中，在重建由於外傷及腫瘤切除等原因造成的下頜骨節段性缺損時根據缺損前的下頜骨外形塑形重建鈦板(3)，兩端分別固定在下頜骨穩定骨段(5)上，以保持骨節段缺損(6)間隙，在缺損的一側或兩側截骨形成牽引骨段(8)，將凹槽狀小型鈦板(4)橫跨重建鈦板(3)固定在牽引骨段(8)上，再於截骨縫(7)兩側打孔，在冰鹽水中將正弦波形鎳鈦絲彈簧(1)壓縮，將兩垂直支撐腳(2)分別插入孔內，推動牽引骨段(8)沿重建鈦板(3)移動到達骨節段缺損(6)對側，並在由此擴大的截骨縫(7)內形成再生新骨(9)。
在圖3所示另一種實施例中，在延長發育不足下頜骨時在預定部位橫斷截骨，重建鈦板(3)一端固定在下頜骨穩定骨段(5)上，將凹槽狀小型鈦板(4)橫跨重建鈦板(3)固定在牽引骨段(8)上，再於截骨縫(7)兩側打孔，在冰鹽水中將正弦波形鎳鈦絲彈簧(1)壓縮，兩垂直支撐腳(2)分別插入孔內，推動牽引骨段(8)沿重建鈦板(3)移動，並在由此擴大的截骨縫(7)內形成再生新骨(9)。
權利要求一種內置式下頜骨牽引成骨裝置，由重建鈦板、凹槽狀小型鈦板、正弦波形鎳鈦絲彈簧組合構成，其特徵是凹槽狀小型鈦板橫跨重建鈦板固定於牽引骨段，鎳鈦絲彈簧推動小型鈦板固定的牽引骨段以重建鈦板為軌道滑動。
專利摘要一種用於功能性重建缺損和缺陷下頜骨的多用途內置式自動牽引成骨裝置。它由重建鈦板、凹槽狀小型鈦板、正弦波形鎳鈦絲彈簧組合構成，重建鈦板兩端或一端固定於下頜骨穩定骨段，凹槽狀小型鈦板橫跨重建鈦板，兩端固定於牽引骨段，鎳鈦絲彈簧壓縮後兩端分別固定於穩定骨段和牽引骨段，推動小型鈦板固定的牽引骨段以重建鈦板為軌道滑動。以單焦點牽引成骨方式可延長下頜骨體、升高下頜骨升支、增寬下頜弓，以雙焦點牽引成骨方式可重建下頜骨節段缺損，以三焦點牽引成骨方式可重建大型下頜骨節段缺損。
文檔編號A61B17/56GK2668063SQ0320684
公開日2005年1月5日 申請日期2003年8月4日 優先權日2003年8月4日
發明者胡敏, 周宏志, 張淑英, 劉洪臣, 姚軍, 敏 胡 申請人:胡敏, 周宏志, 劉洪臣, 敏 胡