手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器的製作方法
2023-05-19 09:57:11
專利名稱：手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種鼻科醫用手術器械，能清晰準確安全快捷地完成彝內窺鏡下鼻竇開窗術o背景技術百餘年來行下輿道前外側壁開窗，是用榔頭骨鑿整開骨壁進入上頜竇，時有損傷下募甲 及造成淚道鼻腔前外側壁前端引流口阻塞，而引起溢淚。目前，公知的鼻內窺鏡下鼻竇開窗手術所用器械是1、採用手動式鼻內窺鏡帶針蕊4腿上頜竇穿刺針刺入鼻腔前外側壁開窗， 穿入竇腔用力稍大則極易刺破竇腔後外壁，術中擴大骨緣創口須加用乳突大號刮匙刮擴創口完成開窗；2、採用小號刮匙頂穿入竇腔，再用大號刮匙刮擴骨創口開窗。以上兩種器械用於 鼻內窺鏡下上頜竇開窗術，開窗口邊緣不整齊，易出血，手術操作不便，時間長而影響手術 進程，竇腔前內下角難顯露，易留死角，術後常有殘留病灶，病人顏面易腫脹，疼痛反應明 顯，病人痛苦。尤其是打開額竇底擴大鼻額管及開放篩竇、蝶竇，手術操作稍有不慎，輕者 有可能傷及眼眶紙板而導致眼眶腫脹，重者就會發生損傷前篩頂角、視神經管、顱內動脈， 導致發生腦脊液鼻漏、顱內感染、視力喪失，甚至大出血死亡。 發辦泉為了避免現有手術器械在奧內窺鏡下鼻竇開窗手術中，顱內外併發症等重大風險發生， 並解決手術出血而影響病變手術清除進程，術後顏面反應重，病人痛苦，醫生費時費力的缺 憾，臨床上急需開發一種理想的系列鼻內窺鏡異竇開窗器，本實用新型器械為一系列的手動 吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器；術者根據鼻竇CT片對鼻竇炎診斷，確定所需要開窗的鼻竇，選 好適合的吸引式募竇開窗器，使操作不僅能清晰準確安全、快捷地吸、穿、刮、擴竇壁、多 呈一次性短時間完成鼻竇開窗，並且在擴大後的窗口處能清晰窺見竇腔死角，如上頜竇的前 內下角，利於窺鏡下清除病變及取碎骨方便在穿刮開窗吸引的同時，吸盡分泌物後的竇腔， 明辯病變的範圍大小，給予術者在操作時利於決定用鉗、摘、刮、刨等手術技巧和措施方便 使用；另一方面，吸盡分泌物的竇腔，在內窺鏡下的能對病變形狀的良、惡性質作出初步判 斷，並迅速採取相應的措施，或竇腔病灶取材、或徹底清除病灶。手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器在鼻竇開窗術中，將手術操作技巧、技能效果提升到一個新的層次，使術者更精準地 選擇典竇開窗。降低了鼻內窺鏡鼻竇開窗手術的各種風險，使空氣在鼻腔和竇腔內流通，利於提前治癒鼻竇炎。本實用新型解決其技術問題所採用的技術方案是用鎳鉻鋼材料製作的工作頭、圓座、 聯臺圓盤刮刀、圓錐杆、手柄座、手柄、吸引管接頭及注射器插座連接構成，吸引管從工 作頭貫穿至注射器插座。其特徵是工作頭與圓座上端連接，圓座下端與圓盤刮刀第一層 的軸心連接，圓盤刮刀最後一層軸心與已呈直形或彎形的圓錐杆頂端連接，圓錐杆底部與 手柄座連接，手柄座與手柄連接,手柄尾端的吸引管接頭與注射器插座口連接，吸引管從工 作頭貫穿注射器插座。在凹面或平面開有吸引管口三稜錐工作頭，利於在上頜竇中、下鼻 道、額竇、蝶竇、開窗術中找準部位，刺破竇壁；在圓座上開有單、雙吸引管口的橢圓型 勺狀刀的工作頭，利於在篩竇前後組開窗術中找準部位，撥蛋殼樣打開竇壁；漏鬥狀平口 型圓鋸工作頭，利於對蝶竇前壁開窗術中找準部位，據開竇壁；根據圓座的直徑尺寸，可 製作不同規格型號的開窗器；塔形聯臺式圓盤刮刀1-8層為刮刀；20-30層為銼刀。錐杆頂 端的彎度可從0-180度，其中用於篩竇開窗術的開窗器，錐杆頂端的彎度為20度。用於對 下典道前外側壁上頜竇開窗術的開窗器，錐杆頂端的彎度為45度。用於對鼻額管口擴大的 額竇開窗器，錐杆頂端的彎度為60度。用於中募道上頜竇自然開口擴大的上頜竇開窗器， 錐杆頂端的彎度為90度。各種不同規格型號的開窗器，可對各種鼻竇骨創口緣呈多角度地 刮擴，並能有效控制進入竇腔的深淺度。本實用新型器械在葬內窺鏡下鼻竇開窗術中的有益效果是；1、在內窺鏡窺視下，本工作頭能順利對準所要開窗的鼻竇部位，對竇壁實施開窗，用圓盤刮刀多方位、安全、.快捷自如地刮擴竇壁骨創口緣開窗；2、利於在內窺鏡窺視下對竇腔內病灶的良、惡性質迅速做出初 步判斷，而採取相應的措施；3、吸引管在術中可及時吸盡竇腔分泌物，便於術者在清晰的視 野中看清病灶範圍的大小及出血等情況，採取相應的手術方式選擇及步驟；4、工作頭對鼻竇 開窗術中，吸、穿、刮擴可一次性在短時間內完成；5、在有效範圍內，開窗口大小可控、光 滑整齊；6、手術操作簡單、方便、易掌握，省時省力7、術中減輕病人痛苦，術後病人反 應輕，康復較快。以下結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明圖和實施例對本實用新型進一步說明
圖1、本實用新型第一個實施例中凹面直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器立體平面圖 圖2、本實用新型第一個實施例中凹面直聯臺畫盤刮刀吸引式募竇開窗器前端視圖 圖3、本實用新型第一個實施例中凹面直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器A向視圖 圖4、本實用新型第一個實施例中凹面直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器B-B剖視圖 圖5、本實用新型第二個實施例中平口圓鋸直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器立體平面圖 圖6、本實用新型第二個實施例中平口圓鋸直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器前端視圖 圖7、本實用新型第二個實施例中平口圓鋸直聯臺圓盤刮刀吸引式典竇開窗器A向視圖 圖8、本實用新型第二個實施例中平口圓鋸直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器B—B剖視圖 圖9、本實用新型第三個實施例中45°倒錐聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器立體平面圖
圖10、本實用新型第三個實施例中45°倒錐聯臺圓盤刮刀吸弓l式吸弓l式鼻竇開窗器鵬視圖 圖ll、本實用新型第三個實施例中45°倒錐塔聯臺圓盤刮刀吸引式奧竇開窗器A向視圖
圖12、本實用新型第三個實施例中45°倒錐聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器B-B剖視圖
圖13、本實用新型第四個實施例中9(T直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器立體平面圖
圖14、本實用新型第四個實施例中90°直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器前端視圖
圖15、本實用新型第四個實施例中90°直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器A向視圖
圖16、本實用新型第四個實施例中9(T直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器B-B剖視圖
圖17、本實用新型第五個實施例中60°直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器立體平面圖
圖18、本實用新型第五個實施例中6(T直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器前端視圖
圖19、本實用新型第五個實施例中60°直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器A向視圖 圖20、本實用新型第五個實施例中60°直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器B-B剖視圖 圖21、本實用新型第六個實施例中20°勺狀刀直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器立體平面圖 圖22、本實用新型第六個實施例中2(T勺狀刀直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器前端視圖 圖23、本實用新型第六個實施例中2CT勺狀刀直聯臺圓盤刮刀吸引式鼻竇開窗器A向視圖 圖24、本實用新型第六個實施例中20。勺狀刀直聯臺圓盤刮"吸引式鼻竇IT-窗器B-B剖視圖圖中1、工作頭，2、圓座，3、聯臺圓盤刮刀，4、圓錐杆，5、手柄座，6、手柄、7、 吸引管，8、吸引管接頭，9、注射器插座口。
具體實施方式
在第一個實施例中，三稜錐凹或平面開有吸引管的工作頭1、圓座2、四層聯臺圓盤 刮刀3、直頭圓錐杆4、手柄5、手柄座6、吸引管7、吸引管接頭8、注射器插座9，用於 對蝶竇前壁開窗。首先是吸盡異腔內的分泌物，在暴露蝶竇前壁上定好開窗部位,'用三稜 錐尖刺破竇壁，穿入蝶竇腔，順勢用圓座下刮刀，向內、向下、向上刮擴蝶竇骨創緣口開 窗的同時，吸盡竇腔內的分泌物及碎骨，使病灶顯露。在第二個實施例中，平口型圓鋸工作頭l、圓座2、四層聯臺圓盤刮刀3、直頭圓錐杆 4、手柄5、手柄座6、吸引管7、吸引管接頭8、注射器插座9，用於對蝶竇開窗。首先是 吸盡鼻腔內的分泌物，在暴露的蝶竇前壁上定好開窗部位，用圓鋸對對準蝶賣前壁打孔， 進入蝶竇腔，順勢用圓座下刮刀，向內、向下、向上刮擴骨創緣口開窗的詞對，'艱盡'竇腔 內的分泌物及碎骨，使病灶顯露。在第三個實施例中，三稜錐凹、平面開有吸引管口的工作頭l、圓座2、四層聯臺圓盤 刮刀或銼刀3、 45°彎角的圓錐杆4、手柄5、手柄座6、吸引管7、吸引管接頭8、注射器 插座9,用於對上頜竇開窗。首先是吸盡葬腔內的分泌物，用三稜錐尖對準下鼻道鼻腔前外 側壁刺破竇壁，穿入上頜竇腔，順勢用圓座下刮刀或銼刀，向上、向下、向前刮擴骨創緣 口開窗的同時，吸盡竇腔分泌物及碎骨，使病灶顯露。在第四個實施例中，三稜錐凹、平面開有吸引管口的工作頭l、圓座2、四層聯臺圓盤 刮刀或銼刀3、 90°彎角的圓錐杆4、手柄5、手柄座6、吸引管7、吸引管接頭8、注射器 插座9，用於對上頜竇開窗。首先是吸盡鼻腔內的分泌物，用三稜錐尖對準中鼻道上頜竇自 然開口處，刺破竇壁，穿入上頜竇腔，順勢用圓座下刮刀或銼刀，呈360°方向刮擴創口緣 開窗的同時，吸盡竇腔內的分泌物及碎骨，使病灶顯露。在第五個實施例中，三稜錐凹、平面開有吸引管口的工作頭1、圓座2、四層聯臺圓盤 刮刀或銼刀3、 60°彎角的圓錐杆l手柄5、手柄座6、吸引管7、吸引管接頭8、注射器插座9，用於異額管擴大、額竇底壁開窗。首先是吸盡彝腔內的分泌物，在錐尖放入切除鉤 突頭部後的額隱窩、鼻額管，刺穿額竇底進入竇腔，順勢用圓座下刮刀或銼刀，向下、向 前、向兩側，呈180°方向刮擴、銼擴額竇底骨創緣口開窗的同時，吸盡竇腔內的分泌物及 碎骨，使病灶顯露。
在第六個實施例中，圓座上開有單、雙吸引管口的勺狀刀l、圓座2、勺狀刀3、 20° 彎角的圓錐杆4、手柄5、手柄座6、吸引管7、吸引管接頭8、注射器插座9，用於對篩竇 開窗。首先是吸盡鼻腔內的分泌物，用勺狀刀向後、向下、向內對前後組篩竇內壁實施剝 蛋殼樣開窗的同時，吸盡竇腔內的分泌物及碎骨，使病灶顯露，必要時，用圓座下的圓盤 刮刀刮除殘壁，完成篩竇根治術。
權利要求1、一種手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，由工作頭、圓座、聯臺刮刀、圓錐杆、手柄座、手柄、吸引管接頭及注射器插座連接構成，其特徵是工作頭與圓座上端連接，圓座下端與圓盤刮刀第一層的軸心連接，圓盤刮刀最後一層軸心與已呈直形或彎形的圓錐杆頂端連接，圓錐杆底部與手柄座連接，手柄座與手柄連接，手柄尾端的吸引管接頭與注射器插座口連接，吸引管從工作頭貫穿注射器插座。
2、 根據權利要求l所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是工作頭為凹 面或平面開有吸引管口的三稜錐。
3、 根據權利要求l所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是工作頭為在 圓座上開有單、雙吸引管口的橢圓型勺狀刀。
4、 根據權利要求l所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是工作頭為漏 鬥狀平口型圓鋸。
5、 根據權利要求1所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是根據圓座的 直徑尺寸，可製作不同規格型號的開窗器。
6、 根據權利要求l所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是塔形聯臺式 圓盤刮刀卜8層為刮刀；20-30層為銼刀。
7、 根據權利要求l所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是錐杆頂端的窗術的開窗器，錐杆頂端的彎度為20度。
8、 根據權利要求7所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是用於鼻腔下 鼻道前外側壁上頜竇開窗術的開窗器，錐杆頂端的彎度為45度。
9、 根據權利要求7所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是用於額竇 底自然開口擴大術的開窗器，錐杆頂端的彎度為60度。
10、 根據權利要求7所述的手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，其特徵是用於中鼻道上頜竇自然開口擴大術的開窗器，錐杆頂端的彎度為90度。
專利摘要本實用新型是一種手動吸引式鼻內窺鏡鼻竇開窗器，由工作頭、圓座、聯臺刮刀、圓錐杆、手柄座、手柄、吸引管接頭及注射器插座連接構成，其特徵是工作頭與圓座上端連接，圓座下端與圓盤刮刀第一層的軸心連接，圓盤刮刀最後一層軸心與已呈直形或彎形的圓錐杆頂端連接，圓錐杆底部與手柄座連接，手柄座與手柄連接，手柄尾端的吸引管接頭與注射器插座口連接，吸引管從工作頭貫穿注射器插座。該開窗器定位準確，能快捷、安全地實施篩竇、蝶竇、額竇、中鼻道上頜竇自然開口擴大及下鼻道上頜竇開窗術，並能通過吸引管及時吸走鼻腔或竇腔內分泌物的鼻竇開窗器。
文檔編號A61B17/32GK201216630SQ20082008085
公開日2009年4月8日 申請日期2008年1月24日 優先權日2008年1月24日
發明者李俞錦, 李國偉 申請人:李俞錦;李國偉