懷孕未見孕囊還出少量血（2號的月經19日查出懷孕）

2023-08-05 12:57:46 1

先說驗孕，測定人絨毛膜促性腺激素（hCG）是診斷懷孕最常用的方法，小主可以通過抽血和驗孕棒檢測。

一般在小主排卵後8~9天，血或尿中可檢測出hCG。對於月經規律周期28~30天的小主，最早在停經28天左右，您就可以通過驗孕棒查出懷孕。

驗孕棒查出懷孕就代表正常的早孕了嗎？

末次月經後4~5周的驗孕，妊娠試驗的符合率在99%以上。

還有「烏龍孕」的情況發生，假陽性結果可見於生化妊娠、hCG誘發排卵或保胎、生殖細胞惡性腫瘤和宮外孕或者hCG的腫瘤。

11月2號來的月經，12月19日檢查出來是懷孕了，但是B超顯示孕囊還沒在宮腔，這是怎麼回事？

對於月經規律周期規律28~30天的小主，陰道超聲可在小主停經30天左右發現孕囊，腹部超聲可在停經35天（5周），診斷早孕，此時宮腔內可見到圓形或橢圓形妊娠囊；早孕6周（42天）時，B超可見到胚芽和原始心管搏動。

付虹醫生計算提問者的停經天數為47天，為啥B超顯示宮腔內沒有孕囊？

分析原因第一，提問者檢查的早孕的準確度如何？是否醫院的檢查？有無查血hCG和孕酮？第二，提問者平素的月經如何？是否規律？周期多長？對於月經不規律以及月經周期長於35天的女性，排卵期也會延後，早期的B超就可能看不到宮內的胎囊。第三，生化妊娠、胚胎發育不良或者異位妊娠（宮外孕）等異常情況。

如何處理？

建議這位朋友正規醫院就診，讓醫生結合患者詳細的月經史等、查體和血hCG、孕酮等綜合判斷，必要時48小時複查血hCG和孕酮，評估是正常的懷孕還是異常的情況，對因治療。

正常妊娠前6周，hCG水平約36~48小時增長1倍。妊娠6周後當hCG水平達到6000~10000IU/L時，hCG上升速度開始減慢。

妊娠早期超聲檢查還不能確定宮內妊娠的時候，血的hCG變化在預測妊娠結局方面是有意義的。在0~2000Miu/mL時，hCG翻倍的時間大約為48小時；在2000~6000Miu/mL時翻倍時間約為72小時；在6000Miu/mL時翻倍時間會超過96小時。

當初始hCG水平低於2000Miu/mL時，若為正常宮內妊娠，48小時的hCG水平多數倍增。

若48小時hCG水平增幅低於50%，hCG水平仍未達到2000IU/L，提示胚胎死亡。

對於可以繼續觀察的可以遵醫囑靜待1周再次複查盆腔B超，妊娠6.5-7周以後，超聲是最佳的預測妊娠結局的方法；陰超是發現異常妊娠的非常準確的非侵入方法；對於月經不規律或者排卵著床時間後延的，動態監測B超，陰超時胎囊直徑在20mm或以上，腹部超聲胎囊直徑25mm以上，沒有胎芽，考慮空囊。陰超頭臀長達到或超過5mm，未見胎心波動，考慮為胎死宮內。