糖耐檢查出糖尿病對胎兒有影響嗎（的糖耐檢查非做不可）
2023-08-09 21:20:39
「糖耐簡直是孕檢裡最不人道的檢查了！」「糖耐那個糖水簡直甜的讓人無法忍受！」不少準媽媽說到糖耐都這樣抱怨道。為什麼準媽媽們都對糖耐是這樣的一個評價呢？
讓我們來看看糖耐的檢查流程就知道了。前一天晚餐要忌甜食和水果，10點後就要餓肚子，第二天空腹喝一大杯的糖水，還要被抽三次血扎三次針，萬一中途吐了還得下次重測，這一系列的檢查過程真的可以用慘無人道來形容，怪不得那麼多準媽媽受不了。
但是，糖耐雖讓準媽媽們受盡苦難，卻也是排除妊娠期糖尿病的有效方法。當糖篩檢查結果孕媽媽血糖高於7.5，就要做糖耐測試。儘管不容易，但妊娠期糖尿病對孕媽對胎兒都有著不可忽視的壞影響，及早發現及早將準媽媽的血糖控制在正常範圍內，才能促進寶寶健康出生。那對於妊娠糖尿病，準媽媽們又了解多少呢？
一、什麼是妊娠糖尿病？妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合併妊娠；妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病（GDM）。
GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜，母子都有風險，應該給予重視。
二、常見的妊娠糖尿病的早期症狀有：1、頭暈：妊娠糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的妊娠糖尿病患者會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。
2、容易感到疲乏：疲乏可能是妊娠糖尿病導致的，也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病的早期症狀不可以單獨使用。而是需要結合其他妊娠糖尿病的早期症狀一起使用。
3、前一胎不明原因死胎：妊娠糖尿病對胎兒的影響是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎，或者是畸形的話。這一次懷孕就一定要注意。
4、皮膚瘙癢：這個妊娠糖尿病的早期症狀特別容易被忽視。冬天，皮膚乾燥就會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以，孕婦們都不當回事兒。
5、飢餓：這個妊娠糖尿病的早期症狀和皮膚瘙癢一樣很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量。所以本來就很容易感到飢餓。
另外，還有一些與罹患妊娠糖尿病相關的因素：種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰症、羊水過多症及孕婦年齡超過30歲等。若具有以上危險因素條件之一的孕婦，更應重視妊娠期間糖尿病的篩檢。
三、妊娠期糖尿病對孕婦及胎兒的影響有哪些？臨床資料數據顯示，有2%-3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病，多發生於妊娠的中晚期，且多見於肥胖和高齡產婦。GDM患者發生早產、低體重兒、難產、巨大兒、先天畸形等的機率明顯高於無糖尿病的孕婦的胎兒。
由於血糖可以通過胎盤，刺激胎兒胰腺，引起高胰島素血症，而高胰島素血症又可導致胎兒一系列病理生理改變，因此，妊娠期糖尿病給母兒帶來巨大影響。
1、在對胎兒方面，孕前糖尿病會引起自然流產、胎兒畸形；妊娠期糖尿病會影響胎兒發育，導致巨大胎兒及胎兒肺發育成熟受累。此外，還會使新生兒出現呼吸窘迫症候群、低血糖、低鈣血症。
2、在對母親方面，妊娠期糖尿病不僅會增加孕婦發生酮症酸中毒、先兆子癇的機率，從遠期來看，妊娠期糖尿病母親日後患糖尿病的機率也十分高。
研究還發現，糖尿病對孕婦及後代的影響是一種惡性循環。肥胖或糖尿病的母親所生的兒女發生肥胖或糖尿病的風險增加，也可能在生育年齡發生糖尿病，繼而影響到其下一代，最終導致惡性循環。
四、如何控制預防妊娠期糖尿病？一旦確診妊娠期糖尿病，飲食、運動治療是最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。食物中主要的營養物質包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等。適當控制碳水化合物的攝入，增加蛋白質的供給，減少脂肪的攝入量，保證礦物質和維生素的充足供給。具體如下：
1、飲食控制。80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應少量多餐，每日分5～6餐，早餐量宜少，少吃含澱粉類食品，多攝入富含纖維素食品。
2、胰島素治療。妊娠期糖尿病孕婦需定期監測血糖，如經嚴格飲食控制血糖仍不正常時，需及時加用胰島素治療。
3、孕婦監護。除一般的產前檢查外，孕婦還需進行腎功能監護、眼底檢查、監測血壓、結合B超觀察宮底高度變化，及時發現巨大胎兒或者羊水過多。
4、胎兒監護。顯性糖尿病患者孕18～20周做常規B超檢查，核對孕齡並排除胎兒致命性畸形。孕晚期應定期複查B超，監測胎兒發育情況，及時發現羊水過多。還應進行彩超檢查，及時發現先天性心臟病。還需進行胎盤功能測定、胎心監護、臍動脈血流測定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。
5、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且無合併症，胎兒宮內情況正常，可在接近預產期終止妊娠。若血糖一直控制不滿意，且合併高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時應及時終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產率在50%以上。
6、運動。孕婦運動最好的方式就是散步，建議每天散步2～4次，每次15分鐘。經飲食和運動治療效果不佳者，須注射胰島素治療。
一部分妊娠期糖尿病婦女分娩後血糖恢復正常，而有些婦女在產後5～10年可發生糖尿病，如果妊娠期得過糖尿病，即便已經痊癒，也要注意飲食和鍛鍊，否則中年以後仍有患糖尿病的危險。
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