卵巢有點減退還能懷孕嗎（卵巢功能減退子宮變硬）
2023-08-09 09:10:02 2
「Thank god finally I'm pregnant，Thank you my doctor！（感謝上帝，我終於懷孕了，謝謝你，我的醫生！）」
前不久，我院生殖醫學中心費小陽主任醫師，收到了一份特殊的英文感謝信。這條喜訊來自奈及利亞的女性患者Mary（化名），為了這個寶寶，她努力了7年。
卵巢早衰、又有子宮腺肌症的她，多地就醫均被判「死刑」。萬幸，2020年5月，她遇到了費小陽主任和她的團隊成員，幫助她圓了多年的「媽媽夢。」
01
卵巢早衰、子宮大如孕3月
媽媽夢被多家醫院判「死刑」
在義烏小商品市場經商的Mary，2013年也曾懷孕過一次，但孕早期就自然流產了。
又過了兩年，肚子始終沒有「好消息」。夫妻倆去義烏當地的醫院檢查，結果顯示：Mary患有子宮肌瘤合併子宮腺肌症。這個疾病臨床典型的表現就是月經過多、痛經加重，除此之外，不少患者還存在生育難題！
Mary首先進行了手術治療，但術後試孕了3年，依舊沒有懷孕。2018年，夫妻倆在外院就診，經過檢查發現卵巢儲備功能已經減退，嘗試了2個周期的試管嬰兒，但由於卵巢功能極其低下，均沒有取到卵子。
「我們是真想要個孩子啊！再試一次，最後再試一次！」抱著這樣的心情，夫妻倆多方打探，經人介紹找到杭州市婦產科醫院生殖醫學中心。
生殖醫學中心費小陽團隊對Mary進行了系統的評估，發現導致不孕的2個主要的病因：首先，Mary的卵巢功能很差，37歲的卵巢像50歲的，抗繆勒氏管激素（AMH）只有0.04ng/ml，相當於絕經前的狀態。
其次，由於子宮腺肌症的影響，她子宮的整個肌層部分發生病變，變得很大很硬，胚胎難以著床。
這兩種情況非常致命，一般來說，懷孕的機會是極低的。費小陽主任開誠布公地跟她分析目前的狀況，建議她放棄。
但Mary說：「醫生，我們義烏小商品市場很多人都是在你這裡試管成功的，我相信你們的技術，我願意再嘗試一次。」
這份執著讓費主任為之動容，科室團隊經過疑難病歷討論，認真分析病情，為她制定促排卵的方案、胚胎受精的方式、移植的時機等，盡最大努力幫助她實現當媽媽的夢想。
02
僅剩1枚卵泡，沒有試錯機會
特製治療方案，一次就成功妊娠
經科室詳細討論，Mary的子宮可以慢慢「修理」，但卵巢等不住了。
此時她雙側卵巢已經非常小，左側卵巢僅存一個小卵泡，費主任當機立斷，採用微刺激治療方案，這枚卵泡開始生長起來。
什麼時候取卵？早一天，卵泡沒熟，遲一天，卵泡又過老，這很考驗醫生的水平。費主任通過B超嚴格監控卵子的發育情況，憑藉著多年的臨床經驗，抓住最佳時機，成功取出一枚卵子！並移交實驗室，進行體外培養。
一枚卵子沒有試錯機會，這要求胚胎培養的每個環節不能有一點差錯。費主任和團隊成員全程管理、嚴格把控風險，最終獲得了一個優質胚胎。
△費主任在手術
第二步，治療子宮。Mary的子宮像別人懷孕3個月的大小，費主任設計治療方案，讓子宮縮小，子宮縮小了30%左右後，把胚胎移植進去。
術後進行了一些保胎治療，在生殖醫學中心醫護人員的精心呵護下，胚胎成功著床，Mary懷孕了！
今年7月，她順利生下一個6斤2兩的兒子，媽媽夢實現了！
△Mary的孩子
03
不孕不育發生率不斷增高
出現這些情況可能導致不孕
像Mary這樣情況的不在少數，尤其是今年「三胎政策」開放後，來院治療不孕症的患者不斷增多。
造成不孕不育發生率增多的原因有很多：生育年齡推遲、反覆人工流產、社會壓力大、環境因素、生殖器官感染、免疫因素、基因染色體異常等。
如果夫妻正常過性生活1年以上，並且未採取避孕措施卻仍未懷孕，此時可以診斷為不孕症。
那麼在日常生活中，如何知道自己可能會不孕呢？以下幾個方面可以自測一下：
女性 | 男性 |
痛經 閉經 月經不規律 內分泌失調 兩次以上胚胎停育史 嚴重痤瘡或多毛症（體毛） | 腮腺炎史 既往泌尿外科手術 前列腺感染 早洩 精液量少 勃起障礙、隱睪 |
隨著「三胎」政策開放，高齡備孕女性越來越多，不孕不育群體越來越廣。如果你出現以上症狀，同時試孕半年以上仍沒有懷孕，建議來我院生殖醫學中心進一步檢查，明確無法受孕的原因，並進行下一步治療。
END.
醫學審核丨費小陽
編輯/監製 | 健康事業發展部
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