靜脈變粗就是靜脈曲張嗎（靜脈突起就是靜脈曲張嗎）

2023-04-16 00:18:53 1

在知乎上看到一個問題：

我這個是靜脈曲張麼......？

底下洋洋灑灑一堆建議：

1.這個顏色比較深的地方已經有血管淤堵痕跡了靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病，其特點是血管突出。。。。。。

2.是的，輕度靜脈曲張，趕緊控制治療吧

3.這個早期可以根治的。用xxx每天塗抹就可以，還要注意日常生活細節，不要久站久坐等。

4.很遺憾告訴您，您這是早期的靜脈曲張。但是您也完全不必崩潰，因為靜脈曲張的治療，完全可以。。。。。

其實，光靠圖片是很難進行準確判斷的，沒有面診很難給出有針對性的醫療建議。

就這個話題，不禁想分享點關於靜脈曲張知識。

看到靜脈突起，應該就是靜脈曲張了吧？

常常在臨床工作中遇到有些朋友「自已判斷為是靜脈曲張」或者「在網上問了有人說是靜脈曲張」，從而擔心了好多年，結果終於鼓起勇氣前來檢查，被我告知這不是「靜脈曲張」，終於心裡落下了石頭。

靜脈突起，怎麼就不是靜脈曲張呢？

（圖片來自網絡）

靜脈曲張只是一種表象，真正的疾病叫做「下肢慢性靜脈功瓣膜功能不全」。

慢性靜脈瓣膜功能不全（Chronic Venous Insufficiency，CVI），是指因下肢靜脈瓣膜損壞或者功能不良，導致靜脈血液反流，引起的一系列臨床表現，包括靜脈曲張、下肢水腫，小腿皮膚的色沉或溼疹皮炎，脂質硬化，腳踝潰瘍甚至出血等等併發症。

靜脈瓣膜功能不全的臨床表現（圖片來自網絡）

早期的CVI，常常表現為靜脈輕微突起於皮膚表面。

肉眼看到靜脈扭曲，就代表靜脈功能不全嗎？

不一定。

最常見的例子，我們手背上通常會有青筋凸起，也是打針輸液時選擇靜脈通路的首選，有的人血管比較彎曲，但仍屬於正常現象，只是有個體差異。

此外一部分女性出現毛細血管擴張症，表現為皮膚上血管顯露或者紅血絲，這大多數是由於皮膚白皙和激素水平變化造成的，並不是靜脈曲張。

還有一些情況是皮下靜脈明顯的突起，因為皮下脂肪較薄或者運動較多導致靜脈顯露。只要靜脈功能正常，都不需要進行治療。這在男性和運動員中更為多見。

那我怎麼知道自己到底有沒有靜脈功能不全呢？

很多人說我還是擔心自己是不是靜脈功能問題。這個時候，就需要到專業的靜脈專科醫生處就診，進一步檢查，最重要的是進行下肢靜脈超聲檢查，來明確是否有反流發生、功能不全。

正常下肢靜脈中血流是逆重力回流的，為了保證血液的方向性，靜脈內的瓣膜就起到關鍵作用。如果瓣膜功能不好，會出現血管中血液的倒流，這在站立位時，可以通過超聲檢測到。

門診檢查的過程，包括醫生的詳細問診和診斷分析，除了單純性的靜脈瓣膜功能不全，一些其他的血管疾病，如深靜脈血栓後遺症、動靜脈瘻、先天性血管畸形等疾病，也會表現為各種部位的靜脈曲張。

(KT症候群：一種先天性血管畸形)

診斷思路如圖所示

總而言之，擔心靜脈曲張的話，避免自己猜想病情，到專業的醫生處就診，明確診斷，對症下「藥」。