甲亢是生化標本嗎（5年甲亢鬥爭）

2023-06-18 19:02:02

一名患有甲亢5年之久的女性，一直服藥治療，至今未見明顯效果，且期間停過好幾次藥，往往不到一個月就又復發了。甲亢就像惡魔附體一樣，將她的生活全數打亂，而後她在微博上將她這五年的甲亢生活寫了下來：

一、長期吃藥，光化驗單就能湊成一本「小說」

甲亢也有好幾年了，以前每一個月就要去醫院做一次體檢，除了甲狀腺功能檢查報告之外，還有肝功能檢查報告（長期服用甲亢藥物會造成肝功能破壞，所以服藥的患者需定期做肝功能檢查），每次的化驗報告我都留著，到現在為止，化驗單疊加起來比一本普通的小說還厚。

有很多人可能會質疑：這是不是太誇張了？甲亢的檢查化驗報告有這麼多嗎？其實光甲亢檢查化驗就需要做四項檢查：

2、血常規：檢測白細胞和中性粒細胞的數值，若數值分別低於3和1.5，那就不能使用抗甲狀腺藥物，如他巴唑或丙基硫氧嘧啶這兩類藥物。

3、甲狀腺B超：檢測甲狀腺大小，有無腫大或是其腫大程度如何，裡面有無結節或是其結節大小如何以及血流情況。

4、攝碘率及甲狀腺靜態顯像：看看甲狀腺攝取碘的功能，藉此以辨明碘對於甲狀腺的影響。

除了以上四項甲亢的基本檢查之外，另外還需做兩項檢測：

1、肝腎功能：由於抗甲狀腺藥物有損肝腎功能的副作用，所以需要這些指標進行指導用藥，以避免在治療甲亢的過程中，犧牲肝腎的健康。

2、心電圖：檢測甲亢對心臟的損傷程度。

所以，綜上所述，這六項為甲亢的常規檢查。

二、、免疫力下降，醫院成了我第二個「家」

自患上甲亢以來，身體一天不如一天，時不時的就往醫院跑，醫院都快成為我第二個「家」了。還有我的醫保卡從來都沒超過一千塊錢，每次快到七八百的時候，我準要去醫院。前段時間，我突然有感胸悶、氣喘，去了趟醫院，醫生說是甲亢引起的心臟疾病，我快對我的人生產生絕望了。

甲亢會導致心臟病？

甲狀腺功能亢進性心臟病是指在甲狀腺功能亢進症時，甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結症候群和心肌病等一系列心血管症狀和體徵的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。甲亢心臟病約佔甲亢病人的５%～１０%。

三、空有一口好牙，卻無福消受各類海鮮和串燒

除了不斷的吃藥，我還需要抵制美食對我的誘惑。我的牙齒挺好的，但患上這個病之後就在有沒享過口福。我記得有一次和外來的親戚到飯館吃飯，他們不知道我有這個病，點了很多海鮮菜，我一口都沒吃，說實話，心裡可叫一個「饞」！但也無可奈何啊。除了海鮮，還有燒烤、辣椒、高脂肪類的食物我都無福消受。

這是多數甲狀腺疾病患者的禁忌——海鮮。

隨著生活水平的不斷提高，海鮮已經成了人們生活中不可或缺的一道「美食」，但是對於患有甲狀腺疾病的患者來講，這是一道或許怎麼也跨越不了的坎。

多數甲亢或是其他甲狀腺疾病的患者，在就診時都會收到醫生這樣的醫囑：海鮮不能吃！而一般所說的海鮮包括三類：藻類、魚類、蝦貝類，其實它們的含碘量其實有著天壤之別，呈現三個等級。就如我們常常掛於嘴邊的紫菜、還帶就屬於藻類，這類海產品屬於高碘含量；而蝦、扇貝等則是蝦貝類，屬於中等含碘；而像帶魚、三文魚、小黃魚等，屬於低等含碘類。

其實也不必糾結於甲亢吃不吃得海鮮，你只需要注意這四種情況就行了。

1、甲亢患者治療後，如果甲狀腺功能還未恢復正常，或是還伴有甲狀腺腫大，此時再攝入較多碘的話，對病情而言無疑是「雪上加霜」，這種情況是必須「忌」碘飲食的。

2、若是甲狀腺功能已經恢復正常，甲狀腺無明顯腫大，其實還是可以選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞的，每周一次就好，烹飪時記住要使用「無碘鹽」。

3、只是單純的甲狀腺良性結節的患者，最好是在測定自身身體內含碘量多少的情況下，再做選擇性的吃海鮮。

4、對於正常人來講，切勿長期高碘飲食，否則會誘發自身免疫性甲狀腺炎，比如說橋本氏甲狀腺炎，破壞甲狀腺細胞，從而加重甲減。此病為遺傳因素以及環境因素影響較多的自身免疫性疾病，會在同一家族中的幾代人中發生，所以對於橋本甲狀腺炎患者的子女而言特別要注意減少碘的攝入量，必要之時還需要檢查甲狀腺功能，儘量做到提前幹預，預防橋本甲狀腺炎的發生，以免成為下一個「悲劇」。

四、孕期甲亢，總擔心會遺傳給孩子

這真的是我這一生最大的遺憾，我是在懷孕的時候查出甲亢的，生完孩子後甲亢就沒好過，聽甲亢會遺傳，總是放心不下孩子。如今，孩子也是三天兩頭往醫院跑，個子也比同齡孩子長得慢，你說，要是孩子遺傳了我的甲亢，我可該怎麼活啊？萬一孩子再因為健康影響發展，可怎麼辦啊？我真不願意我受過的罪再讓孩子承受一遍。

這說出了多數作為準媽媽的「心聲」。其實，我們每談一件事，它就必定有好也有壞，就拿甲狀腺激素來講，我們先撇開它的好壞，講講它對胎兒的影響。

對於孕期的女性而言，甲狀腺激素是保證胎兒機體正常發育成長以及骨骼發育中最重要的一個因素。甲狀腺激素能夠和胎兒體內的蛋白質合成從而進行調節，並能維持胎兒體內的能量代謝。此外，甲狀腺激素在胎兒的發育過程中會對其神經發育情況進行影響。

若是甲狀腺激素過低會導致神經元旁支數量降低，並且會阻礙神經延展，從而導致神經元體積減小，靜兒影響到胎兒大腦的神經發育，也就是容易引起小兒痴呆。目前在臨床中，有大量的研究表明，產婦在妊娠期患有甲亢導致甲狀腺激素過高，也是很容易導致胎兒先天性甲亢，孕婦在服藥治療甲亢的同時也會影響胎兒的甲狀腺激素分泌，嚴重者會引起胎兒的流產。由此我可以說，甲狀腺激素對於胎兒的影響有利有弊，但是甲亢是有害無利。

另外，我需要說明一點，有很多孕婦在進行孕檢時發現甲狀腺激素水平升高了，於是就開始擔心自己是不是患上甲亢了，其實這種擔心也是常理，不過我認為沒有擔心的必要，原因有三點：

1、如果確定孕前沒有甲亢病史，而孕早期發現甲狀腺激素升高，不必驚慌。

我想大家可能對於絨毛膜促性腺激素應該不陌生，但可能並不知道絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺激素的結構天為相似，因此絨毛膜促性腺激素也有一定的促甲狀腺激素分泌的作用。一般來講，孕前3個月絨毛膜促性腺激素的分泌達到峰值，這也會刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素，這種現象被稱之為「妊娠——過性甲亢」。

2、妊娠——過性甲亢一般可以自愈

如何辨別妊娠——過性甲亢與真正的甲亢呢？其實，妊娠——過性甲亢可表現為劇烈噁心，嘔吐和體重下降，嚴重時可出現脫水和酮症（較長時間的飢餓導致能量攝入嚴重不足，人體動員體內脂肪、蛋白質水解提供能量，使得代謝產物中的丙酮類物質增加而出現類似糖尿病酮症的相關症候群），但無甲狀腺腫大以及「突眼」等甲亢典型症狀。檢查甲狀腺興奮抗體（TRAb）以及抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）呈現陰性。

妊娠——過性甲亢一對症治療為主，多數情況下無服用抗甲狀腺藥物的必要，到妊娠中期，絨毛膜性腺激素水平會逐漸降低，甲狀腺激素也就會慢慢恢復到了正常，一些臨床症狀也會自行消失。但是，促甲狀腺激素恢復正常一般要比甲狀腺激素晚1~2個月。

3、懷孕本身而言，並不會誘發甲亢

多數女性會擔心，妊娠期——過性甲亢萬一變成了真正的甲亢，那該怎麼辦？事實上，大多數妊娠期婦女的血清絨毛膜促性腺激素僅僅能維持幾天而已，一般並不會導致甲亢。大多數懷孕後確診為真正甲亢的患者，其往往是在孕前就有甲亢，但是沒引起注意，在產檢的時候才發現。當然了，妊娠也是一個自身免疫的過程，妊娠期間如發熱、感染、失眠、情緒波動等情況也有可能會誘發甲亢，但是單純的妊娠是不會誘發甲亢的。