心肌缺血用住院嗎（心肌缺血不能耽誤）

2023-09-23 22:13:16 2

世界衛生組織發布的報告顯示，在過去20年全球十大死因中，非傳染性疾病佔了7個，其中心臟病仍是「頭號殺手」。 新華社發 朱慧卿 作

國內一家房產公司董事長就醫時被查出心肌缺血，醫生警告不住院隨時可能猝死，但其本人仍然籤字拒絕住院，並在朋友圈發文吐槽醫生。4月11日，沒有聽醫生話的公司董事長在拒絕住院5天後真的猝死。消息一出，網友們紛紛表示：「應該謹遵醫囑，醫生是專業人士，他們知道怎麼做最好。」

對此人們不禁發問，心肌缺血真的這麼可怕嗎？4月13日，記者走進西安市紅會醫院心血管內科，了解心肌缺血早期的身體報警信號。

容易被忽視

心肌缺血造成的胸痛痛感不強烈

據紅會醫院心血管內科主任王莉萍介紹，心肌缺血是心血管科最常見的一種心臟病，是由於心肌需血（氧、能量）和供血（氧、能量）之間的不平衡產生的，一般情況下容易出現在五六十歲的中老年人身上，但是現在越來越年輕化，三四十歲的人出現心肌缺血也不在少數。而且年輕人群出現心肌缺血症狀比老年人更危險，應該高度重視。

心肌缺血早期身體會有哪些報警信號？

王莉萍說，體力勞動、情緒波動、飽食、寒冷、吸菸等均可誘發心肌缺血症狀。很多人經常會發現自己在飽餐之後，感覺到心悸或者是胸痛；或者是經過運動、上下樓梯後，感覺喘不上氣來，心慌胸悶，咽部有緊縮感，就像是被勒住脖子一樣；年輕人群在工作勞累後可能會出現胸痛，經過休息後慢慢得到緩解，這都是心肌缺血發出的信號。「出現症狀的胸痛更多的是以陣痛形式出現，一般持續幾分鐘至10餘分鐘，多為3~5分鐘，很少超過半小時。痛感不強烈，容易被忽視。」王莉萍說，而且一般停止運動可緩解胸痛，或者口服硝酸甘油後可在幾分鐘之後緩解胸痛，更是證實了心肌缺血。

心肌缺血的患者，除了會發生心前區疼痛外，還可能有牙疼、上腹部疼痛、左肩背的疼痛，甚至左小拇指的疼痛，這些症狀要引起注意，都有可能是心臟發出的信號。王莉萍說，這些疼痛以脹痛形式出現，因此會讓人誤以為疲勞過度引起的，其實也是因為心臟引起的胸痛出現牽涉痛，波及這些部位。無緣無故出現這些部位的疼痛，要引起注意。王莉萍說，心臟出現「自救」信號就是身體在報警，要及時進行心臟方面的檢查，在醫生的指導下進行合理幹預治療。

如果出現「報警信號」

要去心血管科進行專業排查

很多人檢查出心肌缺血，但是自己沒有任何嚴重不適，所以覺得心肌缺血不嚴重。王莉萍說，拒絕住院一定是覺得症狀沒有那麼明顯，無強烈病痛。但當時沒有出現症狀，並不代表就沒有大礙，很容易耽誤及時治療，當出現症狀的時候會變得嚴重。

王莉萍講述了去年年底在我市發生的一個病例。患者50歲出頭，一天早上出現胸痛症狀，當時正在上班，就自行休息緩解至疼痛消失，等到晚上下班後才去醫院急診科就診。因為這時已經沒有症狀，醫生檢查後並未發現明顯異常，患者也沒有多說就離開了醫院。沒想到，沒過兩天患者在騎自行車上坡時猝死。王莉萍表示，這就是身邊活生生的例子，心肌缺血很容易被人忽視，當身體出現報警信號的時候應該儘快就醫，而且要去專業的心血管科進行心臟的排查。此外，長期的心肌缺血缺氧，很容易導致患者在過激行為下發生嚴重的心血管病變，比如激動、喝酒、劇烈運動等情況下容易誘發冠心病或心梗，影響生命安全。

如何治療？

心肌缺血不一定要放支架

那麼心肌缺血如何治療？王莉萍說，心肌缺血的治療方法也有多種，有普通藥物治療，也有球囊擴張血管的方式，還能手術放置支架使得供血平衡。有些患者會有刻板印象，覺得一住院醫生就會放支架解決問題，其實並不是。王莉萍說，醫生會根據每一位患者的不同病情選擇合適治療方式，如果病情不嚴重，是完全可以採用藥物治療的。也有患者認為一到醫院就要檢查一大堆，實在是浪費錢。對於這種說法，王莉萍也解釋，如今國家正在大力建設胸痛中心，就是為了讓診斷更加規範，流程更加有序。一些患者認為無謂的檢查，其實都是醫生為了清楚診斷，危險分層，判斷好患者的輕、緩、重、急，以此來確定更加合理的治療方案。

在此她提醒大家，在日常生活中，一些疾病雖然沒有明顯症狀，一旦發病卻可能直接危及生命。如果檢查發現了問題，就應該遵照醫囑，住院進行治療。 記者 馬相

來源： 西安晚報