腮腺炎俗稱啥病（腮腺炎也叫大頭瘟）

2023-07-29 07:46:45 1

今天來講講痄腮，也就是流行性腮腺炎，是小兒常見病之一。

我小時候也得過。

中醫俗稱為「蛤蟆瘟」，是由風溫病毒引起的一種全身性急性傳染病。本病全年均可發生，但以冬春兩季較為多發，發病年齡多在5～15歲之間，成人及5歲以下則較少發生。若小時候未生過痄腮的人，到成人也會受感染，已生過痄腮的人，一般都可獲得免疫力，不會再受感染。

從中西醫角度來簡單說下痄腮的病機

中醫來看本病由風溫病毒所引起。病毒由口鼻而入，壅阻少陽、厥陰經脈，足少陽之脈繞耳而行，氣血受阻，經脈失通、鬱結不散而至腮頰漫腫，堅硬作痛;少陽與厥陰相表裡，足厥陰之脈繞陰器而行，若邪毒傳至厥陰則在發生痄腮的同時，可伴有睪丸紅腫疼痛;若溫毒熾盛，竄人營分，陷於心包引動肝風，則可發生驚厥昏迷等症。

所以，輕一點的只是腮腺腫都還好，如果睪丸也紅腫，驚厥昏迷就比較嚴重了。

現代醫學認為，和水痘病毒一樣，這是腮腺炎病毒侵入鼻咽後，在那繁殖，入血，跑到它喜歡待的腮腺細胞內繁殖，再入血，就跑到各處了，也可由口腔沿腮腺管直接侵入腮腺而引起本病。

痄腮病毒的傳播有腮腺炎病人打噴嚏、咳嗽飛沫，這是最主要的傳播途徑了，還有就是出去吃飯，吃到被腮腺炎病人吃過的碗筷，沒洗乾淨。

和水痘類似，這個腮腺炎也是有潛伏期的，而且潛伏期還挺久，8-37天，通常為18天。

腮腺炎一個很典型的就是以發熱起病，體溫可達38攝氏度以上，伴有全身不適，厭食、頭痛、嘔吐和肌痛，24小時後病人感到一側腮腺部位疼痛，尤其在張口進食時痛，食入酸性食物痛加重，腫大的腮腺局部表面不紅，邊界不清，觸之感到微熱，輕度壓痛，1～2天後，另側腮腺相繼腫大，但也有兩側腮腺同時腫大，或僅有一側腮腺腫大。腮腺腫脹多在2～3天內達到高峰。本病自開始至全部消散，可持續一周以上。

正常的過程是應該像上面那樣，發病一兩周左右就好了。

但是那些侵犯了其他器官臟器的就不一樣了。

常見的有幾類，往下看

1.腦膜腦炎:患腮腺炎的病人其中有5％～10％的病人有腦膜腦炎症狀，腦膜腦炎通常發生在腮腺腫大後3-10天，表現為體溫升高、頭痛劇烈、嘔吐、頸背肌痛和僵硬、嗜睡，少數病人有意識改變和腦膜刺激徵陽性，此症一般預後良好，約在3～9天體溫逐漸下降而症狀緩解。

2.睪丸炎和附炎:在男性病人中約有20％～30％伴發本症，多數為一側受累，極少發生兩側睪丸炎和（或）附睪炎。本症常在腮腺炎發生1～2周內出現，受累的睪丸腫大、疼痛和觸痛，可持續4～5天症狀減輕，睪丸腫痛消退。約1～2個月後可有30％～40％睪丸萎縮，如兩側睪丸受累可引起不育症。女性卵巢受累者較少見。