小奶瓶兒童故事（巴掌寶寶生命闖關記）
2023-08-09 11:11:55
寶寶剛出生時只有巴掌般大小。
醫院護理團隊悉心照料寶寶
文、圖/廣州日報全媒體記者黃子寧 通訊員黃欣英
23周 4天、660g；140天、3750g，這不僅是一組數字，它代表的是一個小生命被成功救治。
經歷了「生命闖關」140天，記者從小寶寶收治醫院廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（順德區婦幼保健院）獲悉，昨日，這一胎齡僅23周零4天的超早產兒，終於出院了。
凱凱由出生體重只有660克，到出院時的3750克，在醫護人員接力救援之下，寶寶如今各項生命體徵平穩。值得關注的是，凱凱的「生命闖關」，再次刷新佛山地區救治成功的最低胎齡超早早產兒紀錄。
危急：「巴掌兒」意外降臨
今年3月21日，王女士突發腹痛，起初，王女士以為是自己腹膜炎犯了。
「之前有查過，但因後來被腹中寶寶擋住了，B超也無法照到病灶，當時也只是保守治療。」王女士回憶稱，再到後來，自己腹痛加劇，在疼痛之餘開始宮縮。王女士覺得情況不妙，隨即緊急入院治療。
「急救過程中不斷宮縮、還出現了大出血。」王女士說，自己腹中懷的是雙胞胎，當時在出現這一危急情況後，第一時間被送入產房內進行分娩。經該院醫生診斷，王女士因前置胎盤出血而急需提前分娩。
「第一個寶寶娩出後，第二個寶寶卻一直生不下來。」王女士回憶，在該院醫護接力搶救下，兩個寶寶最終都順利娩出。
「孩子的降臨是一個意外，因為胎齡太過早，是一個超早產兒。」院方表示，由於早產寶寶先天條件不佳，其中一個寶寶不幸夭折，而另一寶寶凱凱卻「撐了一下」。
「當時寶寶的皮膚，和保鮮膜一樣，十分透明。」廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（順德區婦幼保健院）新生兒科副主任醫師李劍峰迴憶道。據悉，胎齡只有23周 4天的凱凱，屬於超未成熟早產兒，小小的他出生時只有660克，如同成年人「巴掌」一般大小，皮膚薄嫩如膠凍狀。由於全身器官發育極不成熟，容易出現多種併發症，救治難度極大，成活率低，預後不良機會也很大。
驚險：寶寶的「生命闖關」
要想把這個小生命成功救治，醫護團隊和患兒需要經歷一道道「關卡」，如呼吸關、營養關、感染關等，任何一關的成敗直接關係到這條小生命是否能夠生存。
「當時寶寶剛娩出的時候出現了窒息症狀。」李劍峰說，來到了人間的凱凱，第一關將面臨的是「呼吸關」。由於早產，凱凱的肺發育極其不成熟，出生後即出現了嚴重的呼吸窘迫，隨後，醫務人員在其出生後，就迅速進行了氣管插管。
據介紹，為了避免呼吸機所致的各種損傷，醫院醫生時刻守護在凱凱身旁，嚴密觀察並認真分析每一個細微的變化，謹小慎微地調整每一項呼吸機參數。
第二關是「皮膚感染關」。「一般的細菌對普通人而言可以抵禦，但若寄宿在寶寶皮膚上，可以隨時威脅寶寶生命安全。」李劍峰稱，由於寶寶是一名超早產兒，膚如蟬翼，還沒有抵禦細菌的能力。「出生後幾天最明顯的，是看到皮膚上開始出現一些膿點、瘀斑，當這些情況出現後，我們就都很警覺，『呼吸關』可以用呼吸機撐著，但是皮膚感染這一關，若沒有做好防治工作，細菌一旦蔓延全身，就會威脅生命。」李劍峰說。
為幫助「巴掌寶寶」抵禦細菌，該院護理團隊時刻守在寶寶身旁，用心護理，一點一點將分泌物、膿物清理乾淨，並進行塗藥工作。
除了「呼吸關」「皮膚感染關」，寶寶還要面對「營養關」。
「早產小寶寶起碼一個月進食不了，因為寶寶凝血功能差，容易出現消化道出血，一旦出現了出血情況，寶寶就不能進食。」李劍峰稱，當出現危急情況，就要對寶寶進行靜脈營養輸送。這過程中，需精確計算每日的液體、熱卡及營養量，另外，護理團隊還克服餵養不耐受、胃食管反流等重重障礙後，「巴掌寶寶」體重才一天一天地增加。
感動：終於符合出院各項標準
在醫護人員的精心護理下，寶寶的情況逐步轉好，生命體徵趨於正常。
據介紹，在寶寶出生56天後，經救治，院方成功拔管改為無創式輔助呼吸機；在出生88天後，寶寶徹底脫離無創呼吸機改為鼻道管吸氧，最終，凱凱終於可以實現自由呼吸，而「呼吸關」成功度過，讓醫護人員及凱凱的親屬心裡懸著的石頭終於暫時放了下來。
值得關注的是，在救治過程中，細緻入微的護理工作發揮了至關重要的成效。如遮光暖箱採取「鳥巢式」的護理，分貝儀實時監測周圍聲音分貝，給寶寶營造了一個舒適睡眠環境。此外，為了防止寶寶早期皮膚潰爛造成的感染，護理團隊還專門使用高壓滅菌棉柔巾保護寶寶柔嫩的皮膚。最終，凱凱也度過了最艱難的「感染關」。
今年6月30日，是凱凱來到世上的第100天。在新生兒科內，該院還精心策劃了一場特別的「百日祝福儀式」。現場，凱凱的父母也專門來到現場，親自為寶寶切百日蛋糕，來慶祝這一超早產兒成功度過人生的第一百天。
隨著病情的平穩，在嚴格遵守疫情防控的要求下，凱凱媽每周都有機會進入監護室進行「袋鼠式護理」。據悉，從換尿布、餵奶、撫觸、洗澡，護士「媽媽」一項一項手把手教給凱凱媽，而凱凱慢慢地每天除了吃奶，就是和媽媽眼神的交流和微笑，一起慢慢變胖長肉。就這樣，凱凱終於迎來了他的「出院日」。
就在昨日，經過了醫院多學科協作、醫護接力救援，凱凱正式出院了。院方介紹，目前凱凱體重已達3750克，矯正胎齡43周，各項生命體徵平穩，符合出院各項標準。
來源： 廣州日報
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