寶寶腦癱多大才能看出來（這幾種情況要區別對待）

2023-08-05 07:32:53

腦癱是一個讓人談之色變的疾病，我們都知道腦癱是一種嚴重危害人類健康的疾病。近幾年，小兒尤其好發，小兒腦癱患病率一直在攀升。很多家長過於擔心，特別是新手父母，可能由於缺乏經驗，面對寶寶的一些看似異常的行為，總會特別緊張，一旦發現寶寶一丁點的「異常」表現，家長都會擔心不已。

我經常會收到一些寶媽們諮詢：

寶寶足尖著地是不是腦癱？

頭後仰是不是腦癱？

......

雖然時刻關注寶寶的健康是每個家長必須做的事情，但過於提心弔膽又太武斷。對於寶寶的異常表現，我們要根據寶寶的實際情況（如發育情況、月份等）進行理性分析，要學會區別對待。以下是常被疑心成腦癱的「症狀」，家長要根據寶寶的情況來區分寶寶是否是腦癱。

寶寶由於年齡小，頸部肌肉還未發育成熟，而且嬰幼兒的頸後肌發育要早於頸前肌。因此當寶寶被家長豎抱時，寶寶軀幹核心力量弱，而為了讓頭部保持平衡，會有短暫的直立，當頸部無法支撐小腦袋時，失衡狀態下就會出現來回搖擺或轉著圈往後仰的現象。

因此如果豎抱狀態下出現頭後仰，一般來說是正常的（一般在寶寶3個月左右會抬頭後，就不會有頭往後仰的現象，在此之前，家長儘量採取橫抱，少豎抱）。若頭後仰還伴有哭鬧、睡眠質量不高、身體僵硬、入睡困難等異常，家長就要重視起來，懷疑有腦損傷的發育風險，要及時去醫院檢查。

這可能是被「誤會」最多的症狀了，有很多寶寶在學步的時候都會出現腳尖走路的情況，而這種情況大多都是不正確的學步條件導致的，比如學步車調整的過高，寶寶不得不腳尖走路來適應。那麼如何區分寶寶足尖著地是正常現象還是腦癱引起的呢?

有一種簡單的方法可以區別，即檢查足背屈角的方法，做法是：扶住嬰兒的腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌壓足底，足背和小腿前側形成的角度為足背屈角。正常為70度或小於70度；腦癱兒為大於70度，通常為90度。

由於寶寶年齡小，大腦皮層發育尚不成熟，而調節手部肌肉活動的能力有限，從而導致屈肌的力量要強於伸肌。因此寶寶在出生後第一個月，有些寶寶會總是握緊小拳頭，大拇指被其他四個指頭包裹著，有時會伸出來。隨著年齡的增長，嬰兒的神經系統將逐漸發育成熟，屈肌力量將逐漸減弱，伸肌力量將逐漸增加，兩者將逐漸達到相對平衡的狀態。此時，寶寶的小手就會呈現出自然的狀態。如果超過4個月後，嬰兒的手仍然緊握，而且不能張開或拇指內收，家長就要警惕起來。

雖然腦癱形成時期廣泛，影響形成的因素眾多。但判斷寶寶腦癱的前提是大腦要有損傷，頭顱磁共振片有腦損傷的病變。而且腦癱的確診還需要頭顱MRI檢查、腦幹聽覺誘發電位、體格檢查及康複評定等進行判定，因此家長不要隨便給孩子扣上腦癱的帽子。