孕婦解決黴菌性陰道炎小妙招(孕婦和黴菌性陰道炎那些不得不說的事)
2023-08-07 10:11:48
懷孕時是女性身體狀況較弱的時候,許多細菌都會趁虛而入,從而導致婦科炎症的頻發,而陰道炎就是女性孕期最常見的婦科病之一,孕期的女性要更加重視陰道炎的預防與治療。今天就給大家科普下孕期黴菌性陰道炎!
黴菌性陰道炎(VVC)又稱外陰陰道假絲酵母菌病,曾稱外陰陰道念珠菌病,是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎症,是妊娠期較為常見的外陰陰道炎症疾病。
VVC 的概述
80% ~ 90% 病原體為白假絲酵母菌,為機會致病菌。10% ~ 20% 為光滑念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌等。約 10% ~ 20% 非孕婦女及 30% 孕婦陰道中有白假絲酵母菌寄生,但菌量少,並無症狀。當全身及陰道局部細胞免疫力下降時,白假絲酵母菌就會大量繁殖導致發病。因此,要永久去根似乎不可能。
75% 的女性一生中至少發生過 1 次假絲酵母菌感染。超過 60% 的健康生育年齡女性存在陰道假絲酵母菌定植,妊娠期比例更高 。
VVC 的常見誘因及危害
VVC 常見誘因包括大劑量抗生素治療、妊娠、糖尿病和應用免疫抑制劑等。妊娠期女性由於免疫力下降,雌激素的增加導致陰道環境糖原水平較高,同時宮頸腺體分泌明顯增加導致陰道分泌物增多,局部環境潮溼,諸多因素均有利於假絲酵母菌的生長繁殖 。因此妊娠期婦女更容易出現反覆感染 。
妊娠期 VVC 其臨床表現為外陰瘙癢、灼痛,輕重不一,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦。VVC 不僅會影響妊娠期女性的身心健康,甚至會對胎兒的健康造成嚴重影響,可引起胎膜早破、早產、羊水感染、絨毛膜羊膜炎、產後子宮內膜感染,宮頸炎及盆腔炎等。
VVC 的診斷及分型
主要是外陰瘙癢、灼痛,陰道分泌物增多。還可伴有尿痛以及同房時疼痛等症狀;
婦科檢查:外陰潮紅、水腫,可見抓痕或皸裂,小陰唇內側及陰道黏膜附著白色膜狀物,陰道內可見較多的白色豆渣樣分泌物,可呈凝乳狀,由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成;
用 0.9% 氯化鈉溶液溼片或 10% 氫氧化鉀溼片或革蘭染色檢查陰道分泌物,找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。進一步可做培養或其他實驗證明存在酵母假菌絲。
VVC 的臨床表現按 VVC 評分標準劃分,評分 ≥ 7 分為重度 VVC,<7 分為輕、中度 VVC。
VVC 分為單純型和複雜型,單純型 VVC 為正常非孕宿主發生的散發和由白色念珠菌所致的輕、中度 VVC。
複雜型 VVC 包括:復發性 VVC(RVVC)、重度 VVC、非白色念珠菌所致的 VVC 或異常宿主如未控制的糖尿病、免疫抑制和衰竭患者 。妊娠期 VVC 屬於複雜性 VVC。
預防大於治療
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