剛出生的嬰兒兩小時死而復生（生命奇蹟出生490克）

2023-08-11 13:26:15

南都訊 記者侯玉曉 通訊員王蓉12月26日，中山市博愛醫院新生兒科「巴掌寶寶」出院了！據悉，490克的「巴掌寶寶」經過多個學科90餘名醫務人員115天的救治後，體重增至1900克，身體狀況達到出院標準。這是中山市成功救治的出生體重最低，廣東省成功救治的出生體重第二低的一個超早產兒。

巴掌寶寶，博愛醫院供圖。

490克新生寶寶如成人巴掌大

2020年9月3日，孕周僅27周6天的李女士在中山市博愛醫院誕下分別為1100克和490克的雙胞胎男寶寶。490克新生寶寶如成人巴掌大，取名「巴掌寶寶」。

115天前「巴掌寶寶」兄弟倆剛出生時，呼吸弱，全身鬆軟，僅有心跳，當時常駐產科守產的兒科醫生立即於氣管插管進行新生兒復甦搶救，而後轉入NICU，住進了高級溫箱，模擬子宮內環境，嚴格的體溫管理、呼吸道管理，精確到零點幾毫升的藥物計量和失血量計算。

在中山市博愛醫院新生兒科NICU，「巴掌寶寶」身上布滿了幫助他呼吸、輸送營養、維持血壓等的各種管子，看著這個身體只有成人巴掌大小，全身皮膚呈透明膠凍狀，眉毛眼睛都還分辨不清的早產寶寶躺在模擬母親子宮內環境的暖箱內。

這是一場「硬仗」。該院新生兒科副主任醫師陳廣明介紹，超早產兒各個器官都發育極度不成熟，如血管細如髮絲，靜脈通道建立艱難；腦組織呈「豆腐腦」樣，腦血管壁僅單細胞排列而成；肺部肺泡及肺微血管幾乎未發育，無法支持呼吸；動脈導管幾乎不能自然閉合，影響心肺發育及功能；過早離開母體，各類已知未知的物質缺乏如激素、免疫因子等等，這都是新生兒科醫護團隊需要面對的各種問題，也是孩子出生後需要經歷的多個難關，其中任何一關闖關不成功都將直接影響寶寶的存活。

巴掌寶寶，博愛醫院供圖。

制定詳細診療方案和應急救治預案

在中山市博愛醫院新生兒科楊冰巖主任帶領下，科室救治小組成立，每天集體查房，制定詳細的診療方案和應急救治預案；護理團隊由科室護理骨幹組成一對一特護團隊，對「巴掌寶寶」進行24小時專人護理。

陳廣明介紹，在住院中，「巴掌寶寶」經歷了「支氣管肺發育不良、新生兒呼吸窘迫症候群、凝血功能異常、宮內感染、動脈導管未閉、卵圓孔未閉 、新生兒低血糖、新生兒貧血、新生兒敗血症、膽汁淤積 、餵養不耐受、低蛋白血症、電解質紊亂（低鉀、低鈣、低鎂、低磷血症） 、代謝性骨病、膽汁淤積、早產兒視網膜病變」等病症，給予了呼吸機輔助通氣、加強抗感染、營養支持、護肝利膽等治療，涉及新生兒科、眼科、耳鼻喉科、營養科、婦產科等多個學科、90餘名醫務人員。

隨著治療不斷地推進，「巴掌寶寶」逐漸能夠自主呼吸，呼吸機參數一點點的下調，體重一天天的增加，身上的管子被逐一撤走。從當初的奄奄一息，到第一聲啼哭，第一次睜眼看世界，第一次抓住父母的手……新生兒科醫務人員感嘆，「在生命面前，被需要的感覺真好。」

巴掌寶寶可以出院了。

成就生命奇蹟三者缺一不可

「感謝博愛醫院新生兒科全體醫務人員。」媽媽李女士說起這些留下了眼淚。「巴掌寶寶」先出生，是哥哥，取了小名「小蛋白」；弟弟取名「小蛋黃」，弟弟出生體重1100克經全體醫務人員努力於2020年11月10日順利出院。

「巴掌寶寶」出院前一個月，護理團隊們叫李女士來醫院進行袋鼠護理，她清楚的記得第一次抱著孩子的感覺，當時心裡又激動又擔心。據悉，袋鼠護理可以促進寶寶病情的恢復及增進母子間的感情，讓「巴掌寶寶」早早的感受到媽媽的愛，同時也緩解了媽媽思念孩子的焦慮。此後每天李女士風雨無阻，都會來醫院抱孩子。現在，巴掌寶寶終於出院了，家人已經為他準備好了一切，只盼他回家。

媽媽和巴掌寶寶。

陳廣明表示，「巴掌寶寶」能夠順利度過呼吸關、餵養關、感染關、營養關等難關，有各科醫護人員的努力，同時也緣於「巴掌寶寶」自己頑強的生命力與救生欲，更因為「巴掌寶寶」父母從未放棄他，成就生命奇蹟，這三者，缺一不可。

據悉，2006年至今，我國成功救治500克以下超低出生體重兒的總數不到10例。我國超早產兒的最低出生體重紀錄為370克。而中山市博愛醫院新生兒科成功救治記錄由曾經的出生體重最低610g，胎齡最小24周，到現在出生體重490g。「一路走來，一步一個腳印，把綜合救治超早產兒的技術一步一步向前推進，更好的為中山市的新生兒保駕護航。」 陳廣明說。

攝影/南都記者吳進（署名除外）