為什麼寶寶好好的就扁桃體發炎了（寶寶扁桃體老發炎）

2023-08-06 12:00:10

4歲的桐桐，每次感冒，最後都會出現高燒不退、噁心嘔吐、喉嚨又紅又腫像充血一樣，醫生說這個是扁桃體發炎。

「怎麼回事，每次都扁桃體發炎？」媽媽很焦慮，也很著急。

聽說，「隔壁單元小左去年去醫院做了扁桃體切除術，他爸媽說是為了一勞永逸。

可是我就擔心切了會影響桐桐身體。不切吧，每次感冒就發炎，看著孩子難受，媽媽心如刀扎。

到底應該怎麼辦？

「這個，我也糾結……要不，你去問問你那醫生朋友？」

嗯，爸媽對話裡的「醫生朋友」，就是小南本南啦。當然啦，小南也是大家的「醫生朋友」，只要爸媽們有育兒問題，小南都在你們身邊……

好了，回到正題，扁桃體發炎是怎麼回事？切還是不切？切了會不會有其他影響，不切會不會更容易生病？

關於扁桃體，爸媽還需要了解更多。

什麼是扁桃體？

說扁桃體炎之前，先來說說扁桃體是什麼。

扁桃體是一個免疫器官，位於咽部扁桃體隱窩內，是用來識別和處理入侵呼吸道的病原的。也是人體抵禦外界感染的第一道屏障。

作為第一個關卡，扁桃體在正常情況下，可以抵制和消滅N多自口鼻進入的致病菌和病毒等病原微生物。

扁桃體的免疫功能在小兒期（尤其是3-5歲）最活躍，是很重要的免疫器官，自帶合成免疫球蛋白和特殊抗體的功能，兒童期扁桃體的免疫防禦作用要比成年期重要的多，尤其是對0-8歲的寶寶來說，扁桃體就像一個忠實的保鏢。

「可沒看到過寶寶的扁桃體呀」，對，見上圖，1歲以下的小寶寶扁桃體雖然有，但基本沒發育，自然看不到。

一般要到2歲後，扁桃體才逐漸開始發育增大。

什麼是扁桃體炎？危害有多大？

但是另一方面，扁桃體的免疫能力也是有限的，當吸入的病原微生物數量比較多，或者毒力比較強時，人體抵抗力下降，細菌病毒就會大量繁殖，扁桃體自然首當其衝地發炎了。

尤其是呼吸道感染啥的，分分鐘就拖扁桃體下水。相對來說，兒童扁桃體發炎要比成人多見。

所謂的扁桃體發炎，大多數是病毒感染，很多不化膿，只表現出充血腫大的症狀。部分寶寶會出現化膿性扁桃體炎，扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。同時伴有發熱、咽痛、黏膜皰疹、潰瘍等症狀。

急性扁桃體炎不治好，還會變成慢性扁桃體炎，會讓寶寶成為耳鼻喉科的「常客」哦。

扁桃體發炎一般喜歡在乾燥、溫差大的時候來刷存在感並擴散，因為溫差大，大家待在室內的時間就相對多，空氣也相對不流通，確實容易發病——

含有病原的唾液、鼻涕是主要的感染源，也就是說，咳嗽、噴嚏、吐痰產生飛沫是主要的傳播途徑。

理論上，這是機體對病原體所發生的一種防禦性反應。

但是，炎症程度重了對機體也是有危害的呀，如果不重視，病原體就會沿著血液或淋巴途徑蔓延擴散。寶寶的的脖子和下頜處就會有綠豆或黃豆大小的顆粒，反覆感染還會通過血液循環弓|起多種全身或局部的繼發病變，並讓扁桃體增生肥大，越來越大的兩側扁桃體幾乎碰在一起，就像兩扇大門堵住了咽部，會誘發兒童中耳炎甚至影響到寶寶的呼吸。

反覆扁桃體發炎要不要切？

可是，如果寶寶反覆扁桃體發炎了呢？有的爸媽確實會因為這個原因要求切除扁桃體，也有的爸媽死活摒牢不肯切除。

要不要切，醫生會慎重考慮。畢竟，扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等，既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。

從免疫這點來看，考慮到扁桃體能發揮一定的免疫作用，還是不能隨便切除的。

再具體點說，扁桃體切除術的適應症包括這些：見上圖。

都這樣了，扁桃體非但起不到作用，相反，還成了很多疾病的誘因，簡直是「胳膊肘往外拐」了，還是切了吧，以免引起其他更嚴重的疾病。

爸媽也對照一下先，再考慮要不要向醫生要求切。

不過一般來說，寶寶扁桃體的輕度肥大很正常，只要沒影響呼吸和吞咽，沒有成為感染病灶，沒有產生較重的臨床表現，不要切了，不然影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力怎麼辦？

但如果醫生也建議切除更好，爸媽就不要犟了，聽醫生的才是對寶寶的負責。一般兒童扁桃體切除術會在4歲以後進行，還要等扁桃體炎症消退後2-3周再次評估後，再決定要不要切除。

除非，扁桃體炎症發作過於頻繁，不能久等，才可以考慮在發作消退後數天內施行手術。

不過真切掉了，對於大多數沒有先天性免疫缺陷的寶寶來說，對身體沒啥大影響——現有的研究表明，由扁桃體肥大誘發鼾症的寶寶，手術後3個月免疫力基本恢復正常，說明寶寶的身體在切除了扁桃體這個免疫器官後，已經完全適應了生活環境。

一些因慢性扁桃體炎而且切除扁桃體的寶寶，在術後21天就可以恢復體重了，之後的生長發育速度也明顯加快了。

#我的養生日記##健康真探社##健康早班車#關於寶寶扁桃體發炎，小南先說到這裡，還有其他疑問記得留言諮詢哦。祝寶寶們健康！