子宮淋巴活檢是什麼（外陰及宮頸活檢）
2023-04-13 18:08:07
作者：曹冬焱教授
來源：協和婦瘤臨床
外陰活檢
適應症
外陰部贅生物或潰瘍需明確病變性質。外陰色素減退性疾病需明確其類型或排除惡變。疑為外陰結核、外陰尖銳溼疣等外陰特異性感染需明確診斷。外陰淋巴結腫大原因不明。禁忌症
外陰急性炎症。疑為惡性黑色素瘤。疑為惡性滋養細胞疾病外陰轉移。儘可能避免在月經期施行。操作方法
膀胱截石位，外陰消毒，鋪無菌孔巾。局部浸潤麻醉。取材工具：外陰活檢鉗、刀片、剪刀等。取材大小：≥5mm，有蒂贅生物可自蒂部完整取下。止血：壓迫、電凝止血或縫扎。根據創面大小和深度決定是否需要縫合關閉創面標本分別固定、標記、送檢。注意事項
表面有壞死潰瘍，取材須達到足夠深度以獲得新鮮有活性的組織。大面積多病灶應做多點活檢。最好在病變與正常組織交界處取材。宮頸活檢
適應症
宮頸細胞學異常或HPV16 / HPV18陽性等根據宮頸癌篩查策略需要活檢。宮頸贅生物或潰瘍需明確病變性質。疑為宮頸尖銳溼疣等特異性感染。相對禁忌症
外陰陰道急性炎症。月經期、妊娠期。出凝血異常。操作方法
膀胱截石位，暴露宮頸，拭淨宮頸表面黏液及分泌物後行局部消毒。多數在陰道鏡下進行，碘染或醋酸實驗後決定活檢部位。以活檢鉗在鱗柱交界或贅生物等可疑部位多點取材。局部壓迫止血，可以帶尾紗球壓迫止血。標本分別固定、標記、送檢。注意事項
高度可疑惡性病變者儘快取材，而無需等待出血停止或膿血性分泌物消失。如果取材後陰道填塞非可吸收性止血敷料應囑患者6小時後自行或返院取出。,
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