哺乳期婦女可以做ct檢測嗎（哺乳期能不能做CT）

2023-08-02 13:37:25

目前，x線攝片、CT等已成為常規檢查。在大家的認知中，正常人做一次檢查沒什麼特別大的問題，然而，如果是孕婦，那麼CT等檢查就是個「妖魔」，能離多遠就多遠了。哪怕生病了需要做胸部X線等檢查，絕大多數孕婦都會拒絕，表示靠自己硬抗。而有些女性在接受射線檢查後，發現懷孕了，或者懷孕期間因為疾病原因不得不接受x線攝片，這種情況下身邊的朋友甚至很多醫生都告訴她，孕期受到了照射會造成胎兒畸形，建議乘早打胎。這時候，孕婦本人就會非常糾結和悲傷，畢竟誰也不想有個不健康的孩子，哪怕有萬分之一的畸形概率，也會毀了一輩子，所以只能黯淡地接受墮胎的建議，身心受到了雙重打擊。此外，網上有很多文章提醒，做了X線、CT，最好在3-6個月之後再懷孕；而哺乳期也不能攝片，否則會導致輻射通過乳汁進入寶寶體內，影響寶寶的身體健康。那麼，這些傳言，到底有沒有科學依據呢？下面就詳細向大家解答一下，主要是依據2016年美國婦產科醫師學會（ACOG）發布的妊娠和哺乳期診斷性影像學檢查指南。

首先我們來了解一下電離輻射的劑量單位，毫戈瑞（mGy）是一种放射劑量單位，1mGy等於100mrad，50mGy等於5000mrad。

懷孕期間因診斷的需要可能接受的放射性診斷措施有x線攝片，超聲檢查，核磁共振，CT掃描。其中，X線攝片是最常見也是最容易引起孕婦和家屬的糾結，大家一般都有一個共識：認為X線照射會傷害胎兒，甚至引起畸胎，所以相當多的孕婦會由於此原因而選擇墮胎。的確，高劑量的離子射線如x線會對胎兒造成很多嚴重損傷，如流產，胎兒生長障礙，小腦畸形，智力發育障礙，提高兒童惡性腫瘤風險。然而，不講劑量只講危害就是「耍流氓」。就像總所周知，飛機失事，生還概率幾乎為0，而坐車出車禍就稀疏平常了，鮮有直接致死的。如此一比較，坐飛機風險極大，那飛機就應該被取締了才對。其實呢，相對於發生機率來說，飛機失事的機率是非常小的，所以事實上飛機是世界上最安全的交通工具。

同理，對於放射性檢查來說，根據美國放射學會，美國婦產學院,美國食品藥品監督局的臨床指導意見，絕大多數診斷性的放射性檢查是不會造成胎兒傷害的。美國放射學會明確指出單次診斷性的X線檢查的受照射劑量根本達不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量。

數據顯示，胎兒接受的X線攝片如果劑量低於50mGy（5000mrad）是不會對胎兒造成健康影響的。胎兒只有受到高於100mGy（10000mrad）的照射才可能出現健康問題，而尤以孕8-25周間最為敏感。100mG的劑量在通常的診斷性X線攝片中根本不會使用到，如果是鋇劑灌腸檢查、小腸連續CT成像、或者放射性治療（放療）時才有可能達到這樣高的劑量。

根據美國放射協會和婦產協會的數據，孕婦接受單次胸部X線攝片時腹中胎兒受到的照射劑量為0.02-0.07mrad。根據剛才所說，高於50mGy即高於5000mrad才會造成胎兒傷害。單次腹部X線平片胎兒受到的照射量為100mrad，乳腺鉬靶檢查胎兒受到的照射量為7-20mrad，頭胸部CT檢查胎兒受到的照射量小於1000mrad。以上這些檢查時，會在孕婦腹部等敏感部位放置鉛板、鉛圍裙等防護措施，就更加降低了胎兒所受到的照射劑量，所以以上這些檢查是不會對胎兒造成損傷的，兒童期癌症的風險提高也可以忽略不計。根本不必擔心致畸或對胎兒有危害，而選擇拒絕或者墮胎。

而腎盂靜脈造影胎兒受到的照射量可能大於1000mrad，盆腔CT掃描胎兒受到的照射可高達1500mrad，腹部或者腰椎CT掃描胎兒受到的照射可以達到3500mrad，鋇劑灌腸檢查或者小腸連續CT成像檢查胎兒受到的照射量可以達到2000-4000mrad，同時這些檢查都集中在胎兒周圍，無法使用鉛板等做有效防護，所以這些檢查需要儘量避免，除非對於孕婦來說「利」大於「弊」，即在孕期因為疾病的原因，或者受到創傷確實需要做才做。