頂出式套扎器中彈力線的設置方法及彈力線套扎器與流程

2023-05-11 15:23:57

本發明涉及醫療器械技術，具體涉及一種頂出式套扎器中彈力線的設置方法及採用該種彈力線設置方法的頂出式彈力線套扎器。

背景技術：

「痔瘡套扎術(又稱痔瘡膠圈套扎術、痔瘡吸扎術等)」是治療痔瘡的常用方法，療效確切，其原理是將特製的膠圈(例如橡膠圈、乳膠圈、矽膠圈等)套扎於內痔的根部(或基底部)，藉此利用膠圈的彈性回縮力阻斷痔瘡血供，使之壞死、萎縮、脫落，從而達到治癒目的。以往用於施行套扎手術的傳統器械極為簡陋，操作費時，費力，容易發生併發症。為改變這一狀況，近十年來出現了一種使套扎手術變得簡單易行的自動化器械，即自動痔瘡套扎器(又稱連發式痔瘡套扎器、連發式痔瘡吸扎器等)。利用該器械進行套扎手術的優點是：操作簡便、快捷、準確；耗時僅5～10分鐘；發生併發症的機率較低；患者一般不需要麻醉，痛苦輕微；多數病人也不需要住院，治療費用低廉。

CN102727275B公開了一種痔瘡套扎器，解決現有套扎器需操作麻煩，手術時間長，彈性膠圈不能均勻的套扎在痔瘡的根部的技術不足，採用的方案是，包括：痔瘡套扎部分和痔瘡套扎控制部分，痔瘡套扎控制部分包括：手持式套扎器殼體、抽吸活塞控制滑板、變速換向齒輪、抽吸活塞控制扳機、套扎膠圈推筒控制滑板和套扎膠圈推筒控制扳機。抽吸活塞控制扳機通過齒輪傳動控制抽吸活塞，套扎膠圈推筒控制扳機通過齒輪傳動控制套扎膠圈推筒實現套扎膠圈將痔瘡根部套扎。該對比文件中的套扎器結構簡單、快速方便，套扎位置準確。

CN201230887Y公開了一種連發式痔瘡吸扎器，包括本體，還包括設於本體前端的管體及依次套於管體上的多個被拉伸的膠圈、置於管體後且與管體內腔相通的負壓吸引接頭、設於本體上的膠圈彈出裝置，所述管體前端套有與管體內腔連通的發射頭，所述膠圈套於發射頭上；所述膠圈彈出裝置包括至少一根牽引線及設於本體內的繞線裝置，所述牽引線的前端纏繞在繞線裝置上，所述牽引線的尾端穿過管體內並經由發射頭管口返折，且沿發射頭外壁與所述膠圈通過牽引機構相連接。

上述文獻中公開的痔瘡吸扎器(又稱痔瘡套扎器)以及目前國內外其他類型的痔瘡套扎器，都有一個共同的特點，即它們多採用「膠圈」作為套扎於痔瘡根部的基本材料；而製作該膠圈可選用的原料包括天然橡膠、乳膠或矽膠等。

痔瘡膠圈套扎術的臨床療效與「膠圈的內孔徑」和「膠圈的彈性回縮力」兩項技術指標直接相關。而利用膠圈作為套扎材料具有一些固有的缺點：①由於天然橡膠(或乳膠、矽膠等)的固有特性，限制了膠圈的內孔徑不能無限小，一般只能製成2.0～2.5mm(至少不得小於1.5mm)，否則套扎拉伸時極易斷裂。這就意味著在直徑2.0～2.5mm(至少不小於1.5mm)的尺寸範圍內，被套扎的痔瘡組織將不受到任何彈性回縮力的作用，最終組織壞死脫落後形成的潰瘍範圍也在2.0～2.5mm(至少不小於1.5mm)左右；②當膠圈以拉伸狀態安裝在套扎器上時，隨著時間延長，容易逐漸發生疲勞而使內孔徑變大；③受氣候、環境等因素影響，膠圈容易隨時間發生老化，從而使彈性回縮力變弱。

由於以上因素的影響，將可能導致以下後果：①術後短期內發生膠圈滑脫，致使治療失敗；②引起術後出血併發症(據統計，痔瘡膠圈套扎術後的出血率為2％～5％)；③痔塊壞死不完全，潰瘍面癒合延遲，影響療效。

針對膠圈作為套扎材料存在的問題，也有文獻公開了以彈力線作為套扎材料的彈力線套扎器：

CN203988202U公開了一種自動彈力線套扎器，包括槍管、槍體和牽引線，牽引線穿過槍管且其後端定位在槍體內，牽引線的前端則伸出槍管後返折在槍管前端的外壁上；還包括至少一根彈力線，彈力線沿著槍管的外壁設置，彈力線的前端形成孔徑可調的環套套於槍管前端的外壁上，環套與牽引線的前端相連接；向後拉動牽引線，牽引線帶動環套向槍管管口移動直至於管口處脫出；向前抵住彈力線前端環套的著力部位，同時向後抽拉彈力線尾端，此兩力對抗牽引使得環套的孔徑逐漸縮小。

上述對比文件中公開的自動彈力線套扎器雖然採用彈力線作為套扎材料，也解決了以往以膠圈作為套扎材料帶來的一系列治療問題，但是仍然存在如下不足：

1、該對比文件中公開的自動彈力線套扎器在手術時，需要一手握持套扎器，一手抵住著力部位，一手拉扯彈力線使環套內徑縮小；手術操作至少需要兩個人完成，操作麻煩，工作效率較低。

2、該對比文件中公開的自動彈力線套扎器，雖然可以同時設置至少一根彈力線，用於多次手術操作，但是在利用牽引線帶動環套向槍管管口移動直至於管口處脫出的過程中，容易出現同時發射兩個或者多個環套的情形，誤操作率較高，造成手術過程中的浪費，增加手術成本。

3、該對比文件中公開的自動彈力線套扎器，在手術操作使用過程中，需要設置牽引線，且每發射一個環套，就需要設置一次牽引線，操作非常麻煩。

因此，研發一種可以實現單人操作且操作準確的結構簡單、操作方便的彈力線套扎器對於提高套扎手術的成功性和便利性具有重要的意義。針對以上問題，發明人分別在公開的專利文獻CN201510929952.6和CN 201510713422.8中分別公開兩種不同結構的彈力線套扎器及彈力線設置的方法，本發明擬在此基礎上進一步改進，提供一種頂出式彈力線套扎器中彈力線的設置方法及採用該方法的頂出式彈力線套扎器。

技術實現要素：

本發明所要解決的技術問題是，提供一種頂出式套扎器中彈力線的設置方法以及採用該種彈力線設置方法的結構簡單、操作方便準確的頂出式彈力線套扎器。

為解決本發明的技術問題，所採用的技術方案如下：

提供一種頂出式套扎器中彈力線的設置方法，具體為：

將彈力線的前端以活結的形式形成環套，將環套套入套扎器槍頭前端的推環套件，並使環套的活結卡在推環套件前端的卡線凹槽外部，彈力線繼續沿所述卡線凹槽內設置，並沿槍管方向最後將彈力線尾端卡入套扎器槍柄的凹槽內並固定；用槍頭的推環套件抵住患處的目標組織，當頂塊帶動推環套件往前移動使彈力線的環套脫離推環套件並套在患處，取下彈力線尾端並收緊，推環套件的卡線凹槽將環套的活結抵住，繼續收緊彈力線以使彈力線的環套孔徑逐漸縮小。

進一步地，

所述推環套件往前移動是通過套扎器槍柄的扳機上端的齒輪轉動帶動齒條移動，然後齒條移動帶動固定在齒條上的頂針同步移動，同時頂針推動頂塊移動，由於頂塊與推環套件的滑動條連接，從而同時帶動推環套件移動而實現的。

進一步地，

在推環套件的前端設置一個環套設置器，將環套從環套設置器套入並往前推動，推動過程中，由於環套設置器為前小後大的性狀，環套直徑沿環套設置器外壁逐漸擴大，當推至套在推環套件時，再將彈力線按照前述方法設置；在將套扎器抵住患處的目標組織之前，先取下環套設置器。

本發明還包括一種採用上述套扎器中的彈力線設置方法的頂出式彈力線套扎器，包括：

槍頭、槍柄、彈力線，槍頭和槍柄可拆卸式連接，其中：

所述槍頭包括推環套件、槍管、頂塊；

所述推環套件包括套管和滑動條；所述槍管為中空結構，所述槍管外壁上設置有滑槽，推環套件的滑動條與槍管外壁的滑槽相互配合，實現滑動連接；所述套管與槍管的前端套接；

所述頂塊設置在槍柄與槍頭的連接處，所述頂塊的前端與推環套件的滑動條末端(靠近槍柄的一端)連接，所述滑動條的末端設有滑動條卡齒，所述頂塊前端設有頂塊卡扣，所述滑動條卡齒和頂塊卡扣相互配合，實現頂塊和推環套件的聯動；所述槍管的後端還設有槍管環狀凸臺，所述槍管環狀凸臺內設有固定孔；所述頂塊上還設有可形變的限位齒，限位齒設置的位置離頂塊前端的距離小於等於套扎器工作時頂塊往前移動的距離；在組裝好的狀態下，限位齒設置在槍管環狀凸臺的固定孔內並處於形變狀態；

所述槍柄包括外殼，所述外殼的前端下方設有凹槽，所述外殼內還設有推動裝置，所述推動裝置與頂塊連接，用於推動頂塊並同時帶動推環套件移動；

所述彈力線的前端以活結的形式形成環套，設置在推環套件的外壁上，活結卡在推環套件前端的卡線凹槽外部，與環套連接的彈力線部分卡設在所述卡線凹槽內，彈力線尾端固定在槍柄的凹槽內。

進一步地，

所述推動裝置包括頂針、齒條和扳機，所述齒條上設有頂針固定孔，所述頂針設置在頂針固定孔內，頂針固定孔實現頂針與齒條的連接；所述齒條還設有條形齒，所述扳機上端設有齒輪，所述條形齒與齒輪鏈合，實現扳機與齒條的連接；

所述頂針與頂塊後端的面接觸連接；槍柄外殼的前端還設有頂針過孔，頂針通過頂針過孔將頂塊推出。

進一步地，

所述槍頭還包括環套設置器，所述環套設置器為前小後大的性狀，所述環套設置器與所述推環套件的套管套接；

在組裝好的狀態下，所述環套設置器、推環套件的套管與槍管前端管口依次套接。

進一步地，

所述槍頭的槍管後端設有扇形卡扣，扇形卡扣與槍管環形凸臺連接，槍柄的外殼前端設有對應的扇形凹槽，扇形卡扣與扇形凹槽錯開設置，錯開角度為30-45°；所述扇形卡扣與扇形凹槽配合實現槍頭與槍柄的可拆卸式連接。

進一步地，

所述槍柄的外殼內還設有過氣管、過氣軟管、負壓接頭，所述過氣管通過過氣軟管與負壓接頭連接；所述槍頭的槍管的後端還設有過氣管接頭，所述過氣管接頭連通槍管和過氣管，形成完整的負壓管路。

優選地，

所述槍管、過氣管、過氣軟管、負壓接頭之間的連接處均設有密封膠圈，保證整個負壓管路的密封性，提高手術的成功性。

所述外殼包括左外殼和右外殼，左外殼或者右外殼上還設置有按鈕膠塊和負壓按鈕開關，所述按鈕膠塊、負壓按鈕開關與過氣管連接，用於控制負壓管路的開啟與關閉。

進一步地，

所述齒條和過氣管之間設置彈簧並通過彈簧連接，所述齒條的條形齒的中間設有固定柱一，過氣管上設有固定柱二，彈簧的兩端分別固定在固定柱一和固定柱二上，所述彈簧用於扳機和齒條的復位。

進一步地，

所述過氣管的外壁的兩側上設有過氣管凸臺，所述齒條內壁的兩側設有對應的齒條凹槽，兩者實現配合連接，保證齒條的移動方向。

優選地，

所述彈力線尾端設置一彈力線固定部件，所述彈力線固定部件卡設在槍柄的凹槽內；

所述彈力線固定部件為一彈力線套管，彈力線尾端與彈力線套管固定連接，所述彈力線套管卡裝在槍柄的凹槽內；所述彈力線尾端穿過彈力線套管並在彈力線套管末尾處打結固定，所述彈力線套管的末端設有將彈力線後端的打結點蓋住的套管管帽。套管管帽將打結點蓋住，使套扎器更加美觀。

優選地，

所述彈力線套管上還設有凸出的耳部，方便手術過程中，醫生帶上手套也方便取下彈力線套管。

優選地，所述彈力線採用網狀編織層包裹彈力條構成，兩者均由高分子材料構成，所述網狀編織層隨彈力條的拉伸而舒張。

優選地，所述槍頭部分，包括推環套件、槍管、頂塊均優選採用透明的ABS材料。

本發明的頂出式彈力線套扎器的工作原理如下：

工作時，將本發明頂出式套扎器的槍頭抵住患處的目標組織，扣動扳機，扳機往後(槍柄方向)移動，扳機上端的齒輪推動齒條上的條形齒往前(槍頭方向)移動，從而齒條往前移動，齒條上固定的頂針也往前移動，頂針推動與其連接的頂塊往前移動，由於頂塊與推環套件上的滑動條連接，因此頂針推動頂塊移動時，推環套件也隨頂塊一起同時往前移動，從而使環套往前套入到患處，此時取下彈力線尾端並收緊彈力線，由於頂塊上設有限位齒，因此移動一定距離後無法回退，推環套件也因此無法回退，因此收緊彈力線時，推環套件的卡線凹槽會將環套的活結抵住，環套直徑逐漸變小，直至將患處的目標組織紮緊，最後將彈力線從活結處剪斷即可。

頂塊不能回退的原理：在組裝好的狀態下，限位齒在槍管環狀凸臺的固定孔內有形變；當頂塊向前(槍頭方向)產生一定位移(大概3-4mm)，由於限位齒設置的位置離頂塊前端的距離小於等於所述位移，因此限位齒能脫離槍管環狀凸臺的固定孔恢復原有張開狀態，且限位齒脫離槍管過孔後會抵住槍管環狀凸臺的外壁，使得頂塊不能回退。

在完成上述操作前需要先打開負壓吸引，將患處的目標組織吸入槍管內，操作完成後，關掉負壓吸引，方可釋放被吸入槍管內的套管內的目標組織。

彈簧的工作原理：

本發明在齒條和過氣管之間設置彈簧，彈簧的兩端分別固定在齒條的條形齒的固定柱一和過氣管上的固定柱二上，當扣動扳機，扳機上的齒輪帶動齒條向前(槍頭方向)移動發生位移，此時彈簧產生拉伸形變；當操作完成，鬆開扳機，彈簧復位，帶動齒條上的條形齒向後發生位移，從而齒條復位，扳機也復位，恢復到初始位置(扳機的復位和齒條是聯動的)，

因此彈簧的設置能保證更換槍頭後，齒條和扳機都還在原始位置，並能夠再次移動。

本發明中負壓管路的原理如下：

開啟負壓接頭連接外部負壓抽吸系統，同時關閉負壓按鈕開關，可使整個負壓管路、的內腔產生足夠的負壓，從而使槍頭的槍管能夠吸住目標組織；當套扎操作完成後，再打開負壓按鈕開關釋放負壓，消除上述負壓管路內的負壓，以釋放被吸住的目標組織。

本發明具有如下有益效果：

1、本發明結構簡單，操作方便，相比對比文件CN203988202U公開的技術方案，彈力線環套的發射是採用頂出的方式，通過槍柄內的推動裝置，推動頂塊並同時推動推環套件往前移動，從而使彈力線的環套套在患處的目標組織上。該操作可以通過一手握持槍柄並用槍頭抵住患處，同時扣動扳機發射彈力線環套，另一隻手拉住彈力線的尾端收緊彈力線使環套孔徑縮小即可，整個操作可以一個人完成，提高了工作效率。

2、相比對比文件CN203988202U公開的技術方案，本發明省去了利用牽引線帶動彈力線發射彈力線的環套，省去了對牽引線的設置，操作變得更加簡單，而且由於一個槍頭僅設置一個彈力線環套，也不會存在一次性多發射或誤發射的問題，能有效提高手術的成功率。

3、本發明中，當彈力線前端的環套於目標組織上後，可通過收緊彈力線而使環套的孔徑逐漸縮小(可接近於零)，因此能夠實現對目標組織更為緊固的套扎，當目標組織脫落後，創面極小，降低了術後併發症及出血的機率，同時也避免了背景技術中關於膠圈套扎所固有的其他缺點(如術後短期內膠圈滑脫致治療失敗；目標組織壞死不完全致創面癒合延遲等)。

4、由於本發明的頂塊設置有限位齒，因此當頂塊被往前推動使原來發生形變的限位齒恢復原有狀態時，會卡在槍管環狀凸臺的外壁，使得頂塊不能回退，因此推環套件也不會回退，保證收緊彈力線的時候，能以推環套件的卡線凹槽為著力點收緊彈力線，使環套的孔徑逐漸縮小。

5、本發明中環套設置器的設置，由於其採用前小後大的性狀結構，可以更加方便將彈力線的環套套在推環套件的套管外壁上。

6、本發明中彈力線環套的發射是通過推環套件往前移動實現的，而推環套件的移動是通過推動裝置推動頂塊從而推動推環套件向前移動實現的，本發明給出的實施例中的推動裝置由頂針、齒條和扳機構成，結構簡單，操作方便，可以實現彈力線環套的準確發射和，保證彈力線的收緊，提高手術的成功性。

7、本發明的套扎器的槍頭與槍柄之間可拆卸式連接，槍頭和槍柄之間通過扇形卡扣與扇形凹槽配合連接，使槍柄可以實現多次重複使用，每次完成套扎操作，更換槍頭部分即可，可以降低使用成本。

8、本發明外形設計美觀、實用，槍柄的手持部位的外形設計符合人體功能學，操作起來更加舒適；本發明槍柄的外殼由兩半對稱結構組成，可以方便拆卸組裝以及進行內部零部件的檢修等。

9、本發明簡單方便，省時省力，實用性強，不僅適用於治療痔瘡，還可以深入體內實現對直腸脫垂、直腸息肉或其它適用的肛腸疾病的治療。

10、本發明還可以優選在各管件連接處設置密封膠圈，保證負壓管路的負壓效果，提高手術的成功性；槍頭部分採用透明的ABS材料，方便在手術的時候，醫生可以透過透明的槍頭部分，直觀地看到病人病患處的狀況，視線不會被遮擋，提高手術的成功性。

附圖說明

為了更清楚地說明本發明實施例的技術方案，下面將對實施例中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發明的一些實施例，對於本領域普通技術人員來講，在不付出創造性勞動的前提下，還可以根據這些附圖獲得其他的附圖。

圖1為本發明實施例的整體結構示意圖一；

圖2為本發明實施例的立體結構示意圖；

圖3為本發明實施例的槍柄部分拆分結構示意圖；

圖4為本發明實施例的槍頭部分拆分結構示意圖；

圖5為圖1中的A-A剖面結構示意圖；

圖6為圖1中的B-B剖面結構示意圖；

圖7為圖1中的C-C剖面結構示意圖；

圖8為本發明實施例的整體結構示意圖二；

圖9為圖8中的I部分的局部放大圖；

圖10為圖8中的D-D剖面結構示意圖；

圖11為本發明實施例中槍管的扇形卡扣的結構示意圖；

圖12為本發明實施例的工作原理示意圖；

附圖標註說明：

1、右外殼；101、凹槽；2、齒條；201、齒條凹槽；202、頂針固定孔；203、條形齒；2031、固定柱一；3、扳機；4、過氣管；401、過氣管凸臺；402、固定柱二；5、頂針；6、左外殼；603、扇形凹槽；7、槍管；701、滑槽；702、扇形卡扣；703、過氣管接頭；704、槍管環狀凸臺；8、推環套件；801、套管；802、滑動條；8021、滑動條卡齒；803、卡線凹槽；9、彈簧；10、頂塊；1001、限位齒；1002、頂塊卡扣；11、環套設置器；12、按鈕膠塊；13、負壓按鈕開關；14、負壓接頭；15、過氣軟管；16、彈力線；1601、環套；1602、彈力線尾端。

具體實施方式

以下結合附圖以及具體實施例對本發明作進一步描述：

實施例1

如圖1～11所示，本實施例提供頂出式彈力線套扎器，包括：槍頭、槍柄、彈力線16，槍頭和槍柄可拆卸式連接，其中：

所述槍頭包括推環套件8、槍管7、頂塊10；

推環套件8包括套管801和滑動條802；槍管7為中空結構，槍管7外壁上設置有滑槽701，推環套件8的滑動條802與槍管7外壁的滑槽701相互配合，實現滑動連接；所述套管801與槍管7的前端套接；

頂塊10設置在槍柄與槍頭的連接處，頂塊10的前端與推環套件8的滑動條802末端連接，滑動條802的末端設有滑動條卡齒8021，頂塊10前端設有頂塊卡扣1002，滑動條卡齒8021和頂塊卡扣1002相互配合，實現頂塊10和推環套件8的聯動；所述槍管7的後端還設有槍管環狀凸臺704，槍管環狀凸臺704內設有固定孔；頂塊10上還設有可形變的限位齒1001，限位齒1001設置的位置離頂塊10前端的距離小於等於套扎器工作時頂塊10往前移動的距離；在組裝好的狀態下，限位齒1001設置在槍管環狀凸臺704的固定孔內並處於形變狀態；

所述槍柄包括外殼，本實施例中地所述外殼優選採用左、右兩半對稱的左外殼6和右外殼1構成，所述外殼的前端下方設有凹槽101；

所述槍柄的外殼內還設有推動裝置，推動裝置與頂塊10連接，用於推動頂塊10並同時帶動推環套件8移動；本實施例中推動裝置包括：

頂針5、齒條2和扳機3；齒條2上設有頂針固定孔202，頂針5設置在頂針固定孔202內，頂針固定孔202實現頂針5與齒條2的連接；齒條2還設有條形齒203，扳機3上端設有齒輪，條形齒203與齒輪鏈合，實現扳機3與齒條2的連接；頂針5與頂塊10後端的面接觸連接；槍柄左、右外殼的前端還分別設有頂針過孔602、102，頂針5通過頂針過孔將頂塊10推出。

本實施例中的彈力線16的前端以活結的形式形成環套1601，設置在推環套件8的外壁上，活結卡在推環套件8前端的卡線凹槽803外部，與環套1601連接的彈力線部分卡設在所述卡線凹槽803內，彈力線尾端1602固定在槍柄的凹槽101內。

作為優選方案，本實施例還可以在槍頭部分設置環套設置器11，環套設置器11為前小後大的性狀，環套設置器11與推環套件8的套管801套接；在組裝好的狀態下，環套設置器11、推環套件8的套管801與槍管7前端管口依次套接。

如圖7所示，本實施例中，槍頭的槍管7後端設有扇形卡扣702，扇形卡扣702與槍管環形凸臺704連接，槍柄的外殼前端設有對應的扇形凹槽603，扇形卡扣702與扇形凹槽603錯開設置，錯開角度為30-45°；扇形卡扣702與扇形凹槽603配合實現槍頭與槍柄的可拆卸式連接。

本實施例中的彈力線套扎器的負壓管路包括：設置在槍柄的外殼內還設有過氣管4、過氣軟管15、負壓接頭14，過氣管4通過過氣軟管15與負壓接頭14連接；所述槍頭的槍管7的後端還設有過氣管接頭703，過氣管接頭703連通槍管7和過氣管4，形成完整的負壓管路。

為了使齒條2和扳機3在更換槍頭時，能處於原始位置，在齒條2和過氣管4之間設置彈簧9，所述齒條2的條形齒203的中間設有固定柱一2031，過氣管4上設有固定柱二402，彈簧9的兩端分別固定在固定柱一2031和固定柱二402上。

如圖10所示，本實施例的過氣管4的外壁的兩側上設有過氣管凸臺401，齒條2內壁的兩側設有對應的齒條凹槽201，過氣管凸臺401與齒條凹槽201實現配合連接，保證齒條2的移動方向。

作為優選方案，在彈力線尾端1602設置一彈力線固定部件，彈力線固定部件卡設在槍柄的凹槽101內；本實施例中彈力線固定部件為一彈力線套管，彈力線尾端1602與彈力線套管固定連接，所述彈力線套管卡裝在槍柄的凹槽101內；彈力線尾端1602穿過彈力線套管並在彈力線套管末尾處打結固定，所述彈力線套管的末端設有將彈力線後端的打結點蓋住的套管管帽。套管管帽將打結點蓋住，使套扎器更加美觀。

為了保證整個負壓管路的密封性，提高手術的成功性，本實施例的頂出式彈力線套扎器還在槍管7、過氣管4、過氣軟管15、負壓接頭14之間的連接處均設有密封膠圈，提高整個負壓管路的氣密性。

本實施例中的負壓管路的開啟與關閉，通過設置在外殼上與過氣管4連接的按鈕膠塊12和負壓按鈕開關13控制，按鈕膠塊12和負壓按鈕開關13可以設置在左外殼6上或者右外殼1上，為了操作的方便，一般使用右手操作套扎器，因此優選設置在右外殼1上。

本實施例中的彈力線16採用網狀編織層包裹彈力條構成，兩者(網狀編織層、彈力條)均由高分子材料構成，所述網狀編織層隨彈力條的拉伸而舒張。

作為本實施例的優選方案，本實施例的槍頭部分的槍頭部分(包括推環套件8、槍管7、頂塊10)均採用透明的ABS材料，方便在手術的時候，醫生可以透過透明的槍頭部分，直觀地看到病人病患處的狀況，視線不會被遮擋，提高手術的成功性。

在採用本實施例中所述頂出式彈力線套扎器進行套扎手術前，首先應設置好彈力線，其彈力線設置方法為：

將彈力線16的前端以活結的形式形成環套1601，將環套1601套入套扎器槍頭前端的推環套件8，並使環套1601的活結卡在推環套件8前端的卡線凹槽803外部；

在將環套1601套入推環套件8上時，可以通過設置在推環套件8的前端的環套設置器11，將環套1601從環套設置器11套入並往前推動，推動過程中，由於環套設置器11為前小後大的性狀，環套1601直徑沿環套設置器11外壁逐漸擴大，直至將環套1601推至套在推環套件8上；

彈力線16繼續沿卡線凹槽803內設置，並沿槍管方向最後將彈力線尾端1602卡入套扎器槍柄的凹槽101內並固定；在將套扎器抵住患處的目標組織之前，先取下環套設置器11，用槍頭的推環套,8抵住患處的目標組織，當頂塊10帶動推環套件8往前移動使彈力線16的環套1601脫離推環套件8並套在患處，取下彈力線尾端1602並收緊，推環套件8的卡線凹槽803將環套1601的活結抵住，繼續收緊彈力線16以使彈力線的環套1601孔徑逐漸縮小。

如圖12所示，本實施例的頂出式彈力線套扎器的工作原理如下：

工作時，將槍頭的推環套件8的套管801抵住患處的目標組織，扣動扳機3，扳機3往後(槍柄方向)移動，扳機3上端的齒輪推動齒條2上的條形齒203往前(槍頭方向)移動，從而齒條2往前移動，齒條2上固定的頂針5也往前移動，頂針5推動與其連接的頂塊10往前移動，由於頂塊10與推環套件8上的滑動條802連接，因此頂針5推動頂塊10移動時，推環套件8也隨頂塊10一起同時往前移動，從而使環套1601往前套入到患處，此時取下彈力線尾端1602並收緊彈力線，由於頂塊10上設有限位齒1001，因此移動一定距離後無法回退，推環套件也因此無法回退，因此收緊彈力線時，推環套件的卡線凹槽會將環套的活結抵住，環套直徑逐漸變小，直至將患處的目標組織紮緊，最後將彈力線從活結處剪斷即可，使彈力線環套留在目標組織上，直至痔瘡脫落。

頂塊不能回退的原理：如圖9所示，在組裝好的狀態下，限位齒1001在槍管環狀凸臺704的固定孔內有形變；當頂塊10向前(槍頭方向)產生一定位移(大概3-4mm)，由於限位齒1001設置的位置離頂塊10前端的距離小於等於所述位移，因此限位齒1001能脫離槍管環狀凸臺704的固定孔恢復原有張開狀態，且限位齒1001脫離槍管過孔後會抵住槍管環狀凸臺的外壁，使得頂塊10不能回退。

彈簧的工作原理：如圖3所示，本發明在齒條2和過氣管4之間設置彈簧9，彈簧9的兩端分別固定在齒條2的條形齒203的固定柱一2031和過氣管4上的固定柱二402上，當扣動扳機3，扳機3上的齒輪帶動齒條2向前(槍頭方向)移動發生位移，此時彈簧9產生拉伸形變；當操作完成，鬆開扳機3，彈簧9復位，帶動齒條2上的條形齒203向後發生位移，從而齒條2復位，扳機3也復位，恢復到初始位置(扳機的復位和齒條是聯動的)，

因此彈簧9的設置能保證更換槍頭後，齒條2和扳機3都還在原始位置，並能夠再次移動。

在完成上述操作前需要先打開負壓吸引，將患處的目標組織吸入槍管7內，操作完成後，關掉負壓吸引，方可釋放被吸入槍管7內的目標組織。

本實施例中負壓管路的原理如下：

開啟負壓接頭14連接外部負壓抽吸系統，同時關閉負壓按鈕開關13，可使整個負壓管路的內腔產生足夠的負壓，從而使槍頭的槍管7能夠吸住目標組織；當套扎操作完成後，再打開負壓按鈕開關13釋放負壓，消除上述負壓管路內的負壓，以釋放被吸住的目標組織。

本實施例提供的頂出式彈力線套扎器結構簡單，操作方便，彈力線環套的發射採用頂出的方式，通過槍柄內的推動裝置，推動頂塊10並同時推動推環套件8往前移動，從而使彈力線的環套1601套在患處的目標組織上。該操作可以通過一手握持槍柄並用槍頭抵住患處，同時扣動扳機3發射彈力線環套1601，另一隻手拉住彈力線尾端1602收緊彈力線使環套1601孔徑縮小即可，整個操作可以一個人完成，可以提高工作效率。

彈力線的環套1601的發生通過推動裝置頂出推環套件8實現，操作簡單，發射準確，可避免多發射或誤發射的問題，能有效提高手術的成功率。

彈力線相比膠圈套扎能夠實現對目標組織更為緊固的套扎，當目標組織脫落後，創面極小，降低了術後併發症及出血的機率，同時也避免了背景技術中關於膠圈套扎所固有的其他缺點(如術後短期內膠圈滑脫致治療失敗；目標組織壞死不完全致創面癒合延遲等)。

本實施例提供的頂出式彈力線套扎器簡單方便，省時省力，實用性強，不僅適用於治療痔瘡，還可以深入體內實現對直腸脫垂、直腸息肉或其它適用的肛腸疾病的治療。

上述實施例是對本發明的進一步說明，而不是限制本發明的範圍。不脫離本發明的整個技術範圍，可進行各種修改和改變。