一種基於電流密度變化評估心肌損傷的方法和設備的製作方法

2023-05-20 07:13:06 2

一種基於電流密度變化評估心肌損傷的方法和設備的製作方法
【專利摘要】本發明涉及心臟病學和用於診斷缺血性心肌損傷的方法。進行心磁圖檢查，在ST-T間期和QRS波群的4個子間期中重建電流密度矢量映射，計算定量診斷指標。特徵在於，對於所述時間間期，得到了所有矢量的總長度(總電流)，瞬時映射的自相關係數以及其與在T波峰值上的映射的相關性，計算出了這些曲線的多個定量指標(曲線下的面積，時間間期，它們的比值等)，並將它們的值的範圍劃分到3個時間間隔。結果是，根據以下規則診斷心室損傷是否存在——如果某個定量指標在所述3個時間間期中的一個的範圍內或如果各定量指標的分值小於或等於7(8-16,17和更大)，診斷為損傷不存在(輕微存在，明顯存在)。
【專利說明】一種基於電流密度變化評估心肌損傷的方法和設備

【技術領域】
[0001]本發明涉及醫學，即心臟病學領域，並能用於電生理學損傷和其他心肌損傷的診斷。當前，大多數心臟疾病的可靠診斷仍然是當前存在的臨床問題。

【背景技術】
[0002]例如，對於通過廣泛使用的心臟電活動的分析-ECG方法進行的心肌缺血的診斷，存在幾個已知的診斷標準可以使用，特徵為在心動周期的不同時刻心臟EMF矢量的大小和方向° 例如，在矢量-ECG 方法[Non-1nvasive diagnosis of coronary artery diseaseusing card1gon1metry performed at rest,ff.Schupbach, B.Emese, P.Loretan etal, Swiss Medical Weekly, 2008 ； 138 (15-16): 230-238, www.smw.ch]中，使用了表徵重新極化和去極化過程的13個大小和角度指標來進行缺血性心臟疾病(IHD)的診斷。
[0003]但是該方法具有以下幾個明顯的局限:
[0004]I)只分析了僅反映心肌整體情況的矢量和；結果很多局部的電過程損害沒有檢測到。
[0005]2)使用的信息僅僅是關於身體表面點之間電勢的差異，而沒有心肌內部電流密度分布(CDD)的信息，因此該信息由於心臟周圍身體組織的電性能的不均一性和各向異性而被曲解。
[0006]因此，ECG方法的診斷準確性不足以用於IHD的臨床診斷。因此，需要進一步開發無創的，完全安全的方法，該方法對病人無幹擾，沒有禁忌，並因此能在不同的臨床狀況下重複多次。即心磁圖(MCG)是一種完全無創的並且安全的，能提供額外信息的方法。
[0007]用於心臟病理學診斷的MCG方法的應用前景是基於任何其他方法不能確定心肌中局部電流的方向和大小。只有MCG，能檢測心臟電流產生的磁場，允許心臟中心臟電流密度分布的直接重建。
[0008]但是對於⑶D重建，需要解決，存在於通過測得的磁場分布來計算磁場源(電流)中存在的所謂的反演靜磁場問題(IMP)。
[0009]MCG提供能作為心臟中異常電生理過程標誌的新的有用信息的能力特別涵蓋在以下文獻中:
[0010]1.WO 0217769，Ischemia identificat1n, quantificat1n and partiallocalizat1n in MCGj A.Bakharevj Card1mag Imaging Incj USA, 2002.
[0011]2.WO 002313，Machine learning for classificat1n ofmagnetocard1grams，Sternickel Κ.B，Card1mag Imaging Incj USA, 2005.3.Chaikovsky1.Magnetocard1graphy in unshielded locat1n in coronary artery diseasedetect1n using computerized classificat1n of current density vectors maps, Dr.Med.dissertat1n, University Duisburg-Essenj Germany, 2006.
[0012]4.UA 90701.Method for estimat1n of the abnormality rate of electricalprocesses in heart’s ventricles,IC NASUj MSEC ITiCj Chaikovsky 1.,BudnykM.,Bull.N0.10，2010.
[0013]5.UA a 2011 07571, Method and device for estimat1n of the myocardialischemia degree on the base of the current density distribut1n mapsanalysis, 1.Chaikovsky, M.Budnyk, 16.06.2011.
[0014]6.PCT/UA2011/000121, Method and device for evaluat1n of myocardialischemia based on current density maps, 1.Chaykovskyy, M.Budnyk, 02.12.2011.
[0015]專利WO 0023 13考慮了使用神經網絡的基於自動圖像識別技術之一(直接基於內核的自組織映射)的診斷方法。就該識別而言，磁性映射對正常的或病理的都能適用。
[0016]該方法的局限在於，其不能使用靜磁學反演問題(IPM)的方案，並且其只能適用於兩類映射(正常的和病理的)而不能進一步細化。
[0017]在1.Chaikovsky 的博士論文 「Magnetocard1graphy in unshielded locat1nin coronary artery disease detect1n using computerized classificat1n ofcurrent density vectors maps」中，分析了診斷方法,重建了從J點(QRS波群終點)到T波終點的CDD映射，基於最大電流密度矢量的方向評估，將CDD映射分成5個級別——從正常級別到最高病理級別。該方法的局限在於其僅分析了心室再極化並且該映射僅分了少量的幾個級別。
[0018]在原型方法UA 90701技術中考慮了通過以下手段對心臟心室電過程的異常率進行評估=MCG-映射，從QRS波群起始點到T波終點分析CDD映射，測定局部解剖學參數映射上的高電流密度區域和電流漩渦，計算它們相對於正常的準偶極子映射(quas1-dipolemap)的差異等級以及其在設置中的平均值。
[0019]方法的特點在於其考慮了具有低電流密度的區域，並基於此通過三進位標度——低、中、高來確定區域不均勻性(reg1nal non-homogeneity degree,RNH)的程度。然後計算大小比(magnitude rat1),即在R和T波的波峰上的最大電流密度矢量的R/T,並基於此通過三進位標度確定整體不均勻性(GNH)的程度:低——4<R/T<6,中——6<R/T8。
[0020]結果，通過5個水平的標度對異常等級給出結論——低RNH等級和GNH時為「正常」，低RNH等級和中GNH等級以及中RNH等級和低GNH等級時為「低異常水平」，低RNH等級和高GNH等級以及高RNH等級和低GNH等級，或中RNH等級和中GNH等級時為「中異常水平」，中RNH等級或高GNH等級以及高RNH等級或中GNH等級時為「高異常水平」，高RNH等級和高GNH等級時為「極高異常水平」。
[0021]因此，原型使得確定由於心臟心室的電過程損傷引起的心肌⑶D偏差相對於正常狀態下的異常等級成為可能。然而，其也具有缺陷，因為指標是基於某一時刻——在R波和T波的波峰上——的電流矢量，而在不是基於心動周期的平均電流矢量計算的。平均指數對於生理學參數的短期幹擾和人際分布是不敏感的。
[0022]專利WO 0217769考慮了 IHD診斷的相關方法，其中根據在ST-段過程中在有效偶極子的垂直坐標(深度)存在變化的情況下，將IHD分為4個嚴重等級。據此，如果偶極子深度的變化僅發生在1/4的ST-段上(2/4，3/4或整個ST-段上)，出現第I (第2，第3或第4) IHD等級。在沒有IHD的健康人中，偶極子的深度幾乎是恆定值。
[0023]原型的優勢在於:
[0024]I)定量參數是基於反演問題的方案，而不是基於磁場映射(MFM)分析的；
[0025]2)考慮了這些參數在某些心動周期的間期(card1cycle interval)中的變化。
[0026]該模擬方法的局限在於在偶極近似和磁近似中解決了所述反演問題(IP)，但沒有在電流偶極子中解決所述反演問題，這不符合心臟的真實電生理過程。簡化了基於偶極子模型的分析，這就是在額狀面中使用CDD映射形式的更複雜的模型表示(representat1ns)的原因。⑶D映射是一個矢量場,其中每個矢量代表給定的點處的電流密度，具有被較低幅值矢量環繞的局部極大值的映射的區域代表心肌的獨立的電活性區。也沒有分析去極化過程。
[0027]原型方法PCT/UA2011/000121 (UA a 2011 07571)涵蓋了基於電流密度CDD映射評估心肌缺血等級的方法，並用於電生理學紊亂和其他心肌損傷的診斷。根據該方法，進行MCG檢查；重建額狀面的CDD映射，並計算在ST-T間期的和QRS波群的每個映射的電流密度矢量長度。該方法的特徵在於，對於ST-T和QRS的4個子區間，分配三個角度矢量方向分區一正常，中間和異常，4個子區間代表，室間隔1，左心室的前壁和心尖部2，左心室側壁3，基底心肌區域4的去極化。計算定向在正常(LNORM)，異常(LPATH)和中間(LI)分區的矢量的每個映射的總長度，瞬時異常指數Al = 100XLNORM/ (LN0RM+LPATH+1/2XLI)以及它們對於每個Alave間期的平均值。結果是,如果Alave落入間期70〈Alave〈100或40 ( Alave〈70 (O ( Alave〈40)，診斷1_4區不存在缺血或存在缺血(輕微，明顯)。設備包括至少一個電子模塊，進行至少一個計算階段並能包括嵌入式微控制器，或進行至少一個使用電腦軟體的階段。
[0028]原型方法的優點是使用CDD映射而不是MFM，使用平均相對異常指數Alave代替瞬時指數，並將表徵去極化過程的QRS波群分配到4個子間期。所有的這些使得能分析心室激發的每個階段，並因此鑑定四個心肌區域中的一個缺血的等級(ischemizat1n degree)。
[0029]原型方法的缺陷在於只考慮電流密度矢量的大小和方向，而沒有考慮映射的其他定量參數。另一個缺陷是，應用的是平均指數，這不能考慮其隨時間的變化。
[0030]因此，提出的用於診斷缺血性心肌損傷的方法相比於所述原型的優勢在於:
[0031]I)不使用電流密度矢量的大小-角度參數，而是使用CDD映射的其他整體定量指標(總電流，相關性，自相關性)，它們大體上概括了 CDD映射的總體變化。
[0032]2)另外使用概括的評分指數，該指數為不同等級(輕微，明顯)心室損傷不存在或存在時的分數的總和。
[0033]3)記述基於⑶D映射計算的定量指數隨時間的變化。


【發明內容】

[0034]本發明的主要任務是，通過引入新的額外指標，使用這些參數的根據經驗限定的範圍，引入額外的操作來計算這些參數的數值，以及用於確定心肌損傷是否存在以及存在時的嚴重等級(輕微或明顯)的診斷規則，來改進診斷方法。
[0035]為了使用提出的方法解決上述任務，記錄磁場映射，重建CDD映射，以電流矢量的長度之和計算總電流映射，確定電流映射與T波頂部映射之間的相關係數和自相關係數，對於心室去極化和再極化的每個階段建立這些參數的變化曲線，分別計算這些階段的每個階段中的描述這些曲線的某些間期的形狀和持續時間的數值，基於這些數值得出結論，使用具有電子模塊的設備，包括使用微處理器或電腦程式。
[0036]在基於電流密度分布(CDD)映射指數中的電流密度變化來評估心肌損傷的方法中給定的任務是通過以下步驟解決的:
[0037]I)進行心磁圖檢查；
[0038]2)在額狀面重建電流密度分布映射，並計算整個心動周期中每個映射的電流密度矢量大小；
[0039]3)計算整個心動周期中每個映射的總電流；
[0040]4)繪製ST-T間期中的總電流時間變化曲線；
[0041 ] 5)基於第4)項的總電流變化曲線，計算ST段持續時間(J點到T波起始點)；
[0042]6)計算第5)項的ST-段持續時間與整個ST-T間期持續時間的比值；
[0043]7)根據以下規則診斷心室損傷是否存在——如果第6)項所述間期的比值小於25% (25-35%，大於35% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0044]8)計算在代表整個心室的去極化的QRS波群(Q點到J點)中的總電流曲線；
[0045]9)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第8)項所述QRS波群的持續時間小於0.1ls (0.11-0.14s,大於0.14s),診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0046]10)計算QRS波群的4個時間子間期的總電流曲線，所述4個時間子間期代表，室間隔(1)，左心室LV的前壁和心尖部(2)，左心室側壁(3)，基底心肌區域(4)的去極化；
[0047]11)計算第10項的4個子間期與電生理學已知的「適當」持續時間值的比值；
[0048]12)如果4個子間期中的一個的比值範圍在0.8到1.2 (0.7_0.8和1.2_1.5，低於0.7且高於15)，則診斷第10項中所述的心肌區域⑴-⑷是否存在(輕微，明顯)損傷；
[0049]13)計算第11)項中計算得到的4個子間期比值的算術平均值；
[0050]14)根據以下規則診斷是否存在心室損傷一如果第13)項所述的算術平均值範圍在0.8到1.2 (0.7-0.8和1.2-1.5，低於0.7且高於15)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0051]15)如果QRS波群中存在負波，計數它們的數量；
[0052]16)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果QRS波群中負波的數值小於1(2-3，大於3)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0053]17)計算在ST-T間期中瞬時映射與T波峰值上獲得的映射的相關係數的相關性；
[0054]18)基於第17)項的相關曲線，計算ST段持續時間(J點到T波起始點)；
[0055]19)計算第18)項的ST段持續時間與整個ST-T間期持續時間的比值；
[0056]20)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第19)項的間期比值小於25%(25-35%,大於35%)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0057]21)計算T波峰值的最大相關係數(定義其等於I)與其在ST-T間期第4個點處(J點之後40ms)的相關係數值之間的差值；
[0058]22)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第21)項所述的差值小於30%(30-50%，大於50%)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0059]23)計算ST-T間期的平均相關係數；
[0060]24)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第23)項所述平均相關係數高於75%，(60-75%，低於60% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0061]25)計算在QRS波群中瞬時映射與R波峰值上的映射的相關係數的時間相關性；
[0062]26)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第25)項所述的相關曲線，在曲線迅速上升/下降時刻，含有2個(I個，O個)特徵拐點，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0063]27)計算在QRS波群中瞬時映射的自相關係數的時間相關性；
[0064]28)根據以下規則診斷心室損傷是否存在——如果第27)項所述的自相關曲線含有2個(I個，O個)明顯的局部最小值，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0065]29)對診斷「損傷不存在」給O分；「損傷輕微存在(明顯存在)」給I (2)分；
[0066]30)根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第7，9，12，14，16，18，20，22，24，26，28項所述的各個指標根據第29項計算的分數之和小於或等於7 (8-16，17或更大)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0067]31)使用設備對第3-30項中至少一項進行計算，所述設備包括至少一個通過嵌入式微處理器控制的電子單元；
[0068]32)第31)項所述設備的使用方式為通過外部計算機對其進行控制。
[0069]提出的方法相比於現有技術的新穎性在於:
[0070]I)使用基於IPM的新的定量CDD指標(總電流，相關性，自相關性)，以獲得更可靠的對心肌損傷的存在和嚴重等級的評估；
[0071]2)使用不同類型的定量指標，如時間，電流，相關係數；
[0072]3)組合不同種類的指標用於基於廣義的評分標準形成診斷結論；
[0073]4)計述了基於CDD映射計算的定量指數隨時間的變化。
[0074]技術效果在於:
[0075]I)提高了損傷檢測的可靠性；
[0076]2)能為心肌損傷的存在和嚴重等級提供更準確的評估；
[0077]3)能確定損傷的位置。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0078]圖1為方法和設備的示意圖。
[0079]圖2為ST段(J點到T波起始點)的總電流曲線。垂直標記指的是T波出現的起始點:A)損傷不存在；B)損傷明顯存在。
[0080]圖3為在代表整個心室去極化的QRS波群(Q點到J點)中的總電流曲線。垂直標記指的對應T波峰值的點:A)損傷不存在；B)損傷明顯存在。
[0081]圖4為在ST-T間期瞬時映射與T波峰值上的映射的相關係數的時間相關曲線:A)損傷不存在；B)損傷明顯存在。
[0082]圖5為在QRS波群中瞬時映射與R波峰值上的映射的相關係數的時間相關曲線:A)損傷不存在；B)損傷明顯存在。
[0083]圖6為在QRS波群中瞬時映射的自相關係數的時間相關曲線:A)損傷不存在；B)損傷明顯存在。

【具體實施方式】
[0084]在本發明方法的主要實施方式中，所述方法包含操作順序，執行算法的各個步驟，各個步驟在執行時使用所提出的方法。所述方法的示意圖如圖1所示，其中虛線的步驟沒有描述提出的方法，僅用於說明其背景。
[0085]步驟1.進行MCG檢查，對磁場映射集進行初步的信號處理和計算。
[0086]提出的方法的具體實施包括，初步進行MCG檢查，同時在第二標準引線中進行ECG註冊並處理接收的信號。最後一步包括多個操作:MFM映射集的初步的處理(過濾，去除具有脈衝幹擾的波群，選擇相同類型的心動周期並求平均值)與計算，以及在20X20cm的方形面積內進行CDD映射的重建。這些操作記載在專利UA 77722，UA 77723，UA 20101, UA21299中並且不是本發明的主題。
[0087]步驟2.在額狀面重建CDD映射，並計算整個心動周期中的電流密度矢量大小
[0088]⑶D映射是一個矢量場，其中各矢量放置在規則網格(通常方網格)上。每個矢量反映了局部值(local values),即在給定點處的電流密度。此處使用根據 W0/2002/00108[Computer-based method for automatically processingdata, especially magnetocard1graphic data, of b1magnetic fields.S.Romanovich, F.Steinberg, 2001]的反演問題解決方法。該方法之前在專利UA 83050, UA 83061, UA 90701和原型專利PCT/UA2011/000121 (UAa201107571)中使用過。結果是獲得了在額狀面的CDD映射，其中各矢量放置在具有2cm間距的10X10的方網格上。
[0089]計算電流密度矢量的大小。在主要的實施方式中，計算映射中的100個點的矢量的正投影。使用已知的通過矢量投影來表示該矢量長度的公式計算該矢量的大小。以Ims的時間採樣速率連續對所有CDD映射進行計算。
[0090]這些操作與UA90701以及原型PCT/UA2011/000121 (UAa201107571)中的相似但不是本發明的主題。
[0091]步驟3.分析在ST-T間期的總電流。該步驟包括執行以下操作:
[0092]3.1計算整個心動周期中每個映射的總電流；
[0093]3.2繪製所述ST-T間期的總電流時間變化曲線。在圖2上(a-損傷不存在；b-損傷明顯存在)示出了在所述ST-T間期(J點到T波起始點)的總電流曲線。垂直標記表示T波的起點，其根據在電流密度迅速增加時刻的拐點來確定。
[0094]3.3基於根據第3.1項的總電流變化曲線，計算ST段持續時間(J點到T波起始點)；
[0095]3.4計算根據第3.2項的ST-段持續時間與整個ST-T間期持續時間的比值；
[0096]3.5根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果根據第3.4項所述間期的比值小於25% (25-35%，大於35% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0097]步驟4.分析QRS波群上的總電流時間特性。該步驟包括執行以下操作:
[0098]4.1.計算在代表整個心室的去極化的QRS波群(Q點到J點)中的總電流曲線，參見圖3，其中垂直標記表示對應T波峰值的點(a-損傷不存在；b_損傷明顯存在)；
[0099]4.2在所述QRS波群持續時間小於0.1ls (0.11-0.14s,大於0.14s)時，診斷心室損傷是否存在(輕微，明顯)；
[0100]4.3計算QRS波群的4個時間子間期的總電流曲線，所述4個時間子間期代表，室間隔(1)，左心室LV的前壁和心尖部(2)，左心室側壁(3)，基底心肌區域(4)的去極化；
[0101]4.4計算根據第4.3項的4個子間期的持續時間與電生理學已知的「適當」持續時間值的比值；
[0102]4.5如果4個子間期中的一個的比值範圍在0.8到1.2 (0.7_0.8和1.2_1.5，低於0.7且高於15)，診斷第4.3項所述的心肌區域(1)-(4)是否存在(輕微，明顯)損傷；
[0103]步驟5.分析QRS波群上的總電流-時間特性。該步驟包括執行以下操作:
[0104]5.1.計算第4.4項中計算的4個子間期比值的算術平均值；
[0105]5.2.根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果第5.1項所述的算術平均值範圍在0.8到1.2 (0.7-0.8和1.2-1.5，低於0.7且高於15)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0106]5.3.如果QRS波群中存在負波，計數它們的數量；
[0107]5.4.根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果QRS波群中負波的數目小於1(2-3，大於3)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0108]步驟6.分析在ST-T間期的相關係數。該步驟包括執行以下操作:
[0109]6.1.計算在ST-T間期中瞬時映射與T波峰值上的映射的相關係數的時間相關性，參見圖4 (a-損傷不存在；b_損傷明顯存在);
[0110]6.2.基於第6.1項的相關係數曲線，計算ST段持續時間(J點到T波起始點)；
[0111]6.3計算第6.2項的ST段持續時間與整個ST-T間期持續時間的比值；
[0112]6.4根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果根據第6.3項所述的間期比值小於25% (25-35% ,大於35% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0113]6.5計算T波峰值的最大相關係數(定義其等於I)與其在ST-T間期第4個點處(J點之後40ms)的相關係數值之間的差值；
[0114]6.6根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果根據第6.5項所述的差值小於30% (30-50%，大於50% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0115]6.7計算ST-T間期的平均相關係數；
[0116]6.8根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果根據第6.7項所述的平均相關係數高於75% (60-75% ,低於60% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0117]步驟7.分析QRS波群的相關係數和自相關係數。該步驟包括執行以下操作:
[0118]7.1計算在QRS波群中瞬時映射與R波峰值上的映射的相關係數的時間相關性，參見圖5 (a-損傷不存在；b_損傷明顯存在);
[0119]7.2根據以下規則診斷心室損傷是否存在——如果第7.1項的相關係數曲線，在該曲線迅速上升或下降時刻，含有2(1，O)個特徵拐點，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0120]7.3根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果根據第7.1項所述的差值小於41% (41-60% ,大於60% )，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0121]7.4計算在QRS波群中瞬時映射的自相關係數的時間相關曲線，參見圖6 (a-損傷不存在；b-損傷明顯存在)；
[0122]7.5根據以下規則診斷心室損傷是否存在——如果根據第7.4項的自相關係數曲線含有2(1，O)個明顯的局部最小值，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0123]步驟8.基於廣義的評分標準的診斷。該步驟包括執行以下操作:
[0124]8.1對診斷「損傷不存在」給O分；「損傷輕微存在(明顯存在)」給1(2)分；
[0125]8.2根據以下規則診斷心室損傷是否存在一如果根據第3.5，4.2，4.5，5.2，5.4，6.4，6.6，6.8，7.2，7.3，7.5項所述的各個定量指標根據第8.1項計算的分數之和小於或等於7 (8-16，17和更大)，診斷為損傷不存在(輕微，明顯)；
[0126]在主要實施方式中，所有所述操作和根據步驟3-8的計算使用以下設備進行，所述設備包括至少一個通過嵌入式的微處理器控制的電子單元。在另一個實施方式中，所述電子模塊中的至少一個模塊使用外部計算機控制。
[0127]對本發明方法的【具體實施方式】的詳細描述僅用於示例說明的目的。對於具有MCG數據分析經驗且通常是心臟病學領域的人而言清楚的是，在實施時可引入一些改變和修飾，例如，將心動周期間期分為其他數目的子間期，使用定量指標間期的其他組合方式，通過一些參數改變對不同診斷的評分標度，增加或減少評分等級的數目，改變數值指標的求平均值方法，或引入其他對於心肌損傷的不存在，存在和嚴重等級的解釋，等。但我們認為，所述改變和修飾以及其他改變和修飾，在與提出的本發明的本質和範圍沒有明顯不同的情況下，都落入本申請的範圍之內。
【權利要求】
1.一種基於電流密度變化評估心肌損傷的方法，根據所述方法，進行心磁圖檢查，在額狀面重建電流密度分布映射，並計算整個心動周期中每個映射的電流密度矢量長度，將QRS波群劃分為4個子間期，所述4個子間期代表室間隔(1)，左心室LV的前壁和心尖部(2)，左心室側壁(3)，基底心肌區域(4)的去極化，計算各映射的定量指標和廣義的評分標準，其特徵在於，計算在整個心動周期中每個映射的總電流，將總電流曲線繪製到ST-T間期，計算ST段持續時間(J點到T波起始點)以及其與ST-T間期持續時間的比值，如果所述比值小於25% (25-35%，大於35% )，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，計算在QRS波群(Q點到J點)的總電流曲線，如果QRS波群持續時間小於0.1ls (0.11-0.14s,大於0.14s)，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，計算QRS波群的4個時間子間期的總電流曲線以及它們與電生理學已知的「適當」持續時間值的比值，如果某一比值範圍在0.8到1.2 (0.7-0.8和1.2-1.5，低於0.7且高於15)，診斷為心肌區域⑴-⑷不存在損傷(輕微存在，明顯存在)；計算4個比值的算術平均值，如果平均比值範圍為0.8到1.2 (0.7-0.8和1.2-1.5，低於0.7且高於15)，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，如果QRS波群含有負波，計數它們的數目，如果它們的數目小於I (2-3，大於3)，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，計算在ST-T間期中瞬時映射與T波峰值上獲得的映射的相關係數的相關性，ST段持續時間，ST段持續時間與ST-T間期持續時間的比值，如果所述比值小於25% (25-35%，大於35%)，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，計算T波峰值的最大相關係數(定義其等於I)與其在ST-T間期第4個點處(J點之後40ms)的相關係數值之間的差值，如果所述差值小於30% (30-50%，大於50% )，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，計算在QRS波群中瞬時映射與R波峰值上映射的相關係數和自相關係數的時間相關曲線，如果在曲線迅速上升/下降時刻所述相關曲線分別含有2(1，O)個特徵拐點，或在自相關曲線中出現局部最小值，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)；計算ST-T間期的和ORS波群的平均相關係數，如果所述ST-T係數高於75 %，(60-75 % ,低於60 % )或所述ORS係數低於41 %，(41-60 %，高於60 % )，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)，對診斷「損傷不存在(輕微存在，明顯存在)」給分0(1，2)分，如果所有的所述指標的分數之和小於或等於7 (8-16，17和更大)，診斷為心室損傷不存在(輕微存在，明顯存在)。
2.一種基於電流密度變化評估心肌損傷的設備，應用至少一個電子單元，並用於執行根據權利要求1所述的操作，其特徵在於，所述電子單元通過嵌入式微處理器或外部計算機控制。
【文檔編號】A61B5/05GK104271038SQ201280072777
【公開日】2015年1月7日 申請日期:2012年9月7日 優先權日:2012年7月13日
【發明者】伊利婭·阿納託利歐維奇·柴可夫斯基 申請人:伊利婭·阿納託利歐維奇·柴可夫斯基