可調口腔正畸託槽定位裝置的製作方法

2023-07-31 02:33:46

專利名稱：可調口腔正畸託槽定位裝置的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及口腔正畸治療的可調口腔正畸託槽定位裝置。
背景技術：
我國兒童錯(牙合)畸形的發病率約為50%，發達國家同類人群的發病率更高， 其中超過半數患者需要進行醫學幹預、接受正畸治療。直絲弓矯治器是方絲弓矯治 器的高級發展階段，它保持了方絲弓矯治器高效的特點，又兼具Begg細絲弓矯治 器細絲輕力、組牙滑動的優點，是一種使用廣泛的正畸技術。迄今為止，在發達國 家超過80%的正畸牙醫師採用這項技術，尤其MBT直絲弓矯治器(第三代直絲弓矯 治器)，是當代最新、最先進的矯治技術。
MBT直絲弓矯治器實施的關鍵是將託槽粘貼於臨床牙冠中心，這樣才能最大 限度地充分發揮MBT託槽(第三代直絲弓矯治器託槽)所包含的各種設計參數，最 終使牙齒移動至頜骨上完美位置，獲得高質量的治療效果。國內外正畸專家一致認 為最好的治療效果，過去是屬於弓絲彎制最好的醫師，將來則屬於託槽粘貼就位
最好的醫師。
國內外現有的MBT託槽的定位方法有二種， 一為目測法，二為託槽定位器與 目測結合法。目測法的誤差太大，定位託槽準確率低，使重粘託槽的必要增加 50%-60%,不僅不能充分發揮MBT直絲弓矯治器的優良性能，獲得高質量的矯治效果， 有時反而產生預期之外的不利牙移動，造成牙齒往返矯治，顯著增加了牙根吸收的 風險又延長了療程，其後果是無益的甚至是有害的。國內多採用目測法，發達國家 醫師多採用第二種方法，即用託槽定位器來確定MBT託槽在牙冠上的高度，再用 目測法來確定託槽縱軸線與牙長軸相一致。但是該法使用的託槽定位器僅能確定 3.5mm 、 4.0mm 、 4.5mm 、 5.0mm等有限幾種固定的託槽高度，這些數值是根 據白種人"臨床牙冠中心高度值"表中的數據選取的，該表又是大樣本白種人臨床 牙冠中心高度值，經統計學處理後制定的，僅有五組數據供數以億計的人從中選用， 這必然產生千人一個菜單的局面，顯然，這與任何個體牙齒的實際情況並不完全相 符。因此用託槽定位器所確定MBT託槽的高度，與患者實際的臨床牙冠中心高度 並不完全一致，存在誤差。若是考慮到種族、個體的差異，又加之目測法導致的誤 差，用該法定位MBT託槽仍然存在精度不高、不能進行個體化治療、臨床操作需 時較多、而且治療後期需較多弓絲彎制進行補償矯治等諸多不便。以上方法都是受 限於缺少優良的託槽定位裝置。 發明內容
本發明的目的是克服現有技術的不足，提供一種可調口腔正畸託槽定位裝置， 以準確定位MBT託槽。本實用新型的定位裝置包括可調託槽定位託架(即可調口腔正畸託槽定位託 架)、定位遊尺和牙冠遊尺三部分，其中可調託槽定位託架包括其中設有滑道的滑 座與配合其上的滑塊構成的高度調節裝置，和憑藉固定在滑座上的支架的角度調節
裝置，且經由螺杆與滑座的中的內螺紋將滑座、滑塊連接以調整兩者的位置關係， 該螺杆一端的高度調節鈕處固定一驅動輪以推動滑塊沿滑座前後移動；該角度調節 裝置包括一根軸貫通於軸套內，軸的一端有定位指針刀，緊靠軸套的限位釘處固定 一限位片，軸套的另一端面固定一刻度盤，緊靠刻度盤固定一角度指針，軸的後端 固定一角度調節鈕，軸套固定在支架水平部分的中間，V形準線架兩臂的末端分別 對稱固定在支架上，準線穿過定位指針刀上的準線孔和滑塊上的準線隙軌， 一端固 定在V形準線架頂端上，另一端固定在滑座前端面的中間。
作為測量臨床牙冠高度的起始基準的牙冠遊尺，包括橫截面呈長方形的主尺貫 穿在一塊呈凹槽結構的付尺中相對上下滑動，且在與付尺的零刻度線相平齊處設有 一基準臺，付尺上有一個用於固定主尺的螺釘。
定位遊尺與牙冠遊尺的遊尺部分結構基本相同，定位遊尺只是在遊尺部分的下 方，具體是在付尺的下面卡置或卡接固定在槽型座的座架上，該槽型座內設有定位 (擋)塊，用於確定可調託槽定位託架在槽型座中的正確位置。
考慮到定位遊尺與牙冠遊尺的遊尺部分結構基本相同，以及簡化本實用新型， 最直接是將牙冠遊尺替代定位遊尺的遊尺部分並卡置在座架上；或者將上述定位遊 尺的遊尺部分設計成牙冠遊尺的形式，即在定位遊尺的遊尺部分如同牙冠遊尺一樣 在與付尺的零刻度線相平齊處設有一基準臺，並且將該定位遊尺卡置在座架上，以 便方便地進行安裝與拆卸。如此本實用新型就可以由可調託槽定位託架和在與付尺 的零刻度線相平齊處設有一基準臺的定位遊尺兩大部分組成。
本實用新型的以上兩種形式的可調口腔正畸託槽定位裝置都能很好地應用於 直絲弓矯治器的託槽和方絲弓矯治器的託槽定位。
顯然，本實用新型與目測法相比可減少50%-60%重粘託槽的必要；與西方發達 國家醫師所使用的託槽定位器與目測結合法相比，託槽定位的精度有顯著的提高。 本實用新型能準確測定任意一顆牙齒的臨床牙冠中心高度值，並能以該高度值為準 來定位託槽，解決了正畸治療中準確定位MBT託槽這一關鍵問題，從而獲得高質 量的矯治效果，同時解決了制約MBT直絲弓矯治器推廣普及的瓶頸。本實用新型 有四個顯著特點可雙向調節定位，使託槽就位更準確；任何種族、任何個體均可 使用而實現個體化治療；縮短了粘貼託槽操作時間，減輕醫師的勞動強度，又適合 配用化學固化粘結劑，因而大大降低了成本；本實用新型既適合直絲弓矯治器的託 槽(包括Andrews、 Roth、 MBT、 Tip-Edge以及國人的直絲弓矯治器的託槽)等， 也可用於方絲弓矯治器的託槽，用途較廣。
4本實用新型又可大幅減少或避免因託槽粘貼不準確所造成的牙齒往返矯治，從 而顯著減少了牙根吸收的風險，既能獲得高質量的矯治效果，又縮短了治療時間，
病人感覺更舒適，有望成為使用MBT直絲弓矯治技術的醫師不可或缺的工具。

圖l為本實用新型的可調託槽定位託架與定位遊尺的結構分解示意圖。
圖2為本實用新型的可調託槽定位託架的分解示意圖。
圖3為本實用新型的高度調節裝置結構示意圖。
圖4為本實用新型的角度調節裝置結構示意圖。
圖5為本實用新型的定位遊尺結構示意圖。
圖6為本實用新型的牙冠遊尺結構示意圖。
其中l滑座，2螺杆，3準線隙軌，4定位指針刀，5槽心指針，6準線孔， 7準線架，8軸，9限位釘，IO限位片，ll角度指針，12刻度盤，13角度調節鈕， 14滑塊，15高度調節鈕，16軸套，17支架，18準線，19基準平臺，20滑軌， 21驅動輪，22驅動輪槽，23螺杆槽，24滑道，25內螺紋，26付尺，27主尺， 28定位(擋)塊，29槽型座，30基準面，31座架，32螺釘，33主尺，34基準臺， 35零基線，36螺釘，37付尺，38可調託槽定位託架，39角度調節裝置，40高度 調節裝置，41定位遊尺，42牙冠遊尺。
具體實施方式

如圖l、圖5、圖6，本實用新型的括可調託槽定位託架38、定位遊尺41和牙冠 遊尺42三部分組成。
如圖l，本實用新型的可調託槽定位託架38包括其中設有滑道24的滑座1，與滑 動固定在其上的滑塊14構成的高度調節裝置40 (如圖3),和憑藉固定在滑座l上的 支架17的角度調節裝置39 (如圖4)，且經由螺杆2和滑座1內的內螺紋25將滑座1和 滑塊14連接以調節兩者的位置關係，該螺杆2—端的高度調節鈕15附近的驅動輪槽 22內有一驅動輪21，該驅動輪21推動滑塊14沿滑座1前後移動。如圖4，該角度調節 裝置39包括一根貫通於軸套16內的軸8，軸8的一端有定位指針刀4，緊靠軸套16的 限位釘9處固定一限位片10，該限位片10與限位釘9協同發揮限制軸8的超限旋轉。 軸套16的另一端面固定一刻度盤12，緊靠刻度盤12固定一角度指針11，軸8的另一 端固定一角度調節鈕13;軸套16的上方固定在支架17水平部分的中間，V形準線架 7兩臂的末端分別對稱固定在支架17上，準線18穿過定位指針刀4上的準線孔6和滑 塊14上的準線隙軌3， 一端固定在V形準線架7頂端上，另一端固定在滑座l前端面 的中間部位作為定位MBT託槽的準線而形成替代虛擬的牙長軸。如圖6，作為測量 臨床牙冠高度的起始基準的牙冠遊尺42包括橫截面呈長方形的主尺33且貫穿在一 塊呈凹槽結構的付尺37中，即上下相對滑動均有刻度的主尺33和付尺37，與付尺37 的零刻度線相平齊處設有一基準臺34，付尺37上有一個用於固定主尺33的螺釘36。如圖5、圖6，定位遊尺41與牙冠遊尺42的遊尺部分結構基本相同，定位遊尺41 只是在座架31下方有一槽型座29，其內設有定位(擋)塊28，用於確定可調託槽定 位託架38在槽型座29中的正確位置。
上述定位指針刀4也可採用與磁性材料制的託槽相配的永磁材料製作的磁性 體。即上述定位指針刀4是磁性材料製成的，是磁性體。
作為另一實例，本發明就可以由可調託槽定位託架和在與付尺的零刻度線相平 齊處設有一基準臺的定位遊尺兩大部分組成。
本實用新型的定位方法即MBT託槽的定位方法-
首先使用牙冠遊尺測量牙齒的臨床牙冠高度值，將該尺基準臺與所測牙冠的切 緣或頰側牙尖相接觸，然後使牙冠遊尺的零基線剛好觸及牙頸齦緣線與牙冠長軸的 交點，所測數值是臨床牙冠高度值，其值的1/2即為臨床牙冠中心高度值。
再將已獲得的臨床牙冠中心高度值準確標定在定位遊尺上，然後將可調託槽定 位託架正確就位於定位遊尺槽型座內，旋轉高度調節鈕，使可調託槽定位託架的基 準平臺升高至恰好與定位遊尺基準面相接觸，此時槽心指針與基準平臺之間的距離 等於已獲得的臨床牙冠中心高度值，至此，定位遊尺上已標定好的臨床牙冠中心高 度值已準確轉移至可調託槽定位託架上。
最後，使用可調託槽定位託架粘貼MBT託槽。其方法先將塗有粘結劑的託 槽大致放置在牙冠中心稍偏切緣或頰側牙尖的位置，再將定位指針刀插入託槽槽溝 內，並將槽心指針對準託槽中心，同時將基準平臺與牙切緣或頰側牙尖緊密接觸， 此時槽心指針、託槽中心、臨床牙冠中心處於同一高度，且託槽中心與臨床牙冠中 心重合。然後置準線與牙長軸相一致，再旋轉角度調節鈕，使託槽縱軸線與準線重 合，此時MBT託槽已準確就位於臨床牙冠中心。
以右上中切牙為例，使用時將牙冠遊尺42的基準臺34與所測牙冠的切緣相接 觸，然後使零基線35剛好觸及牙頸齦緣線與牙冠長軸的交點，所測得8.64mm即為 臨床牙冠高度值，其值的1/2即4.32 mm為臨床牙冠中心高度值。
再以右上第二雙尖牙為例，使用時將牙冠遊尺42的基準臺34與所測牙冠的頰側 牙尖相接觸，然後使零基線35剛好觸及牙頸齦緣線與牙冠長軸的交點，所測得 6.32皿即為臨床牙冠高度值，其值的1/2即3. 16mm為臨床牙冠中心高度值。
將已獲得的臨床牙冠中心高度值4.32咖(3. 16mm)準確標定在定位遊尺41上， 然後將可調託槽定位託架38準確就位於定位遊尺41的槽型座29上，旋轉高度調節鈕 15，使測量基準平臺19升高至恰好與定位遊尺41基準面30相接觸，此時可將定位遊 尺41上已標定好的臨床牙冠中心高度值準確轉移至可調託槽定位託架38上，然後在 口內進行託槽定位。
如圖2，可調託槽定位託架38在設定的範圍內可進行任意高度、任意角度的 調節。角度調節裝置39中的準線18是重要的基準，採用準線18來指示虛擬的牙 長軸的位置並替代它作為MBT託槽定位的基準，可使臨床操作更直觀，託槽定位更準確。定位指針刀4也可以採用永磁材料製作，但託槽也應選擇能與之相互吸引 的磁性不鏽鋼材料製造，這樣可以在口外將託槽準確吸附在定位指針刀4上，從而 在口內操作更便捷。
如圖5、圖6，定位遊尺41與牙冠遊尺42的遊尺部分的結構基本相同，其結構、 原理與通用遊標卡尺基本相似，區別在於前二者的主尺27、33是可滑動的，付尺26、 37是固定的，而遊標卡尺與它們正相反，其主尺是固定的，付尺即遊標尺是滑動的。
本實用新型中可調託槽定位託架、定位遊尺、牙冠遊尺在具體實施中有如下精
度要求
滑道24、滑軌20為精密的滑動配合，角度調節裝置39中的軸8與軸套16為精密 的轉動配合，定位遊尺41與牙冠遊尺42中的主尺27、 33與付尺26、 37也為精密的滑
動配合。
可調託槽定位託架38，可在2.0mm 6.0mm範圍內任意調節以獲取所需要的託 槽高度；以臨床牙冠中心為圓心(即託槽中心)，可在牙冠長軸左右兩側25度範圍 內任意旋轉調節MBT託槽，並使其準確就位。
定位遊尺41測量範圍0 15mm,精度0.08mm;牙冠遊尺42測量範圍 0mm 15mm，，精度為0.08mm。可直接在口腔內測量，也可間接在石膏模型上測量。 牙冠遊尺42與定位遊尺41也可採用設計精度為0.1mm左右的其它數值。
本實用新型的準線18採用直徑為0.08~0.20mm的不鏽鋼絲，準線隙軌寬度為 0.5mm左右。不鏽鋼定位指針刀4的寬度與厚度應與託槽槽溝相匹配，其工作端呈 刃狀、槽心指針5呈針狀突出0. 5mm。
權利要求1、一種口腔正畸治療的可調口腔正畸託槽定位裝置，其特徵是包括可調託槽定位託架(38)、定位遊尺(41)和牙冠遊尺(42)三部分組成，其中一、可調託槽定位託架(38)，包括其中設有滑道(24)的滑座(1)，與滑動固定在其上的滑塊(14)構成的高度調節裝置(40)，和憑藉固定在滑座(1)上的支架(17)的角度調節裝置(39)，且經由螺杆(2)和滑座(1)內的內螺紋(25)將滑座(1)和滑塊(14)連接以調節兩者的位置關係，該螺杆(2)一端的高度調節鈕(15)附近的驅動輪槽(22)內有一驅動輪(21)以推動滑塊(14)沿滑座(1)前後移動；該角度調節裝置(39)包括一根貫通於軸套(16)內的軸(8)，軸(8)的一端有定位指針刀(4)，緊靠軸套(16)的限位釘(9)處固定一限位片(10)，軸套(16)的另一端面固定一刻度盤(12)，緊靠刻度盤(12)固定一角度指針(11)，軸(8)的另一端固定一角度調節鈕(13)；軸套(16)的上方固定在支架(17)水平部分的中間，V形準線架(7)兩臂的末端分別對稱固定在支架(17)上，準線(18)穿過定位指針刀(4)上的準線孔(6)和滑塊(14)上的準線隙軌(3)，一端固定在V形準線架(7)頂端上，另一端固定在滑座(1)前端面的中間部位作為定位MBT託槽的準線而形成替代虛擬的牙長軸；二、作為測量臨床牙冠高度起始基準的牙冠遊尺(42)，包括橫截面呈長方形的主尺(33)且貫穿在一塊呈凹槽結構的付尺(37)中，與付尺(37)的零刻度線相平齊處設有一基準臺(34)，付尺(37)上有一個用於固定主尺(33)的螺釘(36)；三、定位遊尺(41)，包括上下相對滑動均有刻度的主尺(27)和付尺(26)，以及在在付尺(26)的下方卡接固定在槽型座(29)的座架(31)上，且槽型座(29)內設有定位塊(28)。
2、 一種口腔正畸治療的可調口腔正畸託槽定位裝置，其特徵是包括可調託槽定位託架(38)和在與付尺(26)的零刻度線相平齊處設有一基準臺(34)的定位遊尺(41)兩部分組成。
3、 如權利要求l所述的口腔正畸治療的可調口腔正畸託槽定位裝置，其特徵在於上述定位指針刀(4)是採用永磁材料製作的磁性體。
4、 如權利要求l所述的口腔正畸治療的可調口腔正畸託槽定位裝置，其特徵是上述滑道(24)和滑軌(20)為燕尾槽與燕尾榫相配合的形式。
專利摘要本實用新型涉及一種可調口腔正畸託槽定位裝置。由可調託槽定位託架、定位遊尺和牙冠遊尺三部分組成。託槽定位方法首先使用牙冠遊尺測量牙齒的臨床牙冠高度值，然後利用定位遊尺將已獲得的臨床牙冠中心高度值準確轉移至可調託槽定位託架上，最後使用可調託槽定位託架準確定位、粘貼MBT託槽。本實用新型解決了正畸治療中準確定位MBT託槽的關鍵問題，大大利於MBT直絲弓矯治技術的推廣普及，又可大幅減少或避免因託槽粘貼不準確所造成的牙齒往返矯治，從而顯著減少了牙根吸收的風險，既能獲得高質量的矯治效果，又縮短了治療時間，將使病人感覺更舒適，有望成為MBT直絲弓矯治技術醫師不可或缺的工具。
文檔編號A61C7/14GK201361127SQ20092002342
公開日2009年12月16日 申請日期2009年3月12日 優先權日2009年3月12日
發明者高莊存, 高翔宇 申請人:高翔宇