中醫臨床辨治能力訓練平臺的製作方法

2023-05-22 11:25:51

專利名稱：中醫臨床辨治能力訓練平臺的製作方法
技術領域：
本發明屬於中醫電子化教學訓練系統，特別涉及一種中醫臨床辨治能力的培養。
背景技術：
中醫的臨床辨治主要包括對病人進行檢查，收集患者的病情資料，採用正確的思 維方法進行分析，確定病證的臨床表現特點與病情變化的規律，為臨床預防、治療提供依 據。醫學的任務是防治疾病，益壽延年，而如何正確的辨治則是防治疾病、預防早衰的 基礎。對病證正確的診斷與治療是有效防治的前提。在長期的醫療實踐活動中，歷代醫家積累了豐富的臨床診斷經驗，形成了中國特 有的完整的診病體系，即四診——望、聞、問、切，辨證與辨病。中醫學所具有的獨特診斷方 法與對人體生命活動狀態的認識，自古至今，一直在臨床上發揮著重要的作用，而且在不斷 地豐富和發展，並對國外醫學產生了一定的影響。中醫學在診察患者時，主要依據患者的自我感覺與外在表現，將四診所獲得的各 種模糊信息(病情資料)進行綜合分析，形成對患者整體狀態(證候)的認識；這種整體、 動態的觀念體現在診斷上的重點側重於辨證，顯示出中醫在醫療實踐方面的卓越思想。隨 著現代醫學模式的轉變，這些特點日益受到人們的重視。但是由於中醫體系的複雜，想要儘快的掌握中醫臨床辨治的關鍵在以前需要一段 很長的時間，古時都是採用的師傅帶徒弟，口口相傳，具有很大的局限性，所以在現代教學 中如何能應用先進的技術手段更好的提高學生對中醫學臨床辨治的學習能力就成為亟待 解決的問題了。

發明內容
為了解決現有的中醫臨床辨治能力的提高需要的時間長、能力提高比較緩慢、模 式單一的缺點，本發明提出了一種中醫臨床辨治能力訓練平臺，應用現代科技手段有效縮 短了培養時間。
本發明的技術方案為一種中醫臨床辨治能力訓練平臺，所述的訓練平臺由管理員模 塊、教師模塊、學生模塊三部分組成，所有的數據存儲在伺服器內；
所述的管理員模塊採用常規的C/S結構，利用管理員客戶端來根據學校教學實際需要 創建或刪除教師和學生的帳號、設定相應帳號的權限，根據學校的實際情況設置專業和不 同教師帳號和學生帳號的操作權限；
所述的教師模塊採用常規的C/S結構，利用教師客戶端進行學生信息的查詢以及相應 的教學安排，進行醫案的採集、通用醫學資料的錄入、考試和練習設置、試卷批閱；
所述學生模塊採用B/S結構，使用瀏覽器直接打開進行包括課程申請、練習、考試和成
3績查詢操作。所述的醫案的採集分為名老中醫疑難雜病醫案和常見病、多發病醫案；其中名老 中醫疑難雜病醫案為按照病史、病機、選方用藥三個中醫辨治要素錄入相應的數據；常見 病、多發病醫案為病史和輔助檢查兩類數據的錄入，所述的輔助檢查數據包括常規的西醫 檢測數據、圖像。所述的通用教學資料為中醫臨床辨治中常用的各相關體徵數據、檢測數據。所述的醫案採集和通用醫學資料共同組成病例庫。所述的考試和練習設置是通過從病例庫中選取合適的病例作為試題，然後，通過 對選取的病例進行相應的提示設定來設定考試難度，提示越少則難度越多。所述的試卷批閱是通過將學生的考試結果或醫案練習結果與病例庫中的正確數 據進行比較相一致的則得分，不一致的則扣分。所述的通用醫學資料包括常用的中醫針灸、推拿手法的視頻資料、舌相診斷資料、 名老中醫診療視頻。有益效果
本發明的中醫臨床辨治能力訓練平臺是從中醫教學的實際情況出發，為了提高學生的 臨床辨治思維能力而開發的一套系統。其中不但包含有按照現代中醫、中醫教學模式組織 的常見病、多發病內容，也包含有名老中醫對疑難病症進行診療的珍貴資料。本發明的訓練平臺有效的將傳統中醫臨床辨治的各要素與現代技術手段結合 在了一起，教師模塊和管理員模塊採用C/S結構，學生模塊採用B/S結構，採用aspx + sql2005的程序設計，所有的資料均存放在伺服器上，而教師及學生則可以通過客戶端或瀏 覽器在Internet上訪問伺服器。學生和老師使用本訓練平臺後，在教學與學習中可以形成 有效的互動。這樣的話，教師可以隨時在辦公室或家中進行資料的上傳、安排考試和批改試 卷，而學生也可以隨時在實驗室、宿舍或者家中進行自學、自測及考試。這就可以使教師的 教學和學生的學習不用局限於僅在課堂上，既方便了教師不斷充實教學內容，又可以達到 學生隨時隨地學習的目的。本發明的中醫臨床辨治能力訓練平臺的系統中的名老中醫疑難病症診療部分和 常見病、多發病部分的資料錄入主要是由教師按照中醫的望、聞、問、切、診斷、治療、病曆書 寫的流程，將每個病例資料以及考核點、分值錄入到系統中形成病例庫，然後學生就可以利 用這些資料進行自學、自測。在教師安排考試後，學生還能進行遠程考試。而學生也可通過 平臺中錄入的名老中醫診療視頻、文字資料進行學習，以學習名老中醫的診療思維方式和 經驗。最終，通過學生的學習以及考核，達到提高學生的臨床辨治思維能力的目的。通過建立中醫臨床辨治能力訓練平臺，可以有效訓練學生提高對包括常見病、多 發病的辨治能力和學習名老中醫對疑難重症的辨治，運用人機對話，與病例互動交流，通過 四診辨析、臨床診斷、確定治則治法及選方用藥，來達到鍛鍊學生採集病史能力、臨床診斷 能力、辨證分析能力及選方用藥能力，以期訓練學生中醫臨床思維，全面提高其臨證綜合處 理能力。


圖1為中醫臨床辨治能力訓練平臺的基本架構。圖2為具體實例的管理員模塊的流程圖。圖3為具體實施例中教師模塊的流程圖。圖4為具體實施例中學生模塊的流程圖。
具體實施例方式下面結合附圖具體說明下本發明的技術方案。本發明的中醫臨床辨治能力訓練平臺的設計思想為通過建設一個開放性很強的 系統，以方便教師不斷充實系統內容，最終形成學校有特色的教學系統。同時為了考核學生 的知識儲備情況，應該設置區別性的帳戶，並授予不同權限。具體地說，就是分為管理員、教 師和學生三種不同類型的帳戶，分別賦予不同的權限。管理員帳戶的權限在於帳戶的創建 以及權限的賦予，教師帳戶的權限在於直接讀取、添加、修改伺服器中存儲的資料並安排測 試，學生帳戶的權限在於讀取這些資料並按照教師安排參加測試。另外，針對不同類型帳戶的不同操作內容，我們也將系統的體系結構設定為C/ S+B/S體系，對於要求操作速度快，功能強大的管理員和教師帳戶，使用C/S結構，即利用專 有的客戶端程序來進行操作；對於學生帳戶，為了方便使用，減少維護成本，使用B/S結構， 即利用瀏覽器直接打開操作。對應以上要求，我們設計了中醫臨床辨治能力訓練平臺的基本架構，如圖1所示。一種中醫臨床辨治能力訓練平臺，具體的技術方案為所述的訓練平臺由管 理員模塊、教師模塊、學生模塊三部分組成，所有的數據存儲在伺服器內；
所述的管理員模塊採用常規的C/S結構，利用管理員客戶端來根據學校教學實際需要 創建或刪除教師和學生的帳號、設定相應帳號的權限，根據學校的實際情況設置專業和不 同教師帳號和學生帳號的操作權限；例如有了新的學生入校，則通過批量註冊工具利用學 生學號、姓名創建新的學生帳戶，按照不同學院、學科等分類、設置相應的權限好用於後續 的訓練、測試功能。也可以批量新建新進教師的帳號，設立相應的權限。根據學校教學情況 設置不同的專業，和每個專業不同老師和學生的操作權限。這樣當學生帳號或是教師帳號 申請相應功能時，則根據設置帳號時的資料來審核是否允許賦予相應的權限。所述的教師模塊採用常規的C/S結構，利用教師客戶端進行學生信息的查詢以及 相應的教學安排，進行醫案的採集、通用醫學資料的錄入、考試和練習設置、試卷批閱；教師 可以通過客戶端對學生進行管理，例如對學生的基本情況和以往學習的次數、時間、考試成 績等信息進行查詢，並以此為依據決定對學生的學習情況進行相應的教學安排。每個教師 帳號也可以設置最大可接受學生數、、對學生進行班級分配、轉班等常規操作。所述的醫案 的採集分為名老中醫疑難雜病醫案和常見病、多發病醫案；其中名老中醫疑難雜病醫案為 按照病史、病機、選方用藥三個中醫辨治要素錄入相應的數據；常見病、多發病醫案為病史 和輔助檢查兩類數據的錄入，所述的輔助檢查數據包括常規的西醫檢測數據、圖像。所述 的通用教學資料為中醫臨床辨治中常用的各相關體徵數據、檢測數據。所述的醫案採集和 通用醫學資料共同組成病例庫，作為學生學習考試的基礎。所述的數據的採集也都是按照中醫辨治的關鍵進行錄入、分類，主要包括①中醫診斷(病、症)和西醫診斷②中醫治療(治 法、主方、藥物)和西醫治療(治療方案)③對疾病轉歸及預後的分析④護理要點。其中，①中 醫診斷(病、症)和西醫診斷涉及到文字、圖片、音頻、視頻、動畫資料，其他三個部分涉及到 文字資料。所述的考試和練習設置是通過從病例庫中選取合適的病例作為試題，然後，通過 對選取的病例進行相應的提示設定來設定考試難度，提示越少則難度越多。所述的試卷批 閱是通過將學生的考試結果或醫案練習結果與病例庫中的正確數據進行比較相一致的則 得分，不一致的則扣分。所述的通用醫學資料包括常用的中醫針灸、推拿手法的視頻資料、 舌相診斷資料、名老中醫診療視頻。考試的設置主要是由教師從病例庫中選擇不同的要素， 然後建立一個虛擬病人，作為考試的試題，然後設定不同的程度的提示以決定難度，由學生 作出診斷並將學生的診斷結果和資料庫的的原始數據進行比較，進行打分。所述學生模塊採用B/S結構，使用瀏覽器直接打開進行包括課程申請、練習、考試 和成績查詢操作。通過該功能模塊，學生能實現以病例為單位的診斷、治療全過程的仿真操 作，包括①中醫診斷(病、症)和西醫診斷②中醫治療(治法、主方、藥物)和西醫治療(治療 方案)③對疾病轉歸及愈後的分析④護理要點。在診斷、治療的每一個過程中都設置有參考 答案，由學生自行對照，以便及時修正自身錯誤。其中，對於中醫診斷和西醫診斷這個環節， 設計多種診斷手段，包括望診、聞診、問診、切診、體格檢查、心電檢查、化驗檢查。對這些檢 查的結果，採用文字、圖片、音頻、視頻、動畫的方式表現出來。考試則包括客觀題自測和仿 真考試兩部分，客觀題自測通過選擇題的方式來對學生的知識儲備進行考察，並對照標準 答案作出自動評分。仿真考試形式與訓練系統類似，但不設置參考答案，學生利用教師設置 的病例進行整個診療流程後，將結果返回到伺服器，由教師打開並給出評分後，評分結果可 查詢，學生答卷與參考結果可導出。在實際的應用中可以根據不同學校的情況進行調整，下面給出某校所用中醫臨床 辨治能力訓練平臺的流程圖，如圖2 4所示。一、管理員模塊
1、教師註冊模塊利用已有資料，按照不同學校、學科等分類，批量建立教師權限的帳 號。當有老師註冊帳號並申請教師權限後，通過註冊帳號時的實名制資料來審核是否允許 賦予權限。2、學生註冊模塊利用已有資料，按照不同學校、學科等分類，批量建立學生權限 的帳號。當有學生註冊帳號並申請學生權限後，通過註冊帳號時的實名制資料來審核是否 允許賦予權限。3、課程設置模塊設置不同專業，並對每個專業設置相關可操作的教師。4、課程申請模塊設定不同專業學生選擇老師及課程的規則，以便系統自行回應 學生申請某位老師或某項課程的申請。二、教師模塊
1、學生管理模塊信息查詢模塊對學生基本情況和以往學習的次數、時間，以及考試 成績進行查詢，並以此為依據決定對學生的安排。學生教學安排模塊設置自己能接收的學 生數量，並根據學生的基本情況和學習、考核情況對學生進行班級分配、轉班、清退等操作。2、醫案採集模塊
名老中醫疑難雜病醫案錄入模塊病史採集錄入模塊將病症診療時名老中醫對病人望、聞、問、切的結果錄入到系統中。病機治則錄入模塊將老中醫利病史採集獲得的信息進 行證機分析的方法及結論錄入到系統中。選方用藥錄入模塊將老中醫的選方用藥錄入到 系統內。常見病、多發病醫案錄入模塊病史採集錄入模塊包括問診採集和體格檢查採集。其中，問診包括主訴、現病史、既往史、個人史幾個部分，錄入內容包括問題及關鍵 詞組。體格檢查包括望、聞、切三種方式，錄入資料包括症狀描述、症狀名稱、症狀圖片、症 狀音頻、檢查視頻形式。體格檢查的對象包括一般形態(神態、發育、生命體徵)、頭頸部(頭、 面、眼、耳鼻、口腔、頸、淋巴結、甲狀腺)、胸肺部(雙肺、心臟)、腹部(肝、脾、膽囊、闌尾)、四肢 及神經系統(肌力、肌張力、深反射、病理反射、腦膜刺激徵)。輔助檢查錄入模塊包括心電、 X射線、內窺鏡、超聲、化驗等項目類型，錄入資料包括圖像資料及文字說明。(項目待定)診 斷錄入模塊包括中醫診斷錄入、西醫診斷錄入、類證鑑別錄入。治療錄入模塊包括中醫 治療錄入、西醫治療錄入。其中，中醫治療包括藥物治療、針灸治療、按摩治療等部分，用文字方式錄入。(針 灸治療及按摩治療除文字錄入後還包括人體圖樣以及治療手法視頻，配合文字說明使用。) 西醫治療錄入文字資料。預防調護錄入模塊以文字方式錄入預防調護手段。通用資料錄 入模塊將能通用的資料進行統一錄入，包括心電圖樣、舌苔圖樣、人體圖樣、針灸按摩手法 視頻、診療視頻錄入模塊將名老中醫對病人進行診療的全過程錄入到系統中，以便學生點 播。考核安排模塊設置考試時的難度設置。在這裡，難度的不同主要表現為提示豐 富程度的問題，以及症狀以何種形式表現的問題，例如，為區別難易程度，可將下一項檢查 的手段通過直接列出、列出所有檢查手段供學生選擇、有學生自行輸入檢查手段等方式，另 外，作為症狀表現的形式，既可以直接說明症狀名稱，也可以用文字描述症狀，還可以只給 出圖片供學生觀察。通過讓老師設定這些內容的組合來控制考試的難度。考生設置模塊 從自己教授的學生中按照班級不同，選定某些班級的學生進行考試，或單獨選擇某幾個學 生考試。時間設置模塊設定考試是否開始，以及考試時間安排。考試時間結束後，系統自 動禁止學生端向資料庫中寫入答案。試卷批閱模塊將學生在診療考核過程中的每一步和 正確結果進行比對，給出每一步的正確率，系統利用各部分的權重給出最後得分。3、學生模塊
課程申請模塊學生通過實名制註冊的帳戶登陸後，通過察看系統中的課程設置及教 師資料，來選擇自己希望學習的課程，並選擇教師作為自己的指導老師，每個指導老師有一 定的學生名額，學生名額滿員後新的學生無法選擇該老師。病例學習模塊名老中醫疑難雜病學習模塊病史採集通過選擇的方式來獲取 對病人望、聞、問、切的信息。(信息的表現形式待定)證機分析學生通過對病史採集的信 息進行判斷，做出自己的證機分析並輸入後，可以參照標準答案中的證機分析方法和結論 來掌握相關知識，並找出自身不足。選方用藥由學生輸入自己的選方用藥的思路及結果 後，參照標準結果中的選方用藥來熟悉知識，了解不足。診療視頻學習由學生點播名老中 醫對病人進行診療的視頻，以熟悉診療流程，掌握診療知識。常見病、多發病學習模塊病史 採集包括問診和體格檢查。其中問診通過學生輸入標準化問題，由系統給出文字回應(網頁中給出語音回應比較困難)。問診內容分為主訴、現病史、既往史、個人史四個部分。體格 檢查包括望、聞、切三種手段，表現形式為文字、圖片、視頻。檢查對象為一般形態、頭頸部、 胸肺部、腹部、四肢及神經系統。病史採集的全過程以流程的形式表現。針對不同水平的學 生，當學生在開始學習前，可自行選擇學習難度，難度分為三類(暫定)簡單類，將需要進行 的體格檢查直接列出，學生點擊並察看結果，結果用症狀描述、症狀名稱、圖片、視頻表現； 普通類，將所有可能的體格檢查全部列出由學生選擇，結果用症狀描述、圖片、視頻表現；困 難類，學生直接輸入檢查項目，結果用圖片或視頻表現，不加文字說明。輔助檢查包括心電、X射線、內窺鏡、超聲、化驗等項目類型。本項目同樣設定不同難度，簡單類將應該進行的項目顯示出來由學生點擊察 看，結果顯示檢查結論和結果圖片；普通類將所有檢查項目表現出來由學生選擇察看，結果 顯示檢查結論和結果圖片；困難類由學生直接輸入，結果僅顯示圖片。病情診斷包括中醫診斷、西醫診斷、類證鑑別。由學生輸入自己的中西醫診斷結果以及類證鑑別後，可顯示參考答案，學生 參照參考答案來判斷自己的對錯，以達到牢固掌握診斷知識的目的。治療方式包括中醫治療、西醫治療。中醫治療包括藥物治療、針灸治療、按摩治療等。由學生輸入治療思路後顯示參考 答案共學生對比，然後由學生輸入或選擇用藥或針灸、按摩部位及手法，完成後顯示參考答 案，以供學生對比。西醫治療由學生輸入治療方式，完成後顯示參考答案，供學生對比。病例考試模塊界面同病例學習模塊相同，但學生無法自行選擇病例及難度，同 時，在學生做答之後，不顯示參考答案，而只是將學生的回答寫入系統資料庫中，以便教師 批改打分。成績查詢模塊查詢歷次考試成績。
權利要求
1.一種中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的訓練平臺由管理員模塊、教師 模塊、學生模塊三部分組成，所有的數據存儲在伺服器內；所述的管理員模塊採用常規的C/S結構，利用管理員客戶端來根據學校教學實際需要 創建或刪除教師和學生的帳號、設定相應帳號的權限，根據學校的實際情況設置專業和不 同教師帳號和學生帳號的操作權限；所述的教師模塊採用常規的C/S結構，利用教師客戶端進行學生信息的查詢以及相應 的教學安排，進行醫案的採集、通用醫學資料的錄入、考試和練習設置、試卷批閱；所述學生模塊採用B/S結構，使用瀏覽器直接打開進行包括課程申請、練習、考試和成 績查詢操作。
2.如權利要求1所述的中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的醫案的採集 分為名老中醫疑難雜病醫案和常見病、多發病醫案；其中名老中醫疑難雜病醫案為按照病 史、病機、選方用藥三個中醫辨治要素錄入相應的數據；常見病、多發病醫案為病史和輔助 檢查兩類數據的錄入，所述的輔助檢查數據包括常規的西醫檢測數據、圖像。
3.如權利要求1所述的中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的通用教學資 料為中醫臨床辨治中常用的各相關體徵數據、檢測數據。
4.如權利要求1所述的中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的醫案採集和 通用醫學資料共同組成病例庫。
5.如權利要求1所述的中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的考試和練習 設置是通過從病例庫中選取合適的病例作為試題，然後，通過對選取的病例進行相應的提 示設定來設定考試難度，提示越少則難度越多。
6.如權利要求1所述的中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的試卷批閱是 通過將學生的考試結果或醫案練習結果與病例庫中的正確數據進行比較相一致的則得分， 不一致的則扣分。
7.如權利要求1所述的中醫臨床辨治能力訓練平臺，其特徵在於，所述的通用醫學資 料包括常用的中醫針灸、推拿手法的視頻資料、舌相診斷資料、名老中醫診療視頻。
全文摘要
本發明公開了一種中醫臨床辨治能力訓練平臺，所述的訓練平臺由管理員模塊、教師模塊、學生模塊三部分組成，所有的數據存儲在伺服器內；所述的管理員模塊採用常規的C/S結構，利用管理員客戶端來根據學校教學實際需要創建或刪除教師和學生的帳號、設定相應帳號的權限，根據學校的實際情況設置專業和不同教師帳號和學生帳號的操作權限；所述的教師模塊採用常規的C/S結構，利用教師客戶端進行學生信息的查詢以及相應的教學安排，進行醫案的採集、通用醫學資料的錄入、考試和練習設置、試卷批閱；所述學生模塊採用B/S結構，使用瀏覽器直接打開進行包括課程申請、練習、考試和成績查詢操作。有效的提高了學生的臨床辨治思維能力。
文檔編號H04L29/06GK102098311SQ201110043888
公開日2011年6月15日 申請日期2011年2月23日 優先權日2011年2月23日
發明者孫麗霞, 張琴, 朱垚, 汪悅, 金桂蘭 申請人:南京中醫藥大學