b超顯示胎兒雙側側腦室增寬的原因（B超提示胎兒側腦室增寬）
2023-08-09 00:13:34
在之前，我已經寫了一篇關於胎兒心室強光點的文章，反響還是不錯的。近期很多寶媽詢問關於側腦室增寬的問題，故今天專門花了點時間來梳理一下胎兒側腦室增寬的問題。
人類的大腦下方有兩個小池子，分別叫左側腦室和右側腦室，在兩個池子的下方還有一個小池子叫第三腦室，這三個池子裡的液體不是普通的池水，而是腦脊液。是由脈絡叢上的毛細血管產生的。腦脊液會產生，也會被吸收及引流，當產生過多或者吸收障礙，引流障礙，就會導致側腦室增寬。
正常情況下，懷孕15-40周，胎兒側腦室寬度為此在5.4-7.6mm，講的俗套點就是孕期如果側腦室寬度在小於10mm，那麼提示正常超聲表現，寶媽不用擔心。
但是當側腦室分離大於等於10mm時，就屬於胎兒側腦室增寬，根據分離的程度，分為：
輕度側腦室分離（10-12mm）中度側腦室分離（13-15mm）重度側腦室分離（大於15mm）怎麼診斷側腦室增寬？臨床上主要根據B超診斷胎兒側腦室增寬，也可以通過磁共振來進一步評估側腦室增寬及是否伴有顱內組織異常（腦子是否有結構上的異常）。對側腦室增寬的胎兒需要隨診，講的俗套一點就是需要定期複查側腦室寬度，以評估病情。
當發現側腦室增寬後，需要做的檢查就是進一步評估胎兒是否存在上述病理性病因，建議做羊水穿刺核型分析 染色體微陣列分析，並進行TORCH檢查，做B超了解是否存在頭顱異常，更準確的是做胎兒頭顱磁共振。這些都是排除胎兒異常的檢查項目。如果沒有上述異常，稱為孤立性側腦室增寬。
側腦室增寬的預後會怎麼樣？根據現有的研究資料提示，輕中度側腦室增寬的預後主要取決於是否存在胎兒結構，染色體異常，胎兒宮內感染及增寬程度。
孤立性的輕度側腦室增寬（10-12mm）,全面評估後，胎兒預後良好。
獨立性的中度側腦室增寬（13-15mm）,全面評估後，胎兒預後可能良好，但是存在神經系統發育異常的可能增高。有些寶媽會問，那到底有多高，研究提示新生兒存在率在80%-97%，神經系統發育正常的比例為75%-93%。
重度側腦室增寬（大於15mm）或伴有其他病因的，預後往往不良，估計很多寶媽會選擇放棄。
總結，胎兒側腦室增寬不提示胎兒腦子存在異常，但是需要排除一些因素比如：染色體，腦子結構，感染因素等，如果只是單純性的輕中度側腦室增寬，問題一般不大，預後也是可以的，但是當重度側腦室增寬或伴有染色體，結構異常，感染，那麼預後很差。祝好孕。
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