胎兒有沒有缺氧做胎心監護還是b超(胎兒有沒有缺氧)
2023-07-28 18:40:01 1
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孕36周之後,準媽媽每次產檢時都要做一項檢查:胎心監護。當胎心監護結果不合格時,醫生還會要求準媽媽再做一次。
很多孕媽表示不理解:為什麼一定要做胎心監護呢?什麼樣的胎心監護圖才算合適呢?胎心監護不合格意味著什麼?……今天呢,我就帶大家初步來了解一下:胎心監護。
為什麼要做胎心監護?
在妊娠36周以後,準媽媽已經完成了對孩子畸形的篩查以及某些疾病的篩查,如果檢查結果一切正常,說明此時的胎兒是一個健康的寶寶。
不過準媽媽也不能大意,這個時期還有一項很重要的工作,就是要注意觀察和監測孩子宮內狀態是否良好,說得更直白一點,就是要了解寶寶有沒有缺氧。
如何判斷胎寶寶有無缺氧呢?
主要通過三個手段:
第一,就是孕媽媽自己數胎動。比較準確的方法是,每天早、中、晚固定時間,數一個小時,把三次的胎動數記錄,相加再乘以4,這個結果就相當於12小時的胎動總數。
也可以在晚上胎動比較頻繁的時間數。比如你的寶寶喜歡在晚上6點到10點之間活動,連續記錄1~2小時的胎動數,再計算平均每小時寶寶動了幾次。
1小時胎動3~5次就表明寶寶的情況良好,晚上活躍時能到6~10次。
第二,就是進行超聲檢查,通過觀察羊水量的多少,臍帶的血流,胎兒的大小等等,來間接判斷胎兒在媽媽肚子裡是否存在缺氧。
最後一項就是胎心監護了。
通常情況下,醫生會把三者一起來看。
胎心監護報告怎麼看?
在做完胎心監護之後,準媽媽通常會收到一份如下圖所示的檢查報告單。從圖中我們可以看出,胎心監護是一條線,這條線所處的位置,代表了寶寶基礎的心率狀態。
寶寶正常的心率是在110次-160次之間,如果超出了這個範圍,就認為是心動過速或者是心動過緩,這就是一個異常的狀態。
另外,可以看到,它並不是一條特別平直的線,這一點是非常重要的。如果胎心監護的線不是波浪形的,而是一條直線,那說明寶寶在宮內已經很危險了。
一個正常的胎心監護圖形,在寶寶活動以後,也就是胎動以後,會有一個胎心加速的過程,在圖形的表現上,就可以看到曲線有一個比較大的波動。
一段時間以後,又恢復到正常的心率狀態。這有點類似於一個健康的人在跑步,心率也會代償性的增加,當運動結束以後,心率很快能回到正常的水平。這種變化,實際上是提示胎兒在宮內目前處在一個比較良好的狀態。
以上是我對正常的胎心監護圖形做的簡單介紹,但準媽媽千萬別以此來判斷自己的胎心監護結果是否合格。因為解讀胎心監護報告是一個很複雜的過程,對於一個專業的醫學人士來說,可能需要幾年時間的積累,才能夠很好地審閱一個胎心監護報告。所以,大家最好還是把「胎心監護圖」交給你的產檢大夫去審閱。
作者赫英東,北京大學第一醫院婦產科副主任醫師,醫知袋鼠科普醫生成員,擅長妊娠期保健工作,例如,先兆流產、先兆早產、胎兒宮內生長受限、瘢痕子宮妊娠等,尤其擅長高危妊娠的產前保健,如妊娠期高血壓性疾病及妊娠合併慢性腎病的處理。
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