寶寶輪狀病毒引起腹瀉怎麼辦（兒童輪狀病毒性腹瀉高發季）

2023-08-08 00:39:49 1

秋季溫差大，氣溫變化大，忽冷忽熱，是寶寶腹瀉的高發季節，有一種腹瀉病叫做「秋季腹瀉」，醫學名稱為輪狀病毒性腹瀉。發病季節為8-12月份，以10-11月份為最高峰，發病年齡為2歲以下兒童為主，高發年齡為6月-11月的嬰兒。輪狀病毒性腹瀉是一種自限性疾病，一般病程為5-7天，有的寶寶胃腸功能紊亂、營養不良、佝僂病或餵養不當病程會遷延14-30天。

輪狀病毒性腹瀉的表現

1.起病急：初期常伴有感冒症狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數患兒還會發熱（常見於病程初期），一般為低熱，很少高熱。

2.大便次數增多：每日3-10次左右，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許黏液或膿血，無腥臭味。

3.半數患兒會出現嘔吐：嘔吐症狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。

4.腹瀉重者可出現脫水症狀：如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安。

5.嚴重病例可以發生病毒性心肌炎、肺炎、腦炎、感染性休克等併發症。

輪狀病毒性腹瀉實驗室檢查：糞便常規檢查無特異性，可見少量白細胞，感染後1-3天即有大量病毒自大便排出，這時糞便檢查輪狀病毒抗原陽性，所以往往寶寶剛開始腹瀉糞便常規檢查輪狀病毒檢查會陰性，腹瀉幾天後再次檢查化驗報告才會提示陽性。

輪狀病毒性腹瀉是一種腸道傳染病，呈散發或小流行，主要通過糞-口傳播（病人糞便汙染食物、水源、玩具及護理人員手等傳播），也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染，防不甚防。

秋季腹瀉病程中的患兒應休息，避免去託兒所和其他公共場所，以免傳染，家人密切接觸者若正值抵抗力低下期也會被傳染，寶寶腹瀉也會傳染給大人哦！所以：這一季節人多聚集的地方要少去，避免傳染。

如何判斷寶寶腹瀉有無脫水

「秋季腹瀉」治療無特效藥，無特異性。針對臨床表現對症治療，發燒物理降溫、退燒藥合理使用；腹瀉注意水分補給，防止脫水，減輕胃腸負擔，按醫囑用藥。因為疾病特點自限性，腸道病毒複製排洩有個過程，往往腹瀉持續時間較長，藥物使用效果不能立竿見影，寶寶胃腸功能紊亂、嘔吐、胃口差，家長好擔心！怎麼辦？這麼拉下去寶寶會脫水嗎？

門診遇到一位2歲寶寶，診斷「秋季腹瀉」，腸道有益菌、蒙脫石散劑對症治療，腹瀉5天不見好轉，家裡上上下下心急如焚，再度就診，一位寶寶六個家長陪診把潔姐的小小診間擠得滿滿當當，診室熱熱鬧鬧，寶寶一見醫生就哭，家長你一句、我一句「這麼小孩子這樣拉怎麼受得了？胃口又不好！王醫生會脫水嗎？用好點的藥吧！貴點沒關係！」「家長不要急！輪狀病毒性腹瀉有個過程，可能再過兩天腹瀉會明顯好轉，寶寶皮膚彈性好、哭鬧眼淚譁譁的、尿布溼沉甸甸，應該沒有脫水，注意家庭飲食即可」，2天過後「不用特效藥」腹瀉如期自行治癒。

家長如何判斷寶寶腹瀉有無脫水呢？列下表格看過來：（附圖）

劃重點：家庭護理要點

寶寶「秋季腹瀉」，家長莫焦、莫急！家庭護理很重要，腹瀉來了，護理跟上，讓輪狀病毒快快離開寶貝！加油！家庭護理要點如下：

1.按醫囑治療飲食調整：腹瀉不必禁食，按醫囑用藥，注意水分和電解質的補給，只要孩子有食慾就可鼓勵其進食，飲食稀釋、清淡、易消化，切忌高蛋白、高脂肪飲食增加胃腸道負擔。

病情較重伴脫水者應到醫院及時就診。患兒營養好轉後逐步恢復飲食，進食須由少到多，由稀到濃地循序漸進。

2.腹部保暖：秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。父母可適當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。

3.消毒隔離防止傳染：生活用品消毒，患兒用過的東西要及時洗滌並進行消毒處理，以免反覆交叉感染。寶寶的玩具也應該經常消毒。對寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完後都應該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

4.尿布疹的防治：勤換尿布，每次大便後用溫水清洗乾淨。

5.輪狀病毒腹瀉的預防：接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒腸炎最有效、最經濟的醫學手段，目前我國使用的輪狀病毒減毒活疫苗，其保護率能夠達到73.72%，對重症腹瀉的保護率達90%以上，保護時間為1年。主要接種對象為2月齡至3歲兒童。該疫苗口服免疫後，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力，用於預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉，每年應服一次。