剛出生的嬰兒吐奶還是大口的（剛出生的寶寶吐奶長得快）

2023-08-07 20:59:49

錢江晚報·小時新聞記者 施雯 通訊員 戚小芬

寶寶吐奶是很常見的事。

有老人說，剛出生的寶寶吐奶才會長得快。

近日，杭州臨平區婦幼保健院收治了一個出生15天新生兒，頻繁吐奶、噴奶……

長得快？真不是！

新生兒頻繁噴奶吐奶要警惕

半個月前，劉女士（化名）自然分娩一男嬰，雖然家中已有大寶，但小寶的到來仍讓一家人欣喜萬分。

劉女士發現，小寶每次喝奶後半小時左右，都會溢奶、吐奶，讓她有些擔憂。「小孩都吐奶，就是胃還沒發育好，沒多大事，會吐奶的寶寶才會長得快！」家中老人的「經驗之談」讓劉女士放下警惕。

兩個星期過去，小寶的情況不但沒有緩解，反而愈演愈烈，幾乎每次喝完奶都會激烈地將母乳噴出。大便也有些幹，有時幾天才會排便一次……

8月2日晚，小寶精神萎靡，呼吸微弱，家人連忙將小寶送到臨平區婦幼保健院新生兒科。

經檢查，醫生發現小寶幽門環肌先天肥厚。「小寶患先天性幽門梗阻，幽門是胃連接十二指腸的門戶，梗阻的幽門導致胃裡的母乳不能順利到達腸道，孩子已經出現電解質紊亂的症狀。」

新生兒科馬上請小兒外科主任張英豪主任醫師會診，上消化道造影進一步證實先天性肥厚性幽門梗阻的診斷，建議給小寶進行腹腔鏡下幽門環肌切開術。

米鑰匙孔大小創口解決後患

「這麼小的孩子，肚子上開刀，能挺住嗎？」得知孩子需要手術，劉女士猶豫了。

張英豪主任耐心寬慰，「孩子的情況，藥物是無法緩解，必須通過手術治療。

微創手術不必切開腹腔，僅會留下三個比鑰匙孔還小的創口，恢復快，創傷小，不會影響以後的生活。」

第二天一早，劉女士同意為小寶進行手術。

術前，小寶通過治療糾正了體內的電解質。同時，醫護人員做了充分術前準備，精確控制麻醉的用量，完善氣管插管方案，並準備了溫毯和暖風機，以便在手術時維持患兒體溫。當天下午，小寶進入手術室，手術很順利，在腹腔鏡下進行幽門環肌切開術，將肥厚的幽門環肌松解。

整個手術，小寶上腹部兩側和肚臍上，只留下3個0.5釐米的操作孔，僅如鑰匙孔一般大小。

術後，小寶恢復很快，第二天就能正常吮吸母乳，再沒出現吐奶、噴奶的情況，第三天從新生兒監護病房轉外科普通病房，第五天順利出院回家。

什麼是先天性肥厚性幽門梗阻？

新生兒幽門狹窄醫學稱之為先天性肥厚性幽門狹窄，症狀主要表現為嘔吐。剛出生時多無症狀，吃奶及大小便均正常。一般在出生2-3周後出現嘔吐症狀，進行性加重，呈噴射狀，嘔吐物為胃內容物，極少數含有膽汁，這是因為肥厚幽門梗阻阻礙膽汁回流引發。張英豪主任介紹，通過超聲檢查幽門環肌大於0.4cm就可以診斷，上消化道造影可以進一步確診，手術是唯一治療的方法。

醫生提醒，新生兒吐奶雖是正常現象，但若持續時間長、反應激烈，家長們仍需引起重視，一定要到專科醫院小兒外科就診，切忌盲目聽信「土辦法」和「老經驗」，以免延誤最佳的治療時機。

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