45歲以上每年必做的檢查（七成初診已是晚期）

2023-04-19 09:55:18

華聲在線全媒體記者張春祥通訊員劉孝誼彭璐劉侃

10月28日是世界男性健康日，今年的主題是「健康中國我行動、幸福相伴在一起」。前列腺癌目前是我國男性腫瘤中發病率第六位的惡性腫瘤，近年來，發病率和病死率均呈現明顯增長趨勢。令人痛心的是，我國約70％前列腺癌患者初診時已是局部晚期。

湖南省腫瘤醫院泌尿外科主任謝宇表示，前列腺癌發病早期沒有明顯症狀，預防前列腺癌早篩是關鍵，早期患者治療後５年生存率可達90％，甚至可以治癒；50歲以上男性每年要做前列腺檢查。

大爺腰痛數年未愈，竟是前列腺癌惹的禍

65歲的李大爺（化名）受腰痛困擾了一年多，近日在湖南省腫瘤醫院被確診為前列腺癌晚期。原來，腰痛正是因為腫瘤轉移到骨骼引起的。

「很多男性患者有一個認識誤區，以為沒有出現排尿症狀就肯定沒有前列腺的問題。其實對於psa（前列腺特異性抗原）升高者，即使沒有任何排尿不適的症狀，也需引起重視。」謝宇解釋，前列腺癌早期沒有明顯的症狀，等到出現症狀時也極易和前列腺炎、前列腺增生等疾病混淆，晚期前列腺癌極易轉移至骨頭和淋巴等處，所以中老年男性出現不明原因的腰疼、腿疼、足部腫脹等症狀需要警惕。

５０歲以上男性每年要做一次這個檢查

謝宇表示，前列腺癌發病的原因尚不明確，可能與年齡、遺傳、環境、食物、性激素等因素相關。其中發病率與年齡密切相關，50歲以上其發病率呈指數增加，中位發病年齡是72歲。他建議對年齡大於50歲的男性，年齡大於45歲具有前列腺癌家族史的男性，以及年齡大於40歲且首次psa檢測數值大於1ng／ml的男性每年進行一次psa的檢測。

「其實男性的常規體檢中基本都可以選擇自費加入psa項目，費用一般在120元每次，只需多抽一管血即可進行檢測。」謝宇說，前列腺癌屬於預後相對較好的腫瘤，其治療方法的選擇較多，需根據患者病情特點及個人意願選擇個體化治療如手術、放療、內分泌治療、化療、免疫治療等。對於沒有發生轉移的患者，可以接受前列腺根治性切除術。

「近年來出現的基因檢測也對治療前列腺癌有了極大幫助。」謝宇說，進行基因檢測後，可以針對某個患者的基因突變進行對症下藥，不僅能夠選擇出更適合該患者的藥品，患者的總生存期也能得到延長。

提高防範意識，改善生活習慣，可有效預防

謝宇建議，首先要提高人們對於防治前列腺癌的認識，同時還要將前列腺癌標記物檢測加入職工體檢常規項目，做到前列腺癌早診早治。

有研究表明前列腺炎與前列腺癌的發生、發展可能存在一定的關係。謝宇提醒，肥胖等代謝因素也可能與前列腺癌發病有關，前列腺癌的其他危險因素還包括飲食習慣，例如高動物脂肪飲食可增加前列腺癌發病風險，維生素Ｅ、硒、木脂素、異黃酮的攝入不足也是前列腺癌的危險因素。據湖南腫瘤醫院去年發布的數據，2018年湖南省的年發病率為6.85/10萬，這和城市居民生活水平提高有關，如食用了更多的紅肉和高動物脂肪食物等。

此外，謝宇建議人們在日常生活中要保持良好的健康生活習慣，少飲酒、不吸菸、多喝水、多運動，減少高動物脂肪攝入，避免肥胖等。同時要避免久坐不動和經常吃過於辛辣的食物等。

小貼士

10月28日是世界男性健康日，湖南省腫瘤醫院泌尿外科全科醫生在醫院官方平臺開展一天的線上義診，掃描二維碼，可以免費諮詢。