孕婦解決黴菌性陰道炎小妙招（孕婦和黴菌性陰道炎那些不得不說的事）

2023-08-07 10:11:48

懷孕時是女性身體狀況較弱的時候，許多細菌都會趁虛而入，從而導致婦科炎症的頻發，而陰道炎就是女性孕期最常見的婦科病之一，孕期的女性要更加重視陰道炎的預防與治療。今天就給大家科普下孕期黴菌性陰道炎！

黴菌性陰道炎（VVC）又稱外陰陰道假絲酵母菌病，曾稱外陰陰道念珠菌病，是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎症，是妊娠期較為常見的外陰陰道炎症疾病。

VVC 的概述

80% ~ 90% 病原體為白假絲酵母菌，為機會致病菌。10% ~ 20% 為光滑念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌等。約 10％ ~ 20% 非孕婦女及 30％ 孕婦陰道中有白假絲酵母菌寄生，但菌量少，並無症狀。當全身及陰道局部細胞免疫力下降時，白假絲酵母菌就會大量繁殖導致發病。因此，要永久去根似乎不可能。

75% 的女性一生中至少發生過 1 次假絲酵母菌感染。超過 60% 的健康生育年齡女性存在陰道假絲酵母菌定植，妊娠期比例更高 。

VVC 的常見誘因及危害

VVC 常見誘因包括大劑量抗生素治療、妊娠、糖尿病和應用免疫抑制劑等。妊娠期女性由於免疫力下降，雌激素的增加導致陰道環境糖原水平較高，同時宮頸腺體分泌明顯增加導致陰道分泌物增多，局部環境潮溼，諸多因素均有利於假絲酵母菌的生長繁殖 。因此妊娠期婦女更容易出現反覆感染 。

妊娠期 VVC 其臨床表現為外陰瘙癢、灼痛，輕重不一，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦。VVC 不僅會影響妊娠期女性的身心健康，甚至會對胎兒的健康造成嚴重影響，可引起胎膜早破、早產、羊水感染、絨毛膜羊膜炎、產後子宮內膜感染，宮頸炎及盆腔炎等。

VVC 的診斷及分型

主要是外陰瘙癢、灼痛，陰道分泌物增多。還可伴有尿痛以及同房時疼痛等症狀；

婦科檢查：外陰潮紅、水腫，可見抓痕或皸裂，小陰唇內側及陰道黏膜附著白色膜狀物，陰道內可見較多的白色豆渣樣分泌物，可呈凝乳狀，由脫落上皮細胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成；

用 0.9% 氯化鈉溶液溼片或 10% 氫氧化鉀溼片或革蘭染色檢查陰道分泌物，找到假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。進一步可做培養或其他實驗證明存在酵母假菌絲。

VVC 的臨床表現按 VVC 評分標準劃分，評分 ≥ 7 分為重度 VVC，＜7 分為輕、中度 VVC。

VVC 分為單純型和複雜型，單純型 VVC 為正常非孕宿主發生的散發和由白色念珠菌所致的輕、中度 VVC。

複雜型 VVC 包括：復發性 VVC(RVVC)、重度 VVC、非白色念珠菌所致的 VVC 或異常宿主如未控制的糖尿病、免疫抑制和衰竭患者 。妊娠期 VVC 屬於複雜性 VVC。

預防大於治療

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