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重疾險注意事項七大問題(回答了三千多個保險問題以後)

2023-11-10 20:16:21 1

大家好,我是肆公子,一位資深保險從業者,在保險行業耕耘多年。

我在知乎上做保險測評這幾年,看過數千份保單,也寫過幾百篇測評、科普文,披露過很多內幕,也吐槽過不少產品。

關於保險,我知無不言,這幾年已經陸續回答過超過3000個提問了。

回答完這些問題之後,

我自覺保險科普之路任重道遠,普通家庭面對保險時常常手足無措。

深感絕大多數家庭,在購買重疾險時被忽悠,被坑了。

具體可以參考我寫的這篇全網高達500w 閱讀的文章:

今天,我就要告訴你!保險到底有多坑

這是我幾年來匯總的重疾險問題清單(部分):

很多朋友買的保單,不是太貴,要花掉將近一半年收入;

就是太坑,缺少關鍵保障,用不上反倒附加了一堆。

最後錢沒少花,但根本沒得到足夠的保障。

這篇文章,就是我這些年總結的,大家最感興趣、最容易誤解的知識點,也是我在知乎所有關於重疾險的高贊文章、回答的精華內容。

現在一次,全部呈現給大家。

我希望能和我的讀者一起進步,讓選保險不再難,不再花冤枉錢,不再買保障殘缺的保險。

因為重疾險相對就比較複雜,本著認真負責的態度,導致文章比較長。 但是花一把遊戲的時間,你就能學到一個資深專業保險從業者,用多年時間總結出來的實用乾貨,我覺得還挺值的。

如果你對重疾險一無所知,那麼只要你從頭到尾看完,你就比絕大多數人更懂了;

如果你對重疾險已經有一定認識了,那麼可以挑自己感興趣的部分看。

總之你們心裡對重疾險有的疑惑,在這篇文章裡都能找到答案。

下面是閱讀導引:

(一)重疾險避坑

1.返還型保險

2.大而全的保險

3.保額會長大的保險

4.高發輕中症缺失

5.保費倒掛

(二)重疾險最強科普

1.重疾險定義

1)功能

2)區分

2.重疾險範圍

1)重疾:有哪些、什麼情況賠

2)輕中症:定義、範圍

(三)重疾實操攻略

參考要素:怎麼配置

1.保額:保多少合適?

2.身故責任:要不要加?

3.保障期:70歲還是終身?

4.多次賠付:要不要加?怎麼加?

5.保費豁免:要加嗎?

(四)重疾常見問題答疑

1.選大公司還是小公司?

2.有了百萬醫療還要買重疾嗎?

3.身體有小問題能不能買重疾?

4.年齡大了還該不該買重疾險?

5.已買的重疾險性價比不高,要退保嗎?

6.香港保險好嗎?值不值得買?

7.重疾險怎麼繳費划算?

8.重疾險可以買多份嗎?可以重複賠嗎?

(五)目前相對比較推薦的產品

本段導引:

重疾險十買九坑,一不小心就會踩到各種各樣的套路之中。 我曾經抽樣過100份重疾險做過統計,絕大多數家庭買得重疾險,都存在一定程度的問題:

在此之中,最為典型的套路,包括下面幾種:

1. 返還型重疾險:最大的殺豬盤

很多消費者擔心買了保險用不上,就白買了,

返還型保險就是針對這種心態設計的。

有病賠付,沒病返錢,

看似一分錢沒花就擁有了保障,實則是交了智商稅。

用X安人壽的返還型「安X保20」和超級瑪麗2號MAX舉例:

同等保額情況下,如果選擇70歲返還保費的安X保,為了返還保費,每年要多交XXX,30年就要多交20萬!

最後無非兩種結局:

如果出險了,

返還型的保險要貴出很多,意味著我們拿不到返還的保費,多交的錢等於白交了,我們受損失。

如果沒出險,

我們拿回本金,中間要等待幾十年時間,我們拿回的錢是大大貶值了的,也是我們受損失。

所以說,我不建議絕大多數家庭買返還險。怎麼算都不划算。

如果追求保障,買正常產品明顯更便宜,同樣花銷保額大得多;

如果追求收益,不如買正常產品,然後把沒買返還險而省下來的那筆錢拿去理財、投資,肯定也比交給保險公司幾十年,在原封不動拿回來強。 具體文章解析可以看這篇: 今天,我把返還性的保險底褲扒下來了。

2. 大而全的保險:什麼都有但什麼都差,垃圾保障的堆砌

公子時不時會收到朋友們發來的計劃書,就比如X安福:

本質是重疾險 終身壽險,但是捆綁了七七八八的險種,「長期意外、特定疾病重疾補償…」

實際上,看到這種計劃書,「全」已經是它唯一的優點了。

主險其實是終身壽,附加了重疾責任,再附加一堆長險短險,一年要14000元的天價!

然而再看看保額,身故16萬,重疾15萬,而且還公用保額,

這點錢夠幹什麼?重疾裡那堆大病,哪個夠用?

再看看附加的短險。

光意外險當中的一小部分——意外醫療,1萬的保額,就要78塊。

一個小蜜蜂經典款意外險,完完整整一份意外險,1萬意外醫療 10萬意外身故和傷殘保障,還有醫療津貼,一年才29塊。

所以我說,「全」已經是它唯一的優點了,因為它是一堆坑貨的集合,拆開看,全是垃圾,合在一起,一大堆垃圾。 具體可以參考這篇: 今天,我把大而全保險的底褲扒下來了。

3. 保額會長大的保險:值得買嗎?

很多消費者擔心通貨膨脹的問題,怕現在買個30萬、50萬的保額,萬一幾十年後理賠,這30、50萬就不值錢了。

有這麼一種保險,保額會慢慢增加,不少人覺得這種產品好。

那麼「保額會增長」的保險真的就能解決大家的這個擔憂嗎?

我們來看一個對比,3款產品,分別是保額恆定不變每5年遞增固定保額 保額分紅的,來看看到底哪個好:

和返還型類似,這種產品也會貴不少。

比如同樣2000塊預算,媽咪保貝能買30萬保額,而康樂尊享和金佑人生一開始只有10萬左右,差了近3倍。

也就是說,雖然保額會增大,但一開始給的保額小!

0歲的男孩投保,康樂尊享要45年才追上正常產品,金佑人生更是到60歲才追上一半。

而且這還是在中檔分紅的情況下。

分紅險合同上會寫明分紅是不確定的,最多保底2%。

而中檔分紅是3.5%-4%,也就是說60年,已經是樂觀估計了。

跟返還型一樣,如果60年內出險理賠了,多交的錢直接打水漂。

不如在一開始買個保額足夠高的產品,這樣的保險遇到問題才能真正解決問題。

花那麼多錢買保額少得可憐的產品,錢沒少花,出事了一點不頂用,毫無意義。

真想抵禦通脹,不如在收入增加、預算充足之後自己加保,指望保險公司的分紅,不如指望自己理智的選購、加保。

4. 保障責任缺失:高發輕中症

從07年起,重疾險產品對重疾定義就有指導規範。

可很多雖然夠不上重疾定義,但其實也很嚴重的輕症卻還沒有統一規範。

於是一些產品就在輕症上偷工減料。

過去很多產品看似保幾十種輕症,但唯獨缺了幾種最高發的。以至很多消費者得了挺嚴重的病,治療吃了不少苦頭,花了很多錢,最後一分錢不賠。

現在消費者越來越懂行,多數產品也不敢再玩這一套了,所以高發輕症的保障越來越齊全。

但是只要這個漏洞還存在,難免會有產品會鑽這個空子。

大家選購的時候,依舊要留意輕症。

5. 保費倒掛:反向槓桿,花的比賠的多

倒掛指的就是交的保費比保額還多。出現倒掛,買這份保險的意義就大大下降了。

很多孝順的子女,在有經濟條件之後想給父母也配置一些保障。

奈何父母年齡比較大了,選擇很少。能買的產品裡,性價比也不高。

公子前段時間就看見了這麼一份保單,一位朋友為自己母親買的:

每年交6704元,交10年,一共6萬7,保額卻才6萬。

雖然孝心可嘉,但這樣的保單真的沒意義。

說白了,除非投保的前幾年就出險,否則這6萬7保費自己存著不都比買保險換那6萬保額有用?

所以給父母買保險,不如先考慮醫療險和意外險,重疾實在想買,如果有合適的,再考慮。

躲過上面說的這些坑,你在選購重疾險的時候就不會錯得太離譜,不會被忽悠。

不過光不犯錯還不夠,要想配置一份最適合自己、性價比最高的重疾險,更需要下面這些攻略。

本段導讀:

認真閱讀完本段,你就會對重疾險有一個完整的認識,再有代理人找上你,也很難糊弄到你。

1. 重疾險的定位:是什麼?

重疾險,就是在滿足條款約定的條件時,直接賠付一筆錢。

比如說老李買了一份50萬保額的重疾險,過了幾年查出來患了癌症,拿著醫院病例和一堆其他材料申請理賠,沒幾天就得到了50萬的賠付金。

1) 重疾險功能:有什麼用?

重疾險雖然是得病之後賠付一筆錢,但它的功能不只是幫助患者更好治病。

更重要的是收入補償。

因為社保和醫療險就可以報銷大部分醫療開銷,只是術後的康復、護理、營養費等等,這些不能報銷,需要用重疾險的理賠金覆蓋。

而更重要的是,患病意味著不能工作,沒有收入。從患病到重新恢復工作能力,這期間的日常開銷、營養費、貸款等債務,都是不小的支出。

這便是重疾險最重要的功能。

2) 重疾險的區分:有哪幾類?分別適合什麼人群?

業內分類的方式有很多,公子這裡根據保障期分成3類:

一年期重疾險:顧名思義,買一年保一年。年輕人買很便宜,不過超過40歲後非常貴,還會越來越貴。並且年齡大了因為健康變化,或產品下架可能就買不了了。

長期保障能力較差,一般不推薦。

定期重疾險:一般可選保20年、30年,或者保到60歲、70歲。適合初期預算比較少的年輕人。

55-70歲是重疾的高發年齡段,所以建議保障至少不要低於70歲

終身重疾險預算充足情況下,可以考慮保終身。人活著,患病的風險就一直有,而且越來越高,比如70歲以上的老人,患癌的概率是30歲以下年輕人的100倍,而除了癌症還有很多高發重疾,因而會建議終身重疾險。

並且對終身重疾來說,是有身故責任的選擇的,

一般來說,包括身故賠現金價值/保費/保額,

建議身故只賠現金價值就夠了,不要捆綁身故責任。

有條件,還是建議保終身,具體原因,我會放到下面去講。

2. 重疾的範圍:保什麼

保疾病,具體來說,可分為重疾和輕/中症。

重疾是核心,並且有行業統一規範。

輕中症則是在市場發展過程中,各公司自己定義的,這大大增加的產品的實用性,更人性化。

1) 重疾部分

(I)重疾有哪些?

重疾險有行業統一規範,是2007年保險行業協會和中國醫師協會聯手制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》規定的。

其定義的25種高發重疾,現在國內所有重疾產品都必須包含。

今年4月發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規範修訂版(徵求意見稿)》,是13年來首次修訂重疾定義。

此次《新規》新增了3種重疾,並首次定義了3種輕症。

從以往理賠的經驗來看,前25種重疾,佔到了實際理賠的95%以上,至於各家公司定義的其他重疾,發生概率比較低。

如果有特殊情況,可以關注一下,對普通人投保影響不大。

(II)重疾什麼情形賠?

以往代理人宣揚的多是「確診即賠」,但實際上「確診即賠」的重疾非常少。

公子在這裡鄭重闢謠,看圖:

可以看到,賠付條件分了3類,

確診即賠:3種

實施了約定手術才賠付:6種

達到某種狀態才賠付:19種

比如腦中風後遺症:

就要求180天後仍處於某種狀態,才理賠。

是不是和大家的常識不太一樣?

這次4月的《新定義》增加了3種重疾,大體沒變:只有很少的病是確診即賠。

而且規定之下,各家保司的定義是一模一樣的。

如果誰說自家重疾險定義寬鬆,純屬丟人現眼。

(fake news)

2) 輕中症部分

輕中症是什麼概念?

字面上,就是比重疾輕一些的病。在保險的語境下,目前輕症多是由保險公司在理賠的經驗中,為滿足消費者的需求而定義的。

很多病,雖然夠不上重疾的條件,但是也很嚴重,保險卻不保。於是保險公司陸續開發了諸多輕症。

很多輕症,其實就對應了一種重疾的早期。所以輕症的賠付比例也是保額的20%-40%,中症同理,一般是46%-60%。

② 哪些輕中症最需要保障?

雖然輕中症是保險公司根據客戶實際需求定義的,但也分高發、實用的,和湊數、為宣傳作噱頭的。

比如《新規》當中惡性腫瘤部分,曾經是重疾的甲狀腺癌神經分泌腫瘤就被降級列為了輕症。

一方面是因為高發,一方面因為醫療水平進步,這兩類疾病患者生存率提高了。

具體指的是:

TNM分期為I或更輕度的甲狀腺癌

G1級或更輕度的神經內分泌腫瘤

此次《新規》除了輕度惡性腫瘤,還首次引入了兩種輕症:

輕度腦中風後遺症較輕急性心肌梗死

包括這3種在內, 按照理賠率,真正核心的高發輕症有11種:

各家同一名稱的重疾雖然定義有些許不同,但差別不大。

本段導讀:

重疾險的形態,有如下這些參考要素:

挑選的時候,我們就按照這個線索考量。

這裡,公子可以先說一個最精要的原則:

一切都以保額為優先;

同樣的預算,有些可選的附加責任,要多花預算。

如果糾結,就聽我的,優先把保額做足,有富餘再考慮別的

1. 保額:不多不少,多少合適?

前面講過了,重疾險的本質是「收入補償」,所以保額也可以根據這個邏輯定。

罹患重疾,意味著很長一段時間不能工作,甚至康復後重返社會,收入也會受影響,不會像患病之前那麼高。那麼一般患重疾後,要多久才能恢復工作呢?我們用6大最核心高發的重疾舉例,看圖:

那麼這5年的日常開銷、還貸款要多少錢?5年只出不進,治病、護理又要花多少錢?

總計要多少錢才能平安度過難關呢?再來看一張圖:

從這個大概的數字可以推出一個參考保額。

我之所以把保額放在第一位,正是因為基礎保額是一份保單後續一系列功能的基礎。

保額不夠,賠再多次、保再久都是空談。

以現今社會的消費水平,再考慮到多數人的保費預算,

公子認為重疾保額30萬起步,50萬不多,100萬更好。

2. 保障期:是保到70歲還是保終身?

同樣也是預算問題。保終身唯一的壞處就是貴,以至於可能犧牲保額

再強調一遍保額始終是首要因素。

還是通過實際方案來看:

保終身大概要比保到70歲貴40%。

其實如果有預算,保終身肯定是更好的。因為70歲定期重疾保障結束了之後,自己也變成「老人」了,再想買保險選擇非常少,而且貴。

但是70歲以後發生重疾的概率並不低。雖然70歲的時候,一般不用再承擔太大的家庭經濟責任,但一旦患病,家人還是會不遺餘力地救治,同樣是不小的負擔。

建議如果在有預算的情況下,直接保終身。 在預算有限的時候先保到70歲,保險可以動態配置,先擁有足夠的保額才是最實用的。後續有錢了再慢慢加保。

一上來如果為了追求保終身而保額不足,那即便保終身,用處也沒那麼大了。

3. 身故責任:要不要加?

這個問題的本質是預算。如果不用多花一分錢,那當然加。

但現實是加身故責任,意味著保單更貴。如果預算有限,還可能為了加身故責任不得不降低保額。

那就捨本逐末了。

想要身故保障,除了選擇附帶身故責任的重疾險,還有很多方案。

如圖:

方案一:帶身故責任的重疾險,雖然保終身,不過保額一動就50萬,理賠了重疾身故就賠不了了。

方案二、三:區別是重疾保終身還是保到70歲。兩種都比方案一便宜,而且重疾和身故各能賠50萬,一共也就是100萬。

所以說,如果你比較注重終身價值,且預算充足,買方案一,或者買終身壽也是可以的;

如果你預算有限,先擁有高保額才是首要重點,消費型重疾險 定壽是更好的選擇。

4. 多次賠付:要不要加?

1)概念

多次賠付的價值,在於賠付過一次重疾之後,如果再得重疾,還能賠付。

在得過重疾之後,再想買其他任何保險,都不太可能。

罹患重疾的時候所擁有的那份保險,就是你的最後一份重疾險。

所以如果這「最後一份」保險能多幾次賠付機會,也就能保障你更久。

那麼發生重疾之後,再次患病的概率高不高呢?來看圖:

(數據來源:Alex精算師)

從圖上可以看出,重疾多次賠付還是有意義的。尤其癌症不管在哪個階段,都是最高發的重疾。

而且癌症治療的常規手段化療、放療,會降低免疫力,而導致心血管疾病概率增加。

市面上產品提供的多次賠付,可以概括性地分為兩類:

特定重疾多次賠付

(不同)重疾多次賠付

前者「特定疾病多次賠付」指的是僅對指定重疾再次賠付

比如「癌症二次賠」,得過重疾,第二次又得了癌症時,賠付約定保額;

又比如「心血管疾病二次賠」,第二次重疾為心血管疾病時,賠付約定保額。

這類責任,條款一般是這樣的:

後者「(不同)重疾多次賠付」則保障除第一次出險賠付過的病種以外的重疾。

比如老王第一次得了癌症,拿到了一筆賠付,

第二次又得了急性心梗,還能再賠一次保額;

或者第二次得了腦中風後遺症,也能再賠一次保額;

但是,如果第二次得的又是癌症,那就不能賠了,因為它只賠不同的病,賠過一次的病就不能再賠了。

那麼這兩種多次賠付,哪個更值得加呢?

2)兩種哪個更實用?

對這個問題,很多朋友的第一反應是:肯定是後者啊,特定重疾只賠一種或幾種,重疾能賠那麼多種。

這個想法是不太準確的。下面就來說說為什麼。

特定疾病中的癌症作為重疾當中最高發、範圍最廣的一類,時常會復發、轉移、持續或者新發。

根據保險公司的理賠數據,癌症理賠佔所有理賠的76%以上;而柳葉刀2018年發表的《2000-2014全球癌症生存率變化趨勢檢測研究報告》顯示:中國癌症治癒率已經達到36%

這張圖顯示了癌症在首次、二次、三次發生重疾的時候的概率。

可以看出癌症在這三種階段都是佔比最高的。都比其他所有重疾加起來還高。

說明至少「特定疾病多次賠付」當中,癌症二次賠是絕對切合實際的。

常見的其他幾種,比如心梗、腦中風後遺症等等,和癌症加起來,超過了實際理賠的80%。

種類再多,發生率低,依舊不實用;

種類雖少,覆蓋的都是發生率高的決定性病種,那就是有價值的。

因此總的來說,特定疾病二次賠付的實用性要高於重疾多次賠

3) 選擇時的注意事項

(I)癌症多次賠付 對於癌症多次賠付,各家公司的理賠條件都有差異,但我們可以梳理出來3個條件,也就是首發重疾、間隔時間、理賠範圍

首發重疾:有些產品要求首次罹患的重疾必須是癌症,才能二次理賠。這種理賠條件非常苛刻,建議就不要考慮加了。

間隔時間:肯定是越短越好。首次重疾是癌症,再次得癌症的話,有的要求兩次之間隔5年才賠,有點要求隔3年;首次重疾得的不是癌症,有的要求間隔1年,有的是180天。

理賠範圍:越大越好。圖上的大多產品都包括了癌症新發、復發、轉移、持續,但選擇的時候最好關注一下此項。

另外還有一種加分項,比如超級瑪麗2號Max,第二次癌症賠付的比例是120%,這種額外賠付也很好。

(II)重疾多次賠付

重疾多次賠付,則要注意這項責任有分組不分組兩種。

分組就是把所有重疾分成幾組,哪組有賠付過的,那整組都不能再次賠了;

不分組指的是,除了已賠付過的那種病,其他都能再賠。

總的來說不分組比分組好,沒有這種限制,不管下次再得什麼病都賠。

最後再強調一次,附加保障都是錦上添花,前提是不影響基礎保額。

基礎保額不夠,連生病的時候拿到足夠賠付這個重疾險的基本、核心意義都不能實現,保再多、再久、再全都不成立。

5. 保費豁免有沒有必要加?

保費豁免就是得病以後保費不用交了,但保障依舊有效。

它可以分為投保人豁免被保人豁免。

「被保險人豁免」

所謂被保險人,就是被保障的那個人。

被保險人在保障期限內得了一次輕症、中症、重疾,那麼後續保費就不用交了,

近兩年新出的產品,基本都帶它,

畢竟一個人都患過病了,還得繼續交保費,太殘忍。

保險公司出於消費心理,現在好產品連輕症也一起豁免了,很人性化。

「投保人豁免」

所謂投保人,就是買保險交錢那個人。

注意,投保人和被保險人不一定是同一個人哦。

比如,老子給兒子買,投保人是老子,被保險人是兒子。

丈夫給妻子買,投保人是丈夫,被保險人是妻子。

有了投保人豁免,這個交錢的人在中途出事了,比如得了輕症、中症、重疾、身故,後續的保費免了,而保障依然有效。

舉個例子,老王給老婆買了某保險,

老王是投保人,他老婆是被保險人。

如果他老婆得了輕症的一種——輕微腦中風,以後保費不用交,還能繼續獲得保障,這叫做「被保險人豁免」

如果是老王得了輕微腦中風,以後保費不用交,還能繼續獲得保障,這叫做「投保人豁免」

所以啊,「投保人豁免」比較適合父母給孩子買,

父母得病了,孩子的保費也不用交了。

也比較適合夫妻互保,

一方得病,兩份保險的錢就不用交了。

不同於「被保險人豁免」,「投保人豁免」有些保險有,有些保險沒有,而且常常作為一種可選項讓消費者自由選擇。 如果有夫妻互保的需求,可以加上,

但是務必留意,加上投保人豁免後,夫妻雙方均要符合健康告知。

本段導讀:

這些問題都是公子在後臺經常被問到的,今天匯總梳理一下,集中解答。

1. 選擇哪家保險公司:大公司小公司哪個更好?

首先明確一點,在我們國家,保單的安全是監管體制決定的,所以大小公司的安全性都是絕對一樣的。

並且重疾險的理賠,是看條款的,和公司大小沒有關係。

公子之前講過這個問題,大小公司理賠率、服務、安全性其實沒有多大差異。

反而很大程度上,品牌、名氣和性價比是成反比的。

來分別看看,選擇「大」公司和「小」公司的優劣:

「大」公司:

選擇名氣大的品牌公司,也不是沒有好處,主要是這麼幾點:

安全感:大公司每年花幾十億做廣告,在電視、微博上經常看見,存在感高,熟悉;

分支機構多:大公司因為營銷需要,網點往往是密集鋪開的,後續理賠交資料的時候相對方便。

至於選擇品牌公司的缺點,也有這麼一些:

價格貴:因為宣傳、運營網點成本大,加上價格定位,大公司產品即便貴也賣得掉,所以普遍價格比其他公司貴很多。

選擇少:買品牌公司的產品就要通過業務員了,而市面上容易接觸到的業務員就是那幾家的,所以選擇相對較少,業務員也都只能推薦自家的產品。

「小」公司:

國內保險公司有近200家,其實選擇是很多的。

名氣相對小的公司為了跟頂部巨頭競爭,往往推出的產品性價比都比較高。

比如網銷的重疾險,往往保障更好、價格更便宜。

2. 買了百萬醫療還要買重疾嗎?

百萬醫療產品保額都有幾百萬,而且能覆蓋住院醫療、特殊門診的治療費用,很多朋友就有疑問:有了百萬醫療還買重疾險幹嘛?

首先,這兩類產品的功能就不同:

百萬醫療:報銷醫療費,看大病花的錢有得報。

重疾險:收入補償,因得病不能工作而沒有收入的時候,能維持開銷、正常還貸。

百萬醫療確實能讓人看病不用自己掏大錢,但得一場大病,可不光醫療費一個影響。

即便光「治病」這一個點,百萬醫療也不是沒有局限:

它可以報銷住院、醫療費,但患病期間的保健營養費是不能報銷的,如果想出國看病,或是享受高規格待遇,也不是所有產品都報的。

而重疾險符合理賠條件,給付幾十萬理賠款,這筆錢可以自由支配出國就醫還貸,都可以。

3. 身體有點小毛病能不能買重疾險?

很多人難免身體有一些小毛病,不過不是所有小病都要一棍子打死的。

能不能投保還是取決於健康告知。

我國的健康告知遵循「有限告知」原則,就是說:問的就答,沒問的不用答。

比如有些朋友有膽結石、痔瘡,健康告知就不會問到,沒問到就是符合健康告知,就可以正常投保。

那如果問到的問題裡,我們的身體狀況有不符合健康告知的情況怎麼辦呢?

也有兩個辦法:

首先是智能核保。

就是先讓人工智慧幫你判斷一遍你能不能投保。只要回答幾道問題就可以了,很便捷。

我們以「有甲狀腺結節」,想投保重疾險為例:

第1步:查看健康告知,選擇不符合

有甲狀腺結節是健康告知中會問到的問題,填寫問卷的時候選「不符合」,這樣可以進入智能核保。

第2步:進入智能核保系統,點選相應疾病

智能核保系統裡有很多疾病選擇

點選「甲狀腺及甲狀腺旁腺」分類。

第3步:回答相關問題,得知核保結論

點選了相應疾病之後,系統會詢問一些問題,根據實際健康情況和檢查報告,如實告知,按步驟選擇。

回答完問題之後,系統會立即得出結論,是能還是不能投保。

比如我們演示時,因為半年內做了甲狀腺超聲,而且符合相關標準,所以可以投保,但是甲狀腺癌以及轉移癌被列為除外責任。

如果能接受這個結果,就可以直接順利投保;

更好的是,如果接受不了結果,也不會留下核保記錄。

這一點對身體有小問題的朋友,其實很有用。

如果智能核保通不過,可以申請人工核保。

填寫並遞交相關材料後,即可得到核保結論。

4. 年齡大了還該不該買重疾險?

主要看身體狀況

如果我們來買重疾險,

45歲女,30萬保額,保終身,20年交,每年5000塊左右,

交10萬保額,買到30萬保額,其實還是能保證一定的槓桿比的。

從保費來說,是可以買的。

但重點是,人到中年,各種小毛病都來了,

三高、糖尿病,可能買不了重疾險。

那麼可以退而求其次,考慮防癌險。

防癌險,只保惡性腫瘤一項,一旦得了惡性腫瘤,就直接拿錢,買30萬保額,拿30萬。

因為責任少,肯定會更便宜,而且健康告知相對寬鬆一點。

我們以康愛保為例,

45歲女,30萬保額,保終身,20年交,

每年3801元。

保費很便宜,很適合中年人購買。

總而言之,如果槓桿比合適且身體健康,還是比較適合購買重疾險的, 如果買重疾險很貴,或者身體狀況不佳,那麼不妨考慮其他類別的產品。

5. 買的重疾險性價比不高,或者過時了,要退保重買嗎?

首先,退保退的不是保費,而是現金價值。投保的前幾年,現金價值肯定是比已交保費低得多的。所以前幾年退保會有虧損(如果還在猶豫期那就是原價退,沒虧損)。

因此決定要不要退保應該考慮這3點:

能不能接受虧損?

能不能順利買到新保單?如果這幾年身體狀況變了,不如之前健康了,那還能不能順利過核保?

考慮清楚這些,結合新老產品條款,才能知道哪個更划算。

還有一個很重要的點,新投保是有等待期的,而且不短。

如果決定退保重買,一定要在新保單過了等待期後再退保老保單。別讓保障斷檔,不怕一萬就怕萬一。

6. 香港保險好嗎?值不值得買?

前幾年香港重疾險確實在責任創新上,比大陸有一些領先,

像癌症多次賠付、投保前多少年額外賠付之類的。

不過能看到這裡的朋友一定發現了,這些東西現在內地的保險全都能做到了。

以現在的眼光再看,反而是內地保險反超了香港。

比如香港的重疾險裡的輕症賠付多是提前給付,也就是會佔用重疾保額的;並且輕症賠付之後保費還要繼續交;

而內地的保險,輕症往往是額外給付,不佔用主險保額,而且賠付之後保費可以豁免。

另外這幾年最受歡迎的消費型重疾險,香港都還沒有。

總得來說,香港保險沒有明顯的優勢。而且最重要的,作為內地居民,在另一個法律環境下投保,除了產品本身,還有更多要了解的問題:如何繳費、出現如何申請理賠、理賠金如何兌換成人民幣、發生理賠糾紛找誰維權、怎麼維權、維權成本等等。

7. 重疾險怎麼繳費划算?

重疾險繳費方式可以躉交(一次性繳費),也可以分10年、20、30年交,哪種比較好?

我們來看一個例子:

結論:繳費期越長,每年繳費越少,但總計保費越多。

公子建議繳費期越長越好,原因是:

1) 年繳更少:每年繳費更少,壓力更小,就可以把保額做得更高了;

2) 保費豁免:重疾險有豁免功能(分投保人豁免和被保人豁免),在繳費期內出險,後續保費就不用交了,而且剩餘的保障依舊有效。所以說繳費期越長,豁免的機會就越大。

8. 重疾險可以買多份嗎?可以重複賠嗎?

不同於「報銷型」的醫療險,重疾險是「給付型」的,所以可以多家買,出險之後也可以多家理賠。

申請理賠的話其實也沒有特別的地方。只要把資料多備份幾份,分別去申請各家理賠就行了。

和申請一家的理賠沒什麼區別。

(只部分截圖)

公子針對市面上在售的150款重疾險做了個統計,優中選優,挑出來下面這6款:

公子推薦的這6款重疾險,不管是中/輕症還是癌症多次賠責任,都說得上是行業一流水平。

除了嘉和保缺少高發慢性腎功能衰竭外,其他產品高發疾病一個都不少。

而且這幾款產品中,癌症二次責任也很優秀。

這八款之中,公子從其中挑保費便宜的和普適性較強的產品介紹一下。

沒有介紹的,大家請參考之前的測評文章。

1. 超級瑪麗2號max

這款產品,應該說是現在市面上最接近完美的重疾險形態。

責任上,重疾、中症、輕症都有。其中不同器官的原位癌還能多賠一次。

其中重疾60歲前額外賠付60%保額。

保障期可選定期,或者終身。

可附加癌症二次賠付、心腦血管二次賠付,而且都很便宜。

不捆綁身故責任,包括其它很多責任都可以自選。

如果保定期,這款產品是市面上為數不多不捆綁身故責任的,而且可以分30年繳費。

如果保終身,可以加上癌症2次責任,目前保障完全的產品裡,這款是最優。

2. 嘉和保

嘉和保這款產品也是身懷絕技,它有個獨特的成就——目前在售產品中,理論上的底價產品。

重疾:110種,賠1次,50萬保額賠50萬;

而且前15年,51歲前確診,賠付150%保額,也就是50萬保額賠75萬。

中症:25種,賠3次,分別是50%、55%、60%。

輕症:40種,賠3次,首次是40%保額,也就是50萬賠20萬。

這個條件下,30歲男,30年繳費,保終身,一年只要4780

這,真的是最底價了。

附加上重要的癌症2次賠付,包含了新發、復發、持續、轉移,能再賠100%保額。

其中新發間隔期1年,其他間隔期3年,也是市面上標配的比較好的。

附加上之後,年繳只要5180

仍然是最底價。

如果要說這款產品有什麼缺陷的話,那只有輕症當中少了慢性腎功能障礙這一項了。這種輕症算是比較高發的,不保確實有點缺憾。

而且這個病和糖尿病有一定的關聯性,糖尿病和高血壓患者有一半都有腎臟相關疾病。

如果已經有高血壓、糖尿病的相關症狀,考慮嘉和保的時候就需要慎重一點了。

3. 康惠保2.0

康惠保系列也是線上產品裡比較有名的,甚至可以說某些方面是引領者的角色。

這次的2.0版本,有開創性地提出了「前症」概念,還綁定了前面我們強調過的「癌症2次賠付」責任,非常有個性。

先來看基本形態:

重疾:賠1次,60歲前得重疾,額外賠60%保額;

50萬保額,60歲前賠80萬,和前面提到的超級瑪麗2號Max同屬市場最高水平。

中症:賠2次,每次60%保額;

輕症:賠3次分別賠40%、45%、50%保額。

前症:賠1次,賠15%保額;

癌症額外多賠一次,賠120%保額。

重疾、輕症都沒有偷工減料,所以就不展開說了。

重點來看「前症」的部分。

這些疾病還是比較常見的,比如肺結節,很多人體檢可能都發現過。

不過這些「前症」並不是說檢查出來就賠,而是要達到一定條件的,比如做了某手術。

還比如肺結節,就要通過微創手術切除、且為良性,才賠。賠15%基本保額,50萬保額那就是賠7.5萬。

但有些前症的理賠條件就有點嚴格了。

比如「萎縮性胃炎伴腸上皮化生」這個病,就要求胃部部分或全部切除。

總得來說,前症責任的初衷是把重疾扼殺在搖籃裡,形成「前症-輕症-中症-重疾-癌症二次」的全面保障體系,是符合消費者的預期和實際體驗的。

這樣做,保險公司能控制賠付率,患者及時治療能拿到一小筆錢,不比捨不得治療,也不用受罪,還能預防更嚴重的病發生。

觀念非常先進,對消費者來說也是好事,但實際效果怎麼樣還有待市場檢驗。

寫在最後:

重疾險形態複雜,選擇的時候要考慮的方面非常多。

但只要讀過公子這篇文章,就會知道重疾險要避開那些坑,選購的時候要關注什麼。

建議收藏點讚,到需要做決策的時候再翻出來看看,帶著疑問找對應的答案。

當然實際生活中,每個人的情況不一樣,可能還會遇到本文誤解解答的問題。

大家可以私信,或者在評論留言,只要看到一定盡力幫助大家。

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