問:保險公司拒賠對嗎?為什麼?

2023-12-03 10:32:51 1

　　1、不屬於保險責任。由於沒有搞清手中所持保單的保險責任，而進行人壽保險理賠，遭拒的情況比較多見。所發生的事故必須是保險合同約定責任範圍內的事故，超保險合同約定的責任範圍，保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任。每一份保險都有自己特定的人壽保險理賠責任，保險並不是萬能的，並不是「百險皆保」，買保險不能望文生義。

　　2、不如實告知和申報。業內人士介紹，目前80%以上的拒賠案都因沒有「如實告知」引起誠信是保險最基本的原則。這條原則具體到人身保險，就要求投保人應履行如實告知和申報等義務。也就是在保險的籤約過程中，投保人對於保險人提出的有關保險標的或者被保險人的情況等問題，應當進行如實答覆。

　　3、他人代籤名。代籤名引發的保險理賠糾紛屢見不鮮，有家屬、朋友、同事(團險中多見)代籤的，也有保險代理人代籤的，但無論何種情況，投保中代籤名都是絕對不可取的，出險後，向保險公司申請人壽保險理賠也是絕對不賠的。

　　4、觀察期內生病。一些帶有醫療費賠償的醫療保險合同中，為了防範投保者故意帶病投保，也為了降低保險公司風險。

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