三個月寶寶臉部溼疹磨破皮（寶寶臉上滲水結黃痂）

2023-07-26 14:45:16 3

寶寶的誕生是一個家庭的大喜事。不過雖然是喜事，一旦家裡有了孩子，每2-4個小時就要給嬰兒餵一次奶，父母的懶覺就再也睡不了了。正常來說，1歲以內的嬰兒每晚醒2-3次都是正常的。但是就有這樣一部分嬰兒夜間常常哭鬧、難以入眠。

一開始寶寶嬌嫩的臉蛋上出現一些紅點，很快就越來越多，密集成片，還會有滲水，結黃痂，甚至皮膚破損。更讓人心煩的是，皮疹瘙癢難忍，寶寶哭吵不停，嚴重影響睡眠和飲食，令新任奶爸奶媽們手足無措，到處投醫。類似的皮膚問題，被老人們稱為「奶癬」，有的一段時間後會自己消失，有一些卻會越來越嚴重，而後皮膚乾燥脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸砂紙一樣。

家長睡不好最多是無精打採、無心工作，但是嬰幼兒睡眠障礙，長此以往，卻會影響孩子的生長發育與性格養成。其實，上述情況並不少見，中國約30%以上的嬰幼兒都會有類似情況，而一個孩子的問題，其實就是一個家庭的問題，該病給社會帶來非常巨大的負擔，它就是特應性皮炎（AD，Atopic Dermatitis）。

嬰兒特應性皮炎

對於「特應性皮炎」這個名字，寶爸寶媽可能覺得陌生，但提到「溼疹」一定相當熟悉。溼疹的概念比較寬泛，是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病，伴劇烈瘙癢，易復發。特應性皮炎也叫「遺傳過敏性溼疹」，是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性皮膚病。特應性皮炎就是一種特殊的「溼疹」，許多嬰幼兒時期的溼疹本質就是特應性皮炎的嬰兒期，大約50%的AD發生於1歲以前。

特應性皮炎是一種慢性復發性、瘙癢性、炎症性皮膚病，由於患者常合併過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘等其他特應性疾病，故被認為是一種系統性疾病。因AD的典型部位常常位於四肢彎曲側，中醫也將其稱為「四彎風」。AD患者往往有劇烈瘙癢，嚴重影響生活質量，遷延不愈的AD患者常常脾氣暴躁易怒，出現行為異常、自卑、抑鬱等心理障礙。

嬰兒特應性皮炎

過去30年全球範圍內AD患病率逐漸增加，發達國家兒童AD患病率達10%-20%。隨著我國工業化、城鎮化、老齡化進程加快，生活環境、空氣品質指數下降等原因，我國12個城市1-7歲兒童AD患病率達到12.94%，1-12月嬰兒AD患病率高達30.48%。

除瘙癢以外，它與過敏性哮喘、過敏性鼻炎是三兄弟，成為「特應性三步進行曲」。通常先患有特應性皮炎，隨年齡增長容易出現變應性鼻炎及哮喘，大約20%～50%的嬰兒溼疹患者後來發生了哮喘，45%的嬰兒溼疹患者以後發生了變應性鼻炎，即大約80%嬰兒溼疹患者在他們的皮膚症狀消退後，又發生了呼吸道變態反應。可以說AD是各類過敏性疾病的「先行者」，早期治療AD可以有效阻斷患者過敏進程的發展，及早診斷、及早治療就顯得十分重要。

後續，袁醫生還將繼續為大家帶來特應性皮炎系列文章。歡迎大家閱讀評論。

參考文獻：《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》