他汀緩解什麼病呢（地方性克汀病有哪些症狀）

2023-06-21 21:18:28 2

他汀緩解什麼病呢?　一、臨床表現　　1、精神發育遲滯(mentalretardation)：這是一種症候群，是精神疾病的專用術語，它的診斷標準為：起病於18歲以前；智商低於70；不同程度的社會適應困難，地克病的精神症狀實際上屬於精神發育遲滯，一般IQ小於50屬克汀病，而50～69屬亞臨床型克汀病，智力落後是地克病的主要特點，嚴重者為白痴，生活不能自理；輕者可以勞動，但不能從事技術性勞動；亞臨床型克汀病(亞克汀)小學都難以畢業，黏腫型克汀病的智力障礙比神經型輕一些，顯示思維緩慢，智商略高於神經型，但就精神發育遲滯而言，兩型克汀病無本質區別，下面我們就來說一說關於他汀緩解什麼病呢?我們一起去了解並探討一下這個問題吧!

他汀緩解什麼病呢

　一、臨床表現

　　1、精神發育遲滯(mentalretardation)：這是一種症候群，是精神疾病的專用術語，它的診斷標準為：起病於18歲以前；智商低於70；不同程度的社會適應困難，地克病的精神症狀實際上屬於精神發育遲滯，一般IQ小於50屬克汀病，而50～69屬亞臨床型克汀病，智力落後是地克病的主要特點，嚴重者為白痴，生活不能自理；輕者可以勞動，但不能從事技術性勞動；亞臨床型克汀病(亞克汀)小學都難以畢業，黏腫型克汀病的智力障礙比神經型輕一些，顯示思維緩慢，智商略高於神經型，但就精神發育遲滯而言，兩型克汀病無本質區別。

　　2、聾啞(deaf-mutism)：聽力和言語障礙十分突出，對承德80例地克病的統計：95％有聽力障礙，其中全聾佔26.2％；97.5％有言語障礙，其中全啞佔46.3％，補碘或給予甲狀腺片治療後，聽力略有改善，以黏腫型明顯，這可能與內耳的黏液性水腫的改善有關。

　　3、斜視(squint)：這是腦神經受損所致，在神經型克汀病中更多見，為共向性斜視或癱瘓性斜視。

　　4、神經-運動功能障礙：運動功能障礙是由於神經系統受損所造成的，總的講，神經型的神經損傷和運動障礙比黏腫型更突出，更明顯。

　　錐體系病變：以下肢表現最為突出，肌張力增強，腱反射亢進，出現病理反射(如：Babinski徵，Gordon徵，Chadock徵，Hoffmann徵陽性)，嚴重者下肢呈痙攣性癱瘓(spasticdiplegia)，以承德80例克汀病統計，有運動障礙者達76.2％，這種以運動神經受損為主要特徵者還可以有特殊步態，步態不穩，拖步，鴨步，有的因癱瘓的肌肉張力不平衡而造成畸形，如踝關節下垂，兩腿呈剪刀狀，嚴重者不能站立，只能在地上爬行。

　　錐體外系病變：肌肉強直以四肢的屈肌為主，以近側端(肩部和髖部)更明顯，呈輕度屈曲前傾姿態，做被動運動時顯示強直，類似帕金森病的表現，但沒有陣攣，有的患者還表現出額葉抑制釋放現象，如吸吮反射和眉間敲擊反射陽性。

　　5、甲狀腺腫：多見於神經型克汀病，甲狀腺腫的患病率為12％～66％，多為輕度腫大；黏腫型克汀病很少有甲狀腺腫，甲狀腺大多萎縮或很小，有的完全萎縮，這種病人往往需甲狀腺素替代治療。

　　6、生長發育落後：體格發育遲滯或落後是由於甲減所致，主要表現為：

　　①體格矮小：缺碘愈嚴重，體格短小愈明顯，其中黏腫型克汀病更明顯，許多病人成年後也只有1.2～1.4m高，神經型患者多呈發育遲緩，但最終可能或接近正常，體格矮小以長骨發育障礙為特徵，因此病人下部量小於上部量，身長小於指間距，黏腫型病人四肢短，頸短，手指，足趾短更明顯。

　　②性發育落後：神經型患者較輕，表現為外生殖器及第二性徵發育遲緩，月經初潮晚，但以後性發育仍能接近成熟，多數可結婚生育，只要碘缺乏得以糾正，所生子女可以完全正常，黏腫型克汀病性發育落後十分顯著，第二性徵發育很差，男性無鬍鬚，無陰毛，腋毛，男性體徵不突出；女性乳房發育差，無陰毛和腋毛，生殖器多呈兒童型，男性睪丸小，隱睪；女性常表現原發性閉經，即使有月經也不規則，量少，黏腫型病人多不能生育。

　　③克汀病面容：由於甲減，面部五官發育落後，嚴重者呈胚胎期樣面容，典型的面容包括有：頭大，額短，臉方；眼裂呈水平狀，眼距寬；塌鼻梁，鼻翼肥厚，鼻孔朝前；唇厚舌方，常呈張口伸舌狀，流涎；耳大，耳殼特別軟，鼻軟骨亦軟；頭髮稀疏，皮膚乾燥無光澤；表情呆滯，或呈傻像或傻笑。

　　④嬰幼兒時期生長發育遲滯：前囟閉合晚；出牙遲，牙質不良；開始坐，站，走的時間明顯晚於同齡兒童；骨X線檢查發現骨齡落後。

　　7、甲狀腺功能減退：主要見於黏腫型病人，神經型則不明顯，主要表現為：

　　①黏液性水腫，非指凹性水腫，皮膚鬆弛，彈性差，水腫組織常呈塊狀，多分布於頸部，腹部，腰臀部，面部及四肢。

　　②肌肉發育差，鬆弛，無力，常伴有臍疝，腹壁疝或腹股溝疝。

　　③皮膚粗糙，乾燥，指甲薄而軟；皮膚黏膜常呈灰白色，汗少，皮脂腺分泌物少。

　　④嚴重者體溫低，怕冷，血壓，脈搏，呼吸均低於正常；進食少，多有便秘；跟腱反射鬆弛時間延長。

　　⑤精神萎靡，動作遲鈍，無表情或表情淡漠。

　　二、臨床分度地克病就臨床表現分為重，中，輕三度，極輕型的屬亞克汀，這種分類主要是依照精神發育遲滯的分度方法。

　　這種分度方法主要是以智商來劃分等級，除此之外，還應根據病人的臨床表現加以綜合考慮為主，以6個方面的能力來綜合判斷，它們是：生活能力，勞動能力，語言理解，運算能力，言語能力及聽力。

　　重度：沒有基本生活能力，大小便不能自理，不能自己穿衣，吃飯；不能從事勞動；不理解語言；沒有數的概念；全啞或僅能簡單發音或講單個字；全聾或在背後1m處大聲喊才有反應。

　　中度：有基本生活能力，如自理大小便，能穿衣，吃飯；參加簡單勞動；僅能理解單詞或簡單的話；只能做簡單的加減法或實物的加減運算；僅能說簡單的幾個字(「半語子」)；在背後1m處，普通聲音說話可以聽見。

　　輕度：能獨立自理日常生活，但有困難需他人幫助；從事一般的家務活或田間粗活；能聽懂簡單話，但理解有困難；抽象運算困難；可以講簡單句子，但語言不清楚；一般話能聽得見，背後1m處小聲說話可以聽見。

　　三、臨床分型根據病人的臨床表現，將地克病分為以下3型：

　　1、神經型：這是最常見的類型，中國和世界上絕大多數的克汀病為神經型，以明顯的智力低下和神經症候群(聽力，言語和運動神經障礙)為主要表現，主要特點是智力落後和神經損傷症候群，即以神經受損傷為主，病人主要表現為嚴重的智力落後；聾啞；神經損傷而表現運動功能障礙(如髖，膝關節彎曲，變形，大腿內收，腱反射亢進，甚至痙攣性癱瘓)；骨骼發育落後較輕，身高接近正常；有甲狀腺腫，但現症甲狀腺功能低下不明顯。

　　2、黏液水腫型(簡稱黏腫型)：以黏液性水腫為特點的現症甲狀腺功能低下為主要表現(包括體格矮小或侏儒，性發育障礙和克汀病形象)，僅見於南亞部分地區及非洲的薩伊等缺碘地區；在我國僅於西北地區，即新疆，青海，甘肅，寧夏及內蒙的部分地區，該型的主要特點是明顯的現症甲減，黏液性水腫和生長發育遲滯(侏儒)，骨齡發育明顯落後，性發育落後，典型克汀病面容，有智力落後，但較神經型輕。

　　3、混合型：兼具上述兩型的主要特點，既有明顯的神經損傷，又有明顯的現症甲減，但有的更傾向於神經型，有的則傾向於黏腫型多一些，在以黏腫型為主的病區，可以發現較多的混合型，但以神經型為主的病區，混合型較少見。

　　以上為地方性克汀病的分型標準，但亞臨床型克汀病不分型。