液壓切肝刀的製作方法

2023-05-04 15:59:46 2

專利名稱：液壓切肝刀的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及醫學外科手術治療器械領域，具體是一種液壓切肝刀。
背景技術：
現代肝臟手術中，解剖學肝切除越來越重要，在切除肝腫瘤和遠處轉移灶的基礎上，切除範圍足夠安全而儘可能地保留正常組織。在肝臟手術過程中要注意以下幾個問題I、失血量要少；·2、時間要短；3、肝動脈和門靜脈血流中斷時間要儘量短以減少缺血時間；4、切除中央部時，其所屬的膽管和流入和流出的血管不應被損傷。現有的肝臟手術技術及其弊端如下雷射和高頻電流對組織進行的熱作用該技術不能夠區分血管和實質，極易損傷正常組織，因而在肝切除術中的作用不大。手法分離該技術自1958年被Lin描述後至今仍在延用，但這種技術對術者的經驗要求較高，只有少數臨床經驗豐富的醫師才可以做到，推廣性不強。簡單的粉碎技術該技術是在Glission被膜上沿預切除線用電刀做劃痕以標記，以Kelly鉗鉗碎肝實質，顯露管道予以鉗夾或者縫合結紮，殘肝組織斷面小血管的滲出用氬氣刀噴射止血。該操作屬視野不明狀態下實驗性操作，要求經驗豐富，操作熟練，不易普遍掌握，過程隨機性大，後果難測，且阻斷入肝血流用時較長，尤其黃疸和肝硬化病人手術長時間阻斷入肝血流會導致肝細胞不可逆損害，引發致命危險，術程中需使用氬氣刀輔助，設備昂貴。超聲解剖器在顯露管道方面有一定優勢，特別是硬化肝臟以及行肝段或者亞段切除，但行大塊肝切除術，費時冗長，在較多的纖維組織中無效，無明顯優勢。其器械價格昂貴，並且在器械有故障期間，依賴機械的手術醫生會有不安全感。計算機控制的雙極消融器和saline-linked射頻消融設備和harmonic頻譜刀近年來進入臨床，但其造價昂貴，不易廣泛普及。
發明內容實用新型的目的是為了解決上述現有技術中存在的問題，而提供一種液壓切肝刀。本實用新型弓I進噴水裝置破壞肝實質和暴露肝臟內管道組織，為手術帶來便利，肝臟外科手術切除過程中快速手術，減少出血，簡化操作。本實用新型是通過以下技術方案實現的一種液壓切肝刀，包括手持柄外套、內芯和調壓螺母；所述的手持柄外套設有內腔，手持柄外套的頂部為腔口、底部中心處開設有與內腔相通的液體集束孔道，液體集束孔道直徑遠小於內腔直徑(液體集束孔道直徑一般為20 70 μ m);內芯插設於手持柄外套的內腔中，且內芯與內腔壁之間留有間隙；內芯的頂部露於內腔外，且內芯頂面開設有沿內芯軸線方向的盲孔液道，盲孔液道的底部位置延伸至內腔中，內芯上開設有連通盲孔液道與內腔的出液孔；出液孔上方的內芯側壁與內腔側壁之間設有O型密封圈；調壓螺母套設固定在內芯上，且調壓螺母與手持柄外套頂部的腔口螺紋連接。本實用新型刀體整體結構為一圓柱筆型結構，便於握持。內芯的頂面開設沿內芯軸線方向的盲孔液道，盲孔液道的底部位置延伸至內腔中，內芯頂部作為進液接頭在使用時可通過插接軟管與水泵連接。內芯上還開設有聯通盲孔液道與內腔的出液孔，使液體可以從盲孔液道倒進入到內腔中(可設多個出液孔，令出液孔截面積總和大於或等於盲孔液道截面積，從而使液體由盲孔液道進入內腔時更加流暢)，最終從手持柄外套底部的液體集束孔道流出，其中，液體集束孔道直徑遠小於內腔直徑、再加上液體集束孔道一定的長 度，就可以保證從液體集束孔道壓出的水流為柱狀體，水流從液體集束孔道噴出後，開始是連貫的柱狀體，柱狀體長度約30mm，柱狀體的水流用於切割肝臟組織；30mm之後就輻射形成微滴，用於清洗切割後的肝臟組織；總的來說，從液體集束孔道噴出的水流長度可達到40 80cm。調壓螺母固定在內芯上，並且與手持柄外套頂部的腔口螺紋連接，這樣可以通過旋扭調壓螺母來帶動內芯相對手持柄外套上下移動，最終改變內芯底部與液體集束孔道的間距，從而控制水壓(間距越小水壓越大、間距越大水壓越小)，達到使用要求。手持柄外套的內腔壁與內芯之間設置的O型密封圈可有效防止從盲孔液道進入內腔中的液體回流。使用時，內芯頂部通過軟管與水泵相接，然後將無菌清水或生理鹽水接入水泵。在肝臟手術過程中，可以通過調節水泵壓力以及旋扭調壓螺母來調整最適宜手術的水柱強度(無菌清水或生理鹽水在200-1000巴的壓強下運送，允許水流從液體集束孔道噴出的初始速度達到至少300米/秒，流速為O. I—0.5ml /秒)，通過水柱衝刷的強度來剝離肝臟上的實質組織，以達到暴露肝臟內的血管及膽管的目的。一旦血管和膽管暴露，就可以電凝、剪切或分次結紮。在操作的術野內可見性好，因為本實用新型裝置可衝刷血液、實質碎片和微滴，並能有效去除氣泡。其使用液體量小，即使主要的肝切除術中所使用的液體體積也只有500-600mlo在具體的使用過程中，也可根據手術需要在無菌清水或生理鹽水中加入適量凝血藥物以減少創面出血，利於手術的順利進行。進一步地，調壓螺母固定在內芯上的具體方式為在內芯側壁上位於手持柄外套腔口上方的位置設有一圈凸稜，在調壓螺母的頂部設有一圈內凸緣，內芯上還設有卡環，調壓螺母的凸緣被卡接固定在卡環和內芯側壁的凸稜之間。這樣設置容易實現調壓螺母與內芯的拆分。內芯底部的側壁上設有一圈支撐架，支撐架的外沿卡接在內腔側壁上，支撐架上還開設有過液通孔。支撐架的設置可進一步加強內芯在手持柄外套內腔中的穩定性，從而提聞手術的穩定性。內芯頂部外側壁上設有多道環狀坡形溝紋，各道環狀坡形溝紋上小下大。內芯的頂部做為進液接頭需要插接軟管，設置成多道環狀坡形溝紋，可以實現軟管容易插入、不易拔出的目的，以提高該裝置的使用安全性。在手持柄外套的外側壁和調壓螺母的外側壁上分別設有滾花螺紋。本實用新型裝置設計新穎，結構簡單，實用性強，降低了手術成本，術中操作方法簡單易學。該裝置極大的降低了肝臟切割手術的難度，提高了手術成功率，對於外科醫生在肝臟切除手術時具有很高的輔助價值，尤其適用於主要的只能從大血管的最小間隙進行的肝切除術。該裝置可完成較大的腫瘤切除，而且堅硬的組織甚至纖維組織也可以切除，同時還能降低液體吸收進入血液循環的危險性。

圖I為本實用新型的結構示意圖。圖2為圖I的剖視圖。圖3為調壓螺母與內芯套固示意圖。圖中1-手持柄外套、2-內芯、3-調壓螺母、4-內腔、5-液體集束孔道、6-盲孔液道、7-出液孔、8-0型密封圈、9-凸稜、10-內凸緣、11-卡環、12-支撐架、13-過液通孔、14-環狀坡形溝紋、15-滾花螺紋。
具體實施方式
以下結合附圖對本實用新型作進一步地描述如圖1、2所示，一種液壓切肝刀，包括手持柄外套I、內芯2和調壓螺母3 ;所述的手持柄外套I設有內腔4,手持柄外套I的頂部為腔口、底部中心處開設有與內腔4相通的液體集束孔道5，液體集束孔道5直徑遠小於內腔4直徑；內芯2插設於手持柄外套I的內腔4中，且內芯2與內腔4壁之間留有間隙；內芯2的頂部露於內腔4外，且內芯2頂面開設有沿內芯2軸線方向的盲孔液道6，盲孔液道6的底部位置延伸至內腔4中，內芯2上開設有連通盲孔液道6與內腔4的出液孔7 ;出液孔7上方的內芯2側壁與內腔4側壁之間設有O型密封圈8 ;調壓螺母3套固在內芯2上，且調壓螺母3與手持柄外套I頂部的腔口螺紋連接。具體實施時，手持柄外套I和內芯2可採用醫用硬質塑料製成，質輕、便於握持；調壓螺母3可採用醫用金屬材料製成，以保證其可以靈活旋轉。
權利要求1.一種液壓切肝刀，其特徵在於包括手持柄外套(I)、內芯(2)和調壓螺母(3);所述的手持柄外套(I)設有內腔(4),手持柄外套(I)的頂部為腔口、底部中心處開設有與內腔(4)相通的液體集束孔道(5)，液體集束孔道(5)直徑遠小於內腔(4)直徑；內芯(2)插設於手持柄外套(I)的內腔(4)中，且內芯(2)與內腔(4)壁之間留有間隙；內芯(2)的頂部露於內腔(4)外，且內芯(2)頂面開設有沿內芯(2)軸線方向的盲孔液道(6)，盲孔液道(6)的底部位置延伸至內腔(4)中，內芯(2)上開設有連通盲孔液道(6)與內腔(4)的出液孔(7);出液孔(7)上方的內芯(2)側壁與內腔(4)側壁之間設有O型密封圈(8);調壓螺母(3)套固在內芯(2)上，且調壓螺母(3)與手持柄外套(I)頂部的腔口螺紋連接。
2.根據權利要求I所述的液壓切肝刀，其特徵在於在內芯(2)側壁上位於手持柄外套(I)腔口上方的位置設有一圈凸稜(9)，在調壓螺母(3)的頂部設有一圈內凸緣(10)，內芯(2 )上還設有卡環(11)，調壓螺母(3 )的凸緣(10 )被卡接固定在卡環(11)和內芯(2 )側壁的凸稜(9)之間。
3.根據權利要求I或2所述的液壓切肝刀，其特徵在於內芯(2)底部的側壁上設有一圈支撐架(12)，支撐架(12)的外沿卡接在內腔(4)側壁上，支撐架(12)上還開設有過液通孔(13)。
4.根據權利要求I或2所述的液壓切肝刀，其特徵在於內芯(2)頂部外側壁上設有多道環狀坡形溝紋(14)，各道環狀坡形溝紋(14)上小下大。
5.根據權利要求3所述的液壓切肝刀，其特徵在於內芯(2)頂部外側壁上設有多道環狀坡形溝紋(14)，各道環狀坡形溝紋(14)上小下大。
6.根據權利要求I或2所述的液壓切肝刀，其特徵在於在手持柄外套(I)的外側壁和調壓螺母(3)的外側壁上分別設有滾花螺紋(15)。
7.根據權利要求3所述的液壓切肝刀，其特徵在於在手持柄外套(I)的外側壁和調壓螺母(3 )的外側壁上分別設有滾花螺紋(15 )。
8.根據權利要求4所述的液壓切肝刀，其特徵在於在手持柄外套(I)的外側壁和調壓螺母(3 )的外側壁上分別設有滾花螺紋(15 )。
9.根據權利要求5所述的液壓切肝刀，其特徵在於在手持柄外套(I)的外側壁和調壓螺母(3 )的外側壁上分別設有滾花螺紋(15 )。
專利摘要本實用新型提供了一種肝臟外科手術切除過程中可快速手術、減少出血、操作簡單的肝臟切除器械，具體是一種液壓切肝刀。該裝置包括手持柄外套、內芯和調壓螺母；手持柄外套設有內腔，手持柄外套底部中心處開設有液體集束孔道；內芯插設於手持柄外套的內腔中，且內芯與內腔壁之間留有間隙；內芯的頂部露於內腔外，且內芯頂面開設有沿內芯軸線方向的盲孔液道，內芯上開設有連通盲孔液道與內腔的出液孔；出液孔上方的內芯側壁與內腔側壁之間設有O型密封圈；調壓螺母套設固定在內芯上，且調壓螺母與手持柄外套頂部的腔口螺紋連接。該裝置極大的降低了肝臟切割手術的難度，提高了手術成功率，對於外科醫生在肝臟切除手術時具有很高的輔助價值。
文檔編號A61B17/00GK202761345SQ201220468799
公開日2013年3月6日 申請日期2012年9月14日 優先權日2012年9月14日
發明者王峰 申請人:王峰