自體脂肪移植壽命（自體脂肪移植重建乳房的長期結局）

2023-07-10 12:28:20

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自體脂肪移植壽命

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主編介紹

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【JAMA Surg】自體脂肪移植重建乳房的長期結局

該匹配隊列研究對接受自體脂肪移植乳房重建的287例幹預組乳腺癌患者（300個乳房）進行醫療記錄回顧分析，並與基線特徵（年齡、腫瘤手術類型、腫瘤惡性程度、病理分期、無局部區域復發間期、局部區域復發後觀察期）相似的300例非自體脂肪移植乳房重建對照組乳腺癌患者（300個乳房）進行最鄰近傾向評分匹配。587例患者均為女性，自體脂肪移植幹預組、對照組平均年齡48.1歲、49.4歲。自體脂肪移植幹預組患者平均隨訪9.3±4.9年，包括自體脂肪移植後5.0±1.7年。對照組患者初次術後平均隨訪8.6±1.8年。2016～2017年對數據進行分析。主要終點為自體脂肪移植幹預組與對照組患者的腫瘤事件累積發生率及其風險比。結果，自體脂肪移植幹預組287例患者與對照組300例患者相比，局部區域復發率相似。根據不同的腫瘤手術類型、腫瘤惡性程度、病理分期進行亞組分析，未見局部區域復發率增加。此外，未發現自體脂肪移植的遠處復發或乳腺癌所致死亡風險增加。因此，根據該研究結果，經過5年隨訪，觀察到自體脂肪移植幹預組與對照組之間的局部區域復發率無顯著差異，證實了既往短期臨床研究結果，表明自體脂肪移植與癌症復發風險增加仍然缺乏相關性。

Long-term Follow-up of Autologous Fat Transfer vs Conventional Breast Reconstruction and Association With Cancer Relapse in Patients With Breast Cancer

JAMA Surg. Published online October 10, 2018. doi:10.1001/jamasurg.2018.3744

https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2706185

【Cancer】炎性與非炎性乳腺癌患者結局比較

該研究對2006年10月～2016年4月在紐約紀念醫院斯隆凱特林癌症中心接受新輔助化療、乳房切除術和放療的未轉移T4期乳腺癌患者進行回顧分析，比較炎性與非炎性乳腺癌患者的復發、生存，並且按受體亞型進行分層。結果，中位年齡52歲，臨床測量腫瘤大小的中位值7釐米，其中炎性乳腺癌59%。中位隨訪41個月期間，孤立性局部區域復發4例，均發生於炎性乳腺癌患者。炎性乳腺癌患者5年累計孤立性局部區域復發率為4.8%。總體而言，14例患者既有局部區域復發又有遠處復發，47例僅有遠處復發。炎性與非炎性乳腺癌患者相比：無遠處復發生存率、總生存率、癌症相關生存率相似。按受體亞型進行分層，三陰性乳腺癌患者的5年無遠處復發生存率最低（43%）。三陰性炎性乳腺癌患者與非炎性乳腺癌患者相比，5年無遠處復發生存率顯著較低。　因此，雖然炎性乳腺癌通常被認為生物學特徵獨有，但是炎性乳與非炎性乳腺癌患者接受現代多種方式治療的結局相似，孤立性局部區域復發並不常見。炎性乳腺癌患者的三陰性亞型與不良結局相關，這表明該亞組人群需要採用新的治療方法。

Does nonmetastatic inflammatory breast cancer have a worse prognosis than other nonmetastatic T4 cancers?

Cancer. 11 October 2018

https://onlinelibrary.wiley.com/action/doSearch?SeriesKey=10970142&sortBy=Earliest

【Breast Cancer Research and Treatment】一年或短療程曲妥珠單抗輔助治療早期乳腺癌的系統回顧與薈萃分析

該研究對PubMed、EMBASE、Cochrane圖書館、會議論文集進行了系統檢索，找出所有標準或較短療程曲妥珠單抗輔助治療HER2陽性乳腺癌患者的隨機對照研究。通過固定和隨機效應模型，計算總生存、無病生存、心臟事件的匯總風險比及其95%置信區間。結果檢索到5項符合要求的隨機對照研究，共計1萬1381例患者。總體而言，曲妥珠單抗輔助治療1年與較短療程（6個月、9周）相比：

· 總生存率提高22%、無病生存率提高19%。根據亞組分析，對於高風險或化療同時給予曲妥珠單抗的患者，曲妥珠單抗輔助治療1年的無病生存率較高，較短療程的心臟事件發生率顯著降低60%。因此，1年與較短療程相比，曲妥珠單抗輔助治療的無病生存和總生存較好，故仍應被作為標準療程。不過，較短療程對於低風險HER2陽性乳腺癌患者最有可能避免心臟毒性。

One year versus a shorter duration of adjuvant trastuzumab for HER-2 positive early breast cancer：a systematic review and meta-analysis

Breast Cancer Research and Treatment 13 Oct 2018

http://doi.org/10.1007/s10549-018-5001-x

參考文獻

所收錄文章來自於《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊