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馬爾堡病毒的傳播途徑及預防 與伊波拉一樣致命的病毒

2023-03-30 16:44:21 1

馬爾堡病毒,又稱為綠猴病病毒,是一種非常致命的病毒,和伊波拉病毒的結構幾乎一樣,但是比伊波拉病毒出現要早很多,從上個世紀60年代開始馬爾堡病毒就肆虐了非洲某些區域,2004年在安哥拉大爆發造成300多人死亡,馬爾堡病毒是靠什麼途徑傳播的呢?又怎麼預防呢?

馬爾堡病毒介紹:

馬爾堡病毒,又稱綠猴病病毒,綠猴因子、馬爾、馬堡病毒等,是一種致命性病毒,馬爾堡出血熱的致病源。馬爾堡病毒和伊波拉病毒有關,亦是同樣源自非洲烏幹達及肯亞一帶,為人類和其他靈長類的共通疾病。病毒是由動物傳染給人類,但病毒終極來源不明。馬爾堡病毒結構為典型的絲狀病毒,形似絲線,直徑通常一樣,但長度介於800至14000納米,通常感染力最強時長度約為790納米,病毒物質由七種已知蛋白質組成,馬爾堡病毒結構與伊波拉幾乎一樣,但兩者的抗原反應不一。

馬爾堡病毒的來源:

馬爾堡病毒是一種來源於動物的傳染病源,存在於非洲某些區域的健康宿主中。人和靈長類動物為二次宿主,表現出極高的致病性及極高的死亡率。科學家經過數年努力,嘗試在沙哈拉以南的非洲找到絲狀病毒感染的自然宿主,並未成功。但科學家發現,迄今為止絕大多數馬爾堡病毒的爆發都與人類進入棲息蝙蝠的洞穴有關,因而蝙蝠被懷疑在病毒的傳播周期中起著重要作用。2007年科學家從一種埃及果蝠的健康群中分離了一株馬爾堡病毒,與同年烏幹達感染的馬爾堡病毒為同一株。不過現在還不確定埃及果蝠就是馬爾堡病毒的唯一宿主,或者說不清楚埃及果蝠為該病毒的天然儲庫或僅僅只是中間宿主。

馬爾堡病毒的歷史:

馬爾堡病毒首次出現於1967年8月,在德國的馬爾堡、法蘭克福,和前南斯拉夫的貝爾格拉德,實驗室的工作人員感染了一種未知的傳染病。當時的31個病人(25名原發感染,6人二次感染)發展為極為嚴重的症狀,最終引起7人死亡。感染源追溯到一批從烏幹達運輸至三地的非洲綠猴。經過科學家的努力,分離得到的病原體是一種前所未見的絲狀病毒,並以當時發病最多的馬爾堡命名為馬爾堡病毒,由於該病毒引起的病症多為發熱及出血,遂將該病毒引起的疾病命名為馬爾堡出血熱。

自1967年,馬爾堡病毒絕跡八年,直到1975年在南非的約翰尼斯堡的一家醫院接待了一位穿過非洲辛巴威的澳大利亞人,他的症狀讓人回想起了1967年歐洲爆發的馬爾堡出血熱。這位旅行者死後,疾病傳染給他的同伴和一位照料他的護士,起先懷疑是拉薩熱,病人被隔離,很快限制了病毒的傳播和爆發。二次感染的兩例病人恢復,馬爾堡病毒被確診為這次疾病的感染源。

從1975-1985年間,馬爾堡出血熱只在東部和南部非洲零星發生。由於馬爾堡出血熱引起的死亡率明顯低於伊波拉病毒引起的疾病,馬爾堡病毒一度被認為比伊波拉疾病危害程度要小。直到1998-2000年間及2004-2005年間馬爾堡病毒的兩次大爆發,改變了這種觀點。1998-2000年,在剛果民主共和國的金礦礦工集體感染了馬爾堡病毒,加上後續的傳染,共引起154人感染,128例死亡,死亡率83%;2004-2005年,在非洲安哥拉爆發的馬爾堡病毒感染人數374例,死亡329例,死亡率高達88%。

馬爾堡病毒的傳播途徑:

初次感染馬爾堡病毒的病人是通過接觸被感染動物感染的,儲存宿主或二次感染宿主如靈長類動物。人與人之間的傳播主要是通過直接接觸馬爾堡病毒感染者的血液或體液(包括唾液、汗液、糞便、尿液、眼淚和母乳)。典型的暴露風險包括醫療護理馬爾堡出血熱病人以及不使用正確的保護方式處理病人屍體。需要特別注意的是,該病毒在淚液、精液及肝活組織中可持續存在數星期至數月,因此持續監測恢復期的病毒尤為重要。

馬爾堡病毒如何預防?

由於沒有有效的藥物或疫苗,馬爾堡病毒感染爆發期間,採取的預防措施對於疾病的控制尤為重要。控制疾病爆發期傳播的主要聚焦點在於預防二次感染以及降低更進一步的初級感染。降低人與人及人與動物之間的傳播風險,提高馬爾堡病毒感染的風險意識和個人防護意識,是降低這類傳染病擴散以及降低死亡的有效方法。在馬爾堡出血熱爆發期間,最有效的措施是採取嚴格的隔離措施,醫護人員應該全副武裝;應該儘量使用負壓病房;患者使用的針頭、醫療設備、患者排洩物等等都必須嚴格消毒處理;病人屍體也應嚴格處理;病人的接觸者和可疑的接觸者應嚴格隔離觀察至少21天。

此外,常規時期在潛在感染地區,對疾病的預防也極為重要。非疾病爆發期,對非洲潛在感染地區的動物養殖場需要進行常規性的檢測,避免動物與果蝠接觸產生感染,這類感染會潛在增加病毒傳播,引起或增加馬爾堡出血熱的爆發。另外,還需要對礦工或進入潛在感染地區特別是進入洞穴的人員健康情況進行監測。

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