剛出生的早產嬰兒沒有哭聲（早產女嬰體重僅550g）

2023-07-27 17:23:45 1

原標題：早產女嬰體重僅550g 醫護組團「打怪」 攜寶寶連闖難關迎「新生」

出生僅550g的小寶貝

四川新聞網成都3月12日訊（李詩敏 記者 李丹）說到550g，您想到的可能是一瓶礦泉水、一包鹽的重量。您想不到的是，這竟然會是一個新生寶寶的體重。女嬰「小五」(化名)出生時，體重就僅僅只有這麼多。

12日，四川新聞網記者從成都市第三人民醫院獲悉，在歷經102天的精心治療和醫護人員攜手連闖數道生死難關的她，終於順利出院迎來真正的「新生」。

闖過多道難關

緊急手術保母女 早產寶寶體重僅1斤多

「這一路過來真的太難了!」說起女兒「小五」，市民許女士滿眼都是心痛。去年11月26日，「重度子癇前期、妊娠期糖尿病」的她，因為病情危重被緊急轉入到成都市第三人民醫院救治。因為前期血壓控制不佳、胎兒胎動減少等原因，許女士和肚子裡的寶寶都處於危險狀態。儘管懷孕時間僅28 6周，也不得不緊急為其進行了剖宮產手術。手術雖然順利完成，但是提前降臨的寶寶體重僅有550g。

雖然對於這個早產寶寶的到來已經提前做了應急準備，但當醫務人員看到寶貝的那一刻，仍然驚詫不已——「小五」僅和成人手掌差不多大，全身皮膚呈「膠凍」狀，呼吸孱弱，連眼睛都無法睜開。依靠於目前最先進的圍產理念，新生兒復甦團隊通過緊急搶救，才順利幫她闖過了出生後的第一道難關，得以被轉入新生兒科繼續治療。

醫學上，出生體重小於1500g的寶寶被稱為「極低出生體重兒」(VLBW)、體重小於1000g的被稱為「超低出生體重兒」(ELBW)，而小於出生體重第10百分位的，則被稱為「小於胎齡兒(SGA)」。「小五」屬於ELBW SGA的情況，這也意味著，她的搶救難度在成倍增加。

作為成都市片區危重新生兒救治中心的成都市第三人民醫院新生兒科，對於低體重早產兒的搶救治療有著豐富的臨床經驗，十餘年來收治數量超過5000人次。不過，「小五」的到來，是收治出生體重記錄的最新記錄。「過程一定很難，但是我們有信心。」為了保證寶寶得到高質量的救護，成都市第三人民醫院新生兒科迅速成立了以張彤主任為首的醫護救治團隊。

終於要回家了，手把手教學

醫護組團「打怪」 攜寶寶連闖難關

個性化的診療護理方案，是依據「小五」每日的病情而動態制定的。她所在的多功能暖箱也屬於「別墅」級別的，通過精細化控溫、控溼，從而模擬達到「宮內狀態」，以保障最適宜成長的環境。此外，還運用了「鳥巢」、音樂療法、新生兒撫觸、口腔運動等多項早產兒發展性照護技術，以盡力幫助「小五」健康成長。但即使這樣，「小五」的成長之路仍舊是充滿險阻。

第一關：呼吸關

因極度早產，「小五」自主呼吸極弱。為了幫助她順利呼吸，給予了呼吸機輔助通氣、肺泡表面活性物質治療，並且根據寶寶自身的呼吸情況變化不斷調整適宜的模式和參數。

第二關：營養關

要闖營養關，首先要建立靜脈通道。不過，「小五」的手臂都只有成人小指般粗，大血管內徑約0.5-0.6毫米，也就是一根繡花針的大小，穿刺極度困難。所幸，通過新生兒科PICC護理團隊20分鐘的努力，順利幫其建立了保證營養的「生命通道」。

第三關：餵養關

因為消化系統發育不完善，「小五」開奶存在極大困難。剛開始僅能用母乳進行口腔護理，到之後每次0.2ml、0.5ml、1.5ml……母乳奶量遞增，再到經口點滴餵養，一天3次、4次、5次的逐漸增加。伴隨一步一步的努力，才算是挺過了餵養難關。

第四關：感染關

早產兒免疫系統發育不完善，皮膚屏障功能弱，極易發生感染。感染一旦發生，隨時可能威脅她的生命安全。為嚴防院感，新生兒科成立了醫護感控專組，制定了包括抗生素使用、手衛生執行、暖箱消毒在內的多項專屬方案及專人消毒護理，以保證該寶寶順利渡過感染關。

第五關：神經系統發育關

超早產兒的神經系統發育本就不完善，而胃腸道出血、反覆出現呼吸暫停等一系列可能出現的併發症，也均會導致神經系統出現異常。團隊利用腦電監護技術、床旁顱腦超聲等手段，為「小五」早期顱腦的密切監測提供了有力的保證，並通過目前最新的新生兒撫觸、音樂治療等方式，為日後的正常神經發育奠定良好基礎。

歷時百天救治 寶貝順利回家

歷時102天的精心護理與治療，以及一家人的不離不棄，「小五」順利度過難關，體重增加到了2000g。在寶寶出院的前一周，成都市第三人民醫院新生兒科又安排專人為許女士提供「手把手」教學，內容寶寶餵養、洗澡、撫觸等護理方法等諸多方面。

「我們相信醫護人員一定會竭盡全力救寶寶，也從來沒想過放棄。」抱著順利出院的「小五」，許女士和家人忍不住熱淚盈眶。為了表達對醫護團隊的感謝，特地送來了一面錦旗。

(圖由成都市第三人民醫院提供)（記者 李丹）