股骨頸骨折治療動力鎖定板的製作方法

2023-08-06 17:09:51

股骨頸骨折治療動力鎖定板的製作方法
【專利摘要】本發明提供一種股骨頸骨折治療動力鎖定板，包括粗隆託板及三個鎖定螺釘孔，粗隆託板內表面呈與股骨大粗隆下部形狀匹配的彎曲形狀，粗隆託板上的三個鎖定螺釘孔第一鎖定螺釘孔、第二鎖定螺釘孔、第三鎖定螺釘孔的位置是以粗隆託板中部一定位點A為基準，在定位點A周圍，第一鎖定螺釘孔、第二鎖定螺釘孔、第三鎖定螺釘孔，三個鎖定螺釘孔在粗隆託板上呈三角形分布，三個鎖定螺釘孔的軸平行，以定位點A所在處粗隆託板的垂線AO為基準，三個鎖定螺釘孔的軸線向上傾斜，與垂線AO的縱向夾角θ=15～35°。所述的定位點A位於以粗隆託板幾何中心為中心、直徑4mm的範圍內。本發明能使骨折斷端微動加壓，在提高股骨頸內固定穩定性的同時，適應骨生長的動態特點，更利於骨折斷端癒合。
【專利說明】股骨頸骨折治療動力鎖定板
【技術領域】[0001]本發明涉及一種股骨頸骨折治療動力鎖定板，用於治療股骨頸骨折，屬於醫用骨科器械。
【背景技術】
[0002]股骨頸骨折的治療方法分為保守治療和手術治療，對於不穩定型的股骨頸骨折，一般都採用手術治療，對於65歲以下的病人，多採用開放復位加內固定治療。目前股骨頸骨折內固定治療多採用三枚空心螺釘固定技術。從股骨粗隆下進針，經過股骨粗隆部、股骨頸部至股骨頭部，達到固定骨折斷端作用。這種技術雖然可以固定骨折斷端，但是由於三枚空心螺釘沒有相互關連，也沒有其他支撐和固定，存在明顯的不足:1、穩定型差，三枚空心螺釘的抗旋轉力和抗扭力較差，容易產生股骨頭移位，導致股骨頸不癒合或骨畸形癒合；2、遠期發生股骨頭壞死比率較高；3、在股骨頸的癒合過程中，容易產生股骨頸的縮短，導致固定針退出和下肢縮短，影響行走；4、需要較長時間的臥床休息，不能早期負重鍛鍊。
[0003]為此，出現了四或五個孔的股骨頸骨折治療鎖定板，如申請號為201110282480.1的股骨頸骨折治療鎖定板。該鎖定板的支撐部分有一至兩枚螺釘和骨折遠端(離心臟遠的一端，即粗隆部一端)骨骼固定，使骨折的近端(靠近心臟近的骨折端，即股骨頭端)、遠端、鎖定鋼板和鎖定螺釘成為一體，是一個穩定的固定，但這種固定對骨折斷端是一種靜態固定，阻擋了力的傳導，不利於骨折斷端力的刺激及骨的生長，骨折斷端容易產生骨的吸收而引起骨不連。

【發明內容】

[0004]本發明的目的是設計一種即穩定性好但又能使骨折斷端可以微動加壓的股骨頸骨折治療動力鎖定板，在提高股骨頸內固定的穩定型和可靠性的同時，適應骨生長的動態特點，更有利於骨折斷端的癒合。
[0005]本發明的技術方案:本發明的股骨頸骨折治療動力鎖定板包括粗隆託板及三個鎖定螺釘孔，粗隆託板內表面呈與股骨大粗隆下部形狀匹配的彎曲形狀，粗隆託板上的三個鎖定螺釘孔第一鎖定螺釘孔、第二鎖定螺釘孔、第三鎖定螺釘孔的位置是以粗隆託板中部一定位點A為基準，在定位點A周圍，第一鎖定螺釘孔、第二鎖定螺釘孔、第三鎖定螺釘孔，三個鎖定螺釘孔在粗隆託板上呈三角形分布，三個鎖定螺釘孔的軸平行，以定位點A所在處粗隆託板的垂線AO為基準，三個鎖定螺釘孔的軸線向上傾斜，與垂線AO的縱向夾角Θ =15 -35°。
[0006]所述的定位點A位於以粗隆託板幾何中心為中心、直徑在4_的範圍內。
[0007]所述的第一鎖定螺釘孔在定位點A下方，與定位點A的距離Rl=7-12mm ;第二鎖定螺釘孔在定位點A後上方、第二鎖定螺釘孔與定位點A的連線與過定位點A向鎖定板後方水平線的夾角α=5-25° ;第二鎖定螺釘孔與定位點A的距離R2=5-8mm;第三鎖定螺釘孔在定位點A前上方，第三鎖定螺釘孔與定位點A的連線與經定位點A向鎖定板前方水平線之間的夾角β =50-75°，第三鎖定螺釘孔與定位點A的距離R3=7-12mm。
[0008]所述的粗隆託板的長度Ll=26-40mm ;寬度L2=20-28mm。
[0009]所述的粗隆託板周邊為三角隆突形的弧線組合。
[0010]本發明的優點:採用本發明鎖定螺釘和鎖定板主體擰緊後為一整體，對股骨頸骨折有穩定的固定作用。同時，採用的三枚鎖定螺釘是半牙結構，在骨折的遠端沒有螺紋和骨骼擰緊固定，且三枚螺釘是平行的，使骨折斷端的固定是一種動態固定，有利於骨折的癒合，可以減低骨不癒合率和股骨頭壞死率；也可以減少股骨頸的移位和下肢的畸形癒合；同時可以早期功能鍛鍊，加快骨折癒合。
[0011]1、與目前常用的三枚空心釘治療股骨頸骨折的比較，本發明三個連接股骨頭的鎖定螺釘孔的位置是根據股骨頸的解剖結構和生物力學原理設計的，一枚鎖定螺釘位於股骨頸的下方應力側，一枚位於股骨頸的前上方張力側，一枚位於股骨頸的後方稍偏上，鎖定螺釘所固定的位置都是股骨頸骨質密度最高和次高部位；三枚鎖定螺釘在股骨頸內所形成的三角形的邊長可以最大化；鎖定螺釘和粗隆託板鎖定形成一個整體，鎖定螺釘的抗旋轉力和抗扭力強。採用本發明固定股骨頸骨折較目前常用的三枚空心螺釘固定股骨頸更穩定，因為採用三枚空心釘固定股骨頸，它的作用力是分散的，而且，空心螺釘的位置和方向隨機性較大，三枚空心螺釘的抗旋轉力和抗扭力較差。
[0012]2、與在股骨幹部有螺釘固定的鎖定板相比較，本發明只有連接股骨頸的三枚鎖定螺釘，沒有了其它鎖定螺釘，三枚鎖定螺釘是半牙結構，鎖定螺釘在骨折的近端有螺紋擰緊固定，而在骨折的遠端和骨骼沒有螺紋和骨骼擰緊固定，且三枚螺釘是平行的，其軸向和股骨頸的軸向是一致的，骨折斷端可以在鎖定螺釘的軸向上滑移加壓，使骨折斷端的固定是一種微動固定，有利於骨折處骨痂生長和癒合。另外，與四枚或五枚鎖定螺釘鎖定板比較，由於本股骨頸動力鎖定板的長度更短更小，因而傷口更小，損傷也小。
[0013]3、本發明鎖定板的三枚鎖定螺釘的位置和方向根據股 骨頸的解剖結構設計的，只要一枚螺釘的位置正確，另外兩枚螺釘就很容易的打入指定的位置，操作簡便。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0014]圖1是本發明的主視結構示意圖。
[0015]圖2是圖1的B-B向結構示意圖。
[0016]圖3是使用狀態主視結構示意圖。
[0017]圖4是本發明的使用狀態剖視示意圖。
【具體實施方式】
[0018]下面結合【專利附圖】

【附圖說明】本發明實施例:
[0019]如圖1、圖2:本發明的一種股骨頸骨折治療動力鎖定板包括粗隆託板及三個鎖定螺釘孔，粗隆託板I內表面呈與骨股大粗隆下部形狀匹配的彎曲形狀，其特徵在於:粗隆託板I上的三個鎖定螺釘孔第一鎖定螺釘孔la、第二鎖定螺釘孔lb、第三鎖定螺釘孔Ic的位置是以粗隆託板中部一定位點A為基準，並在定位點A周圍，第一鎖定螺釘孔la、第二鎖定螺釘孔lb、第三鎖定螺釘孔Ic三個鎖定螺釘孔在粗隆託板I上呈三角形分布，三個鎖定螺釘孔的軸平行，以定位點A所在處粗隆託板I的垂線AO為基準，三個鎖定螺釘孔的軸線向上傾斜，與垂線AO的縱向夾角Θ =15-35°。
[0020]所述的定位點A位於以粗隆託板I幾何中心為中心、直徑在4_的範圍內。
[0021]所述的第一鎖定螺釘孔Ia在定位點A下部，與定位點A的距離Rl=7-12mm ?』第二鎖定螺釘孔Ib在定位點A後上方、第二鎖定螺釘孔Ib與定位點A的連線與過定位點A向鎖定板後方水平線的夾角α =5-25° ;第二鎖定螺釘孔Ib與定位點A的距離R2=5-8mm ;第三鎖定螺釘孔Ic在定位點A前上方，第三鎖定螺釘孔(Ic)與定位點A的連線與經定位點A向鎖定板前方水平線之間的夾角β =50-75°，第三鎖定螺釘孔Ic與定位點A的距離R3=7-12mm。
[0022]所述的粗隆託板I的長度Ll=26-40mm ;寬度L2=20-28mm。
[0023]所述的粗隆託板I周邊為三角隆突形的弧線組合。即三個鎖定螺釘孔所在位置周邊為圓弧，三個圓弧之間為自然過渡曲線。
[0024]鎖定板主體粗隆託板I多為鋼板或鈦合金板。
[0025]實施例:
[0026]1、小號:L1=26 -30mm ;寬度 L2=20 -23mm ;R1=7 -9mm ;R2=5 -6mm ;R3=7 -9mm ；
[0027]2、中號:L1=30 -35mm ;寬度 L2=23 -25mm ;R1=9 -IOmm ;R2=6 -7mm ；R3=9 -IOmm ；
[0028]3、大號:L1=35 -40mm ;寬度 L2=25 -28mm ;R1=10 -12mm ;R2=7 -8mm ;R3=10 -12mm ；`
[0029]圖3、圖4是使用狀態結構示意圖:
[0030]使用時，先在透視機下，使骨折斷端復位，包括正位復位和側位復位，將鎖定板I放置於股骨大粗隆2的下面，在透視機下使鎖定板主體上的第一鎖定螺釘孔Ia指向股骨頸部4下部，對準股骨頸截面的下部隆突，根據股骨頸的外展角和前傾角，鎖定螺釘導向器的指引下擰入，使第一鎖定螺釘Ial在股骨頸正位位於股骨頸下緣4-5_左右，側位在股骨頸的中央，然後，將第二鎖定螺釘lbl、第三鎖定螺釘Icl對準第二鎖定螺釘孔lb、第三鎖定螺釘孔Ic上，與第一鎖定螺釘Ial平行的旋入另外兩枚鎖定螺釘，在透視機下，看另外兩枚導針的位置是否正確，如果位置正確，擰入三枚鎖定螺釘至股骨頭頭部3，並和鎖定板I抒緊。圖中5是股骨幹部。
[0031]本發明的定位點是嚴格依據股骨頸截面是一個不規則的三角隆突的形狀而確定的，即股骨頸截面有前上隆突，下部隆突，後部隆突，三個隆突邊緣為圓弧型，隆突與隆突之間以長弧形連接的形狀。選擇三個螺釘孔即第一鎖定螺釘孔la、第二鎖定螺釘孔lb、第三鎖定螺釘孔Ic的位置要對應三個隆突，本發明將螺釘孔的軸線向上傾斜，使得三枚鎖定螺釘在第一鎖定螺釘孔la、第二鎖定螺釘孔lb、第三鎖定螺釘孔Ic的導向作用下，穿過股骨頸三個隆突的所在截面範圍區，經過優選後的三個鎖定螺釘孔固定股骨頸部與頭部可以達到更加穩定作用，可以防止骨折斷端的移位。
【權利要求】
1.一種股骨頸骨折治療動力鎖定板，包括粗隆託板及三個鎖定螺釘孔，粗隆託板(I)內表面呈與股骨大粗隆下部形狀匹配的彎曲形狀，其特徵在於:粗隆託板(I)上的三個鎖定螺釘孔第一鎖定螺釘孔(la)、第二鎖定螺釘孔(lb)、第三鎖定螺釘孔(Ic)的位置是以粗隆託板中部一定位點A為基準，並在定位點A周圍，第一鎖定螺釘孔(la)、第二鎖定螺釘孔(lb)、第三鎖定螺釘孔(Ic)三個鎖定螺釘孔在粗隆託板(I)上呈三角形分布，三個鎖定螺釘孔的軸平行，以定位點A所在處粗隆託板I的垂線AO為基準，三個鎖定螺釘孔的軸線向上傾斜，與垂線AO的縱向夾角Θ =15-35°。
2.根據權利要求1所述的股骨頸骨折治療動力鎖定板，其特徵在於:所述的定位點A位於以粗隆託板(I)幾何中心為中心、直徑在4_的範圍內。
3.根據權利要求1或2所述的股骨頸骨折治療動力鎖定板，其特徵在於:第一鎖定螺釘孔(Ia)在定位點A的下方，與定位點A的距離Rl=7-12mm ;第二鎖定螺釘孔(Ib)在定位點A後上方、第二鎖定螺釘孔(Ib)與定位點A的連線與過定位點A向鎖定板後方水平線的夾角α =5-25°，第二鎖定螺釘孔(Ib)與定位點A的距離R2=5-8mm ;第三鎖定螺釘孔(Ic)在定位點A前上方，第三鎖定螺釘孔(Ic)與定位點A的連線與經定位點A向鎖定板前方水平線之間的夾角β =50-75°，第三鎖定螺釘孔(Ic)與定位點A的距離R3=7-12mm。
4.根據權利要求1或2所述的股骨頸骨折治療動力鎖定板，其特徵在於:粗隆託板(I)的長度Ll=26-40mm ;寬度L2=20-28mm。
5.根據權利要求1或2所述的股骨頸骨折治療動力鎖定板，其特徵在於:粗隆託板(I)周邊為三角隆突的弧線組合。`
【文檔編號】A61B17/80GK103445849SQ201310416491
【公開日】2013年12月18日 申請日期:2013年9月13日 優先權日:2013年9月13日
【發明者】勘武生, 李紹剛, 黃文華, 金捷, 蔡林, 王俊文, 胡家朗, 吳永光, 陶海 申請人:勘武生, 李紹剛