髖關節螺旋植入物的製作方法

2023-06-28 23:55:41

專利名稱：髖關節螺旋植入物的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種用於治療股骨骨折進行接骨的裝置，尤其
是股骨頸和股骨轉子區域的骨折。
背景技術：
在1969年，Zickel研發了一種髓內杆以及相交叉的髓內釘 總成。美國專利No.333220公開了 一種固定至股骨軸內部髓內釘的髖關 節釘。這種裝置儘管允許進行碎骨的充分固定和轉動控制，但是不允 許骨碎片沿著髖關節釘進行彼此之間的滑動。因此，骨之間的接觸不 足以支承病人的體重，這就增加了所植入的髖關節釘彎曲或者破裂的 風險。這些原因與髖關節釘的形狀一起決定了有過多的壓力施加在股 骨頸和股骨頭的骨組織上，從而導致上述植入物切割股骨頸或者股骨 頭的骨松質，這種狀況稱為"切割，，，會引起上述髖關節釘刺穿股骨 頸或者股骨頭的表面，或者至少不能正確地對準骨裂處。為了獲得必要的滑動(減少植入物破裂的風險，同時允許骨裂 片的壓縮)，並且避免完全的螺旋植入物的切割問題，研發了部分螺 旋植入物。這些植入物的例子是Frigg所發明的美國專利No. 5300074 中的兩件式角形板，以及Bresinas的美國專利No. 5908422中的螺旋植 入物。在這些裝置中，髖關節植入物由位於植入物前部的近端的螺旋 葉片組成(增加了載荷作用的表面，從而避免了切割)，隨後是位於 植入物後部且能夠通過髓內釘或者側板的孔向後滑動的遠端軸。所述 軸允許必要的滑動，但是不允許轉動控制，可以導致一個骨裂片圍繞 著另一個進行轉動。此外，部分螺旋植入物具有附加的缺點螺旋植 入物需要以導向的方式插入，這種導向的方式允許植入物以恆定的和 預定的節奏轉動，否則在插入時，植入物會引起股骨頸與股骨頭組織的 損失，其結果是骨裂的固定會變得不穩定，主要是在骨質疏鬆的骨頭 中。因此，必須使用外側的導向器(支架)對部分螺旋植入物的插入 進行引導。諸如此類的設計和使用非常複雜。
0007 ]相應地，存在研發一種接骨植入物以治療股骨轉子間骨折的 需要，從而減少插入後穿過股骨頭與股骨頸組織發生切割的趨勢，並 且允許滑動和保持轉動控制；並且在不需要支架的情況下，能夠容易 i也以導向的方式插入。

發明內容
本發明的另 一個目標是發展一種用於導向植入物插入的插 入工具，並且具有簡單的設計和便利的技術。本發明另外的目標在於提供一種髖關節植入物，允許在需 要的情況下，經由單一的橫向移動而方便的除去。為實現這些目標，本發明包括多個獨立的部件具有任選 的遠端鎖緊螺釘的髓內釘，髖關節螺旋植入物，滑動套筒，橫向止動 螺釘和任選的共軸止動螺釘；以及插入工具和階梯螺旋。最後兩個部 件應用於插入的過程中。髖關節螺旋植入物是一種部分螺旋的植入物，由前(遠端) 螺旋部和後(近端)光滑軸組成。前螺旋部具有至少兩個螺旋扭曲葉片， 用於在插入股骨頭後，阻止切割的發生。後光滑軸匹配於滑動套筒， 並且允許植入物穿過該套筒向後滑動。為了獲得植入物轉動的穩定性， 髖關節螺旋植入物的軸具有一平面，與滑動套筒的內平面相鄰接，用 於阻止髖關節螺旋植入物的軸在滑動套筒內部發生轉動。為了獲得一種允許在不損失骨組織的情況下，允許插入部 分螺旋植入物的簡單技術，發展了一種階梯螺旋。此種階梯螺旋由至 少兩個螺旋扭曲葉片(具有與髖關節螺旋植入物內的葉片相同的數 目)，上迷葉片附著於其後端(遠端)的底座。在插入的過程中，該 階梯螺旋牢固地固定至髖關節螺旋植入物，當兩者組裝在一起時，就 構成了臨時的完全螺旋總成。這樣就允許在插入地過程中，髖關節螺 旋植入物以恆定的進度和節奏進行轉動，在髓內釘上縫的導向下，朝 向股骨頭移動，直到其到達最終位置，這樣在插入的過程中，就減少 了骨損失的發生。當插入完成後，僅有髖關節螺旋植入物留在股骨頸內部，由於具有一光滑軸，從而能夠在滑動套筒內部向後滑動，從而 允許骨裂的壓縮。在插入的過程中，插入工具的後端受到阻滯，推動螺旋總成 向前朝向股骨頭穿過髓內釘(此前被引入髓管內)的傾斜孔。傾斜的 孔處的縫引導螺旋總成的插入；與固定在髖關節螺旋植入物的階梯螺 旋一起，允許螺旋植入物以恆定的進度和節奏進行轉動，如同在先前 的插入過程中的那樣，從而使骨損失降低至最少。在插入完成後，階梯螺旋和插入工具能夠輕易地除去，僅 留下髖關節螺旋植入物，而滑動套筒超過髖關節螺旋植入物的軸，並 穿過髓內釘傾斜的孔，從而允許髖關節螺旋植入物穿過套筒向後滑動。 由於上述平面地存在，就提供了轉動的穩定性。此後，橫向止動螺釘 插入髓內釘的凹槽，將滑動套筒固定至髓內釘。


本發明參照以下示意性和示例性的附圖闡述了更多的細節。
附圖1是在分解狀態下本發明的在優選的方案中， 一些部 件的透視圖。
0021附圖2是在分解狀態下，描述於附圖1中的在優選的方案中 的部件的透視圖。
此後，滑動套筒4推過髖關節螺旋植入物3的軸9，使得 滑動套筒4的內平面鄰接髖關節螺旋植入物3的平面15，並且朝向股 骨頸穿過髓內釘1傾斜的孔19，如附圖19中描述的那樣。這樣就允許 髖關節螺旋植入物3穿過滑動套筒4向後滑動，同時保持轉動穩定性。 為了將滑動套筒4固定至髓內釘l，橫向止動螺釘5在位於髓內釘1內 的傾斜的螺紋凹槽21處引入，並與滑動套筒4的外螺紋端25相嚙合， 使其固定至髓內釘1，如附圖20所示。將滑動套筒4固定至髓內釘1 的另一個機構是共軸的止動螺釘6，該共軸的止動螺釘位於髓內釘1的 帶有稜的管子18的內部，並且向下設置朝向滑動套筒4，以便在傾斜 的孔19的內部向上緊固滑動套筒4，如附圖21中所示。
0063 ]儘管本發明及其優點已經進行了詳細說明，但是應當理解， 在不脫離如附加的權利要求所限定的精神和範圍的情況下，還是存在 各種的變化、置換和替代。此外，本發明的應用範圍不現定於在說明 書中所描述的工藝、設備、產品、物質成分、裝置、方法和步驟的特 定實施例。正如本領域的普通技術人員從本發明公開的內容可以輕易 獲知的那樣，各種工藝、設備、產品、物質成分、裝置、方法、步驟、 現有的或者隨後發展的那些，只要是相應於在此描述的實施例且具有基本上相同的功能或者能夠獲得基本上相同的結果，根據本發明均可 以進行應用。
權利要求
1. 一種髓內接骨裝置，包括髓內釘；髖關節螺旋植入物；滑動套筒；橫向止動螺釘；和至少一個遠端鎖緊螺釘。
2. 根據權利要求i所述的髓內接骨裝置，其中所述髖關節螺旋植 入物包括具有截頂圓錐形狀的前螺旋部； 固定至所述前螺旋部的至少兩個螺旋扭曲葉片；以及 後光滑軸，所述後光滑軸具有外平面，其中各葉片具有用於容納 階梯螺旋的楔片的孔，所述階梯螺旋將所述髖關節螺旋植入物固定至 所述階梯螺旋，以及所述髖關節螺旋植入物是中空的，用於容納基爾 希納氏鋼絲。
3. 根據權利要求1所述的髓內接骨裝置，其中所述髓內釘是導管， 所述導管至少在局部設置螺紋，以容納共軸的止動螺釘，所述髓內釘 包括至少一個連通所述導管的斜槽孔，該至少一個斜槽孔用於容納滑 動套筒，以及所述髓內釘包括螺紋凹槽，用於配合所述橫向止動螺釘。
4. 根據權利要求3所述的髓內接骨裝置，其中所述滑動套筒包括 管子，所述管子具有與所述髖關節螺旋植入物的外平面相應的內平面， 以及在所述的後部具有外螺紋，與所述橫向止動螺釘相嚙合。
5. 根據權利要求3所述的髓內接骨裝置，其中所述共軸的止動螺 釘通過緊固所述傾斜的孔內的所述滑動套筒，從而將所述滑動套筒固 定至所述髓內釘。
6. 根據權利要求2所述的髓內接骨裝置，其中所述階梯螺旋由 固定至帶槽底座的兩個螺旋扭曲階梯葉片組成，以及其中所述帶槽底 座具有前楔片，用於配合位於所述髖關節螺旋植入物的軸上的凹槽。
7. —種用於插入具有軸的髖關節螺旋植入物的插入工具，，包括具有轉動手柄的導管軸；軸向插入件；以及後蓋，其中所述導管軸的前端具有縫，用於結合階梯螺旋的底座上的縫，其中所述轉動手柄在 所述導管軸上裝配，以及所述導管軸的後部具有凸出部分，能夠在所述髖關節螺旋植入物插入後阻止插入工具的移動。
8. 根據權利要求7的用於插入髖關節螺旋植入物的插入工具，其 中所述軸向插入件具有比所述導管軸更小的直徑，使得能夠滑動穿過 所述導管軸，並且具有外螺紋前端，用於結合所述髖關節螺旋植入物 的軸的內螺紋，從而將所述插入工具牢固的固定至所述髖關節螺旋植 入物。
9. 根據權利要求7所述的用於插入所述髖關節螺旋植入物的插入 工具，其中所述插入工具、階梯螺旋和髖關節螺旋植入物在插入前進 行組裝。
10. 根據權利要求9所述的用於插入所述髖關節螺旋植入物的插入 工具，其中所迷插入工具、階梯螺旋和髖關節螺旋植入物的總成包括: 將所述階梯螺旋牢固地固定至所述髖關節螺旋植入物的後部，使得所所述插義工具的導管軸通il槽機構結合於所'述階梯螺旋的底座；所述 軸向插入件穿過所述階梯螺旋的底座的導管，並進入所述髖關節螺旋 植入物軸的的內螺紋孔，其中所述軸向插入件旋入髖關節螺旋植入物； 以及所述插入工具的後蓋固定至所述軸向插入件帶有螺紋的後端。
11. 一種將髖關節螺旋植入物插入股骨頭的方法，包括以下步驟 將髓內釘引入股骨髓管，將髖關節螺旋植入物經由階梯螺旋和軸向插 入件固定至插入工具；通過所述髓內釘的傾斜的孔插入所述髖關節螺 旋植入物，其中所述髖關節螺旋植入物的葉片穿過所述髓內釘的縫， 其中所述階梯螺旋的葉片在與髖關節螺旋植入物同一方向上穿過所述 髓內釘的縫，直到髖關節螺旋植入物抵達股骨頭內部的最終位置；以 及在所述髖關節螺旋植入物插入後，將所述階梯螺旋和插入工具除去。
12. 根據權利要求11將髖關節螺旋植入物插入股骨頭的方法，其中 除去所述階梯螺旋和插入工具包括以下步驟去除所述插入工具的後 蓋；阻止所述插入工具軸上的凸起部分，引起所述階梯螺旋和插入工 具從所述軸向插入件和髖關節螺旋植入物上脫離；以及將所述軸向插 入件從所述髖關節螺旋植入物上旋鬆，僅將所述髖關節螺旋植入物留 在所述股骨頭內，同時所述髖關節螺旋植入物的軸穿過所述髓內釘傾 斜的孔。
13. 根據權利要求11所述的將髖關節螺旋植入物插入股骨頭的方法，其中所述髖關節螺旋植入物包括:具有截頂圃錐形狀的前螺旋部， 固定至所述前螺旋部的至少兩個螺旋扭曲葉片；以及後光滑軸，所述 後光滑軸具有外平面，其中各葉片具有容納來自於階梯螺旋的楔片， 將所述髖關節螺旋植入物固定至所述階梯螺旋，所述髖關節螺旋植入 物是中空的，用於容納基爾希納氏鋼絲。
14. 根據權利要求11所述的將髖關節螺旋植入物插入股骨頭的方 法，其中所述髓內釘是導管，所述導管至少局部具有螺紋，用於嚙合 共軸的止動螺釘，所述斜槽孔與所述導管相連通，所述斜槽孔容納滑 動套筒，以及所述髓內釘包括與所述橫向止動螺釘相配合螺紋凹槽。
15. 根據權利要求14所述的將髖關節螺旋植入物插入股骨頭的方 法，其中所述滑動套筒包括具有內平面的管子，所述內平面相應於所 述髖關節螺旋植入物的外平面，以及所述套筒後部的外螺紋與所述橫 向止動螺釘相嚙合。
全文摘要
一種髓內接骨裝置，包括髓內釘，髖關節螺旋植入物，滑動套筒，橫向止動螺釘和至少一個遠端鎖緊螺釘。所述髓內釘是導管。所述導管至少在局部具有螺紋，用於容納共軸的止動螺釘。所述髓內釘包括至少一個斜槽孔，用於連通所述導管，其中至少所述斜槽孔容納滑動套筒，還包括與所述橫向止動螺釘相配合的螺紋凹槽。所述髖關節螺旋植入物包括具有截頂圓錐形狀的前螺旋部，至少兩個固定至所述前螺旋部的螺旋扭曲葉片，以及後光滑軸，所述後光滑軸具有外平面。所述髖關節螺旋植入物的各葉片具有用於容納來自於階梯螺旋楔片的孔，將所述髖關節螺旋植入物固定至所述階梯螺旋。所述髖關節螺旋植入物是導管，在將所述植入物插入股骨頭的過程中，用於容納基爾希納氏鋼絲。所述滑動套筒包括具有內平面的管子，所述內平面相應於所述髖關節螺旋植入物的外平面，所述套筒的後部具有外螺紋，並與所述橫向止動螺釘相嚙合。通過緊固所述傾斜的孔內的所述滑動套筒，所述共軸的止動螺釘將所述滑動套筒固定至所述髓內釘。
文檔編號A61B17/72GK101426442SQ200780014336
公開日2009年5月6日 申請日期2007年4月20日 優先權日2006年4月21日
發明者A·F·德爾奧卡 申請人:新特斯有限責任公司