胸腺手術牽開器的製作方法

2023-05-20 19:46:26 1

專利名稱：胸腺手術牽開器的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種手術器材，具體涉及一種應用於胸腺手術的牽開器。
技術背景胸腺為機體的重要淋巴器官。其功能與免疫緊密相關，分泌胸腺激素及激素類物 質，具內分泌機能的器官。胚胎後期及初生時，人胸腺約重10 15克，是一生中重量相對 最大的時期。隨年齡增長，胸腺繼續發育，到青春期約30 40克。此後胸腺逐漸退化，淋 巴細胞減少，脂肪組織增多，至老年僅15克。胸腺位於胸骨後面，緊靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織 構成。青春期前發充良好，青春期後逐漸退化，為脂肪組織所代替。胸腺是人體免疫特別是細胞免疫的重要器官，故胸腺有病變時，將對機體免疫功 能帶來嚴重影響，使機體免疫自穩功能紊亂並伴發自身免疫性疾病。胸腺腫瘤是最常見的 胸腺疾病，也是最常見的前上縱膈腫瘤，常合併重症肌無力，單純性紅細胞性貧血等多種附 瘤綜合症。手術治療，是胸腺腫瘤等胸腺疾病重要的治療手段。以往胸腺手術為了便於手術 操作，大多經過正中劈開患者的胸骨，手術切口長達20釐米以上，由於劈開胸骨，很容易出 現術中出血、術後疼痛、縱膈感染等併發症，手術創傷大；而近幾年發展的胸腔鏡或機器人 手術，也需在患者的胸口開3-5個小孔才能完成手術。同時，兩種方法都不可避免地存在術 後長期慢性胸壁疼痛的問題。目前，有些國家已開展了通過頸部一個小孔切口實施胸腺手 術，但這種手術需要特殊的手術牽開器。因此，設計出一種用於胸腺手術的牽開器是本領域 亟需解決的問題
實用新型內容
本實用新型針對現有胸腺手術對患者造成的創傷大，存在術後長期慢性胸壁疼痛 的問題；而提供一種胸腺手術牽開器，通過該胸腺手術牽開器只要在患者頸部做一個小孔 切口，即可實施單孔切除胸腺手術，極大的降低了胸腺手術對患者的創傷，節約醫療資源。為了達到上述目的，本實用新型採用如下的技術方案胸腺手術牽開器，整套牽開器主要包括支架1副、胸骨拉鉤1副、頸部肌肉及軟組 織拉鉤2副，所述支架可拆卸的固定在手術床上，所述胸骨拉鉤和頸部肌肉及軟組織拉鉤 可拆卸的固定在支架上。在本實用新型的實施例中，所述支架由兩根支撐杆、一根橫杆以及兩個連接裝置 組成，所述兩根支撐杆可拆卸的固定在手術床上，所述橫杆兩端分別通過連接裝置與兩根 支撐架可拆卸的連接形成支架。為了達到結構簡單以及可以拆卸，上述的連接裝置由兩個分別固定支撐杆和橫杆 的U形卡座、鎖杆以及鎖帽組成，所述鎖杆貫穿兩個U形卡座的座壁，並與鎖帽配合固定鎖 緊兩個U形卡座。[0011]進一步，上述連接裝置中還包括一把手，所述把手活動的固定在鎖帽上。通過把手 便於對鎖帽的操作。上述述胸骨拉鉤為硬性牽開裝置，所述頸部肌肉及軟組織拉鉤為兩個柔性牽開裝 置，所述硬性牽開裝置可拆卸的固定在支架的橫杆上，所述兩個柔性牽開裝置分別可拆卸 的固定在支架的兩根支撐杆上。進一步，上述硬性牽開裝置包括第一基座、第一連接杆、調節第一連接杆移動距離 的第一調節手柄、第一牽開鉤以及第一連接件；所述第一基座由第一固定座和第一調節座 兩部分組成；所述第一固定座由固定橫杆的第一U形卡座、第一鎖杆以及第一鎖帽組成，所 述第一鎖杆貫穿第一 U形卡座的座壁，並與第一鎖帽配合固定鎖緊第一 U形卡座；所述第 一調節座上貫設有與第一連接杆相配合的調節孔；所述第一連接杆的一端與第一連接件活 動連接，並可移動的安置在調節孔中；所述調節第一連接杆移動距離的第一調節手柄與第 一連接杆相配合的可拆卸的安置在第一調節座上；所述第一連接件與第一牽開鉤可拆卸連 接。為了簡單實現第一調節手柄對第一連接杆的調節，上述第一連接杆沿桿身設置有 調節齒，而所述第一調節手柄設置有與第一連接杆上調節齒相配合的調節齒。上述第一固定座中還包括第一把手，所述第一把手活動的固定在第一鎖帽上。通 過把手便於對鎖帽的操作。進一步，上述柔性牽開裝置包括第二基座、第二連接杆、調節第二連接杆移動距離 的第二調節手柄、第二牽開鉤、第二連接件以及彈簧；所述第二基座由第二固定座和第二調 節座兩部分組成；所述第二固定座由固定橫杆的第二 U形卡座、第二鎖杆以及第二鎖帽組 成，所述第二鎖杆貫穿第二 U形卡座的座壁，並與第二鎖帽配合固定鎖緊第二 U形卡座；所 述第二調節座上貫設有與第二連接杆相配合的調節孔；所述第二連接杆的一端與第二連接 件活動連接，並可移動的安置在調節孔中；所述調節第二連接杆移動距離的第二調節手柄 與第二連接杆相配合的可拆卸的安置在第二調節座上；所述第二連接件通過彈簧與第二牽 開鉤可拆卸連接。本柔性牽開裝置與硬性牽開裝置相比增加一彈簧，通過彈簧以牽開鉤相 接，使得牽開鉤的的伸縮距離可以調節，便於實際的應用。為了簡單實現第二調節手柄對第二連接杆的調節，上述第二連接杆沿桿身設置有 調節齒，而所述第二調節手柄設置有與第二連接杆上調節齒相配合的調節齒。上述第二固定座中還包括第二把手，所述第二把手活動的固定在第二鎖帽上。通 過把手便於對鎖帽的操作。更進一步，本實用新型還包括一安置箱，所述安置箱內設置有與胸腺手術牽開器 組成部件相吻合的安置槽。這樣便於整個胸腺手術牽開器的放置，能夠有效的防止各個部 件的丟失、汙染等等。根據上述技術方案得到的本實用新型具有以下特徵(1)本實用新型由幾組部件組合而成，結構非常的簡單，成本非常的低。(2)本實用新型操作非常的簡單，只要通過各個部件簡單連接組合即可。(3)本實用新型使用非常的簡單，操作者無需進行專門的訓練，只要簡單練習即 可，大大降低使用成本。(4)本實用新型整體可以拆卸，並且所有的組合部件都可安置於專門的安置箱中，使得整個部件不佔據存儲空間，便於使用和攜帶，同時可以避免相應部件損壞和丟失，實用 性非常的高。(5)使用本實用新型進行手術時，只要在患者頸部做一個小孔切口，即可實施單孔 切除胸腺手術，極大的降低了胸腺手術對患者的創傷，節約醫療資源。(6)本實用新型針對牽開人體不同部位，設置相應的硬性牽開裝置和柔性牽開裝 置，極大的提高其實際應用能力。(7)本實用新型包括的兩個頸部肌肉及軟組織拉鉤，使用時可任意調節牽拉方向 和力量，操作簡單，可使頸部切口暴露更加充分。



以下結合附圖和具體實施方式
來進-圖1為本實用新型的結構示意圖。圖2為鎖杆的結構示意圖。圖3為U形卡座的截面示意圖。圖4為第一固定座的截面示意圖。圖5為第一調節座的截面示意圖。圖6為第一連接件的截面示意圖。圖7為第二連接件的截面示意圖。圖8為第一牽開鉤的俯視圖。圖9為連接片的結構示意圖。圖10為安置箱的結構示意圖。
-步說明本實用新型。
具體實施方式
為了使本實用新型實現的技術手段、創作特徵、達成目的與功效易於明白了解，下 面結合具體圖示，進一步闡述本實用新型。本實用新型提供的胸腺手術牽開器主要包括支架1副、胸骨拉鉤1副、頸部肌肉 及軟組織拉鉤2副，所述支架可拆卸的固定在手術床上，所述胸骨拉鉤和頸部肌肉及軟組 織拉鉤可固定在支架上，且支架和拉鉤都可方便的安裝和拆卸。牽開器安裝好後可有效暴 露胸腺手術頸部切口視野。基於上述原理，本實用新型提供的胸腺手術牽開器如圖1至圖9所示參見圖1，本實用新型中的支架100為整個牽開器的構架，整個支架100由兩根支 撐杆101、一根橫杆102以及兩個連接裝置103組成。為了便於組裝，支撐杆101和橫杆102 可採用直徑相同的鐵桿或鋼杆(也可採用鐵管或鋼管)，但並不限於此，同樣可以採用其它 的支撐杆和橫杆，只要有一定的硬度，能起到支撐作用即可。兩根支撐杆101根據實際情況設定一定的長度，其在使用時，底端通過相應的固 定塊111 (其為本領域技術人員熟知技術，此處不加以贅述)可拆卸的固定在手術床500的 兩側。橫杆102根據實際情況設定一定的長度，其兩端分別通過連接裝置103可拆卸的與 兩根支撐架101的頂端連接，形成具有支撐作用的支架。這樣的支架在需要使用時，可非常 方便的拆卸，形成獨立的兩個支撐杆、一根橫杆以及兩個連接裝置。[0044]為了達到結構簡單以及可以拆卸，本實用新型中的連接裝置103由兩個分別固定 支撐杆和橫杆的U形卡座104、鎖杆105 (如圖2所示)以及鎖帽106組成。其中兩個U形卡座104採用同樣設計，如圖3所示，U形卡座104的底部設置有與 支撐杆101或橫杆102相配合的安置槽107，當支撐杆101或橫杆102安置在U形卡座104 中時，只要使得U形卡座104的兩個座壁夾緊後，便可實現對支撐杆101或橫杆102的固定。為此，本實用新型在U形卡座104的座壁上對稱的開設有與鎖杆105相配合的安 置孔108。與此同時，鎖杆105設計成一螺紋杆(參見圖2)，並且鎖帽106為與鎖杆105相 配合的螺帽，鎖杆105的底端設置有擋塊109 (參見圖2)，鎖杆105通過安置孔108貫穿兩 個U形卡座104的座壁，並與鎖帽106螺接，這樣通過旋轉鎖帽106，由鎖帽106與鎖杆105 底端的擋塊109相配合，實現鎖緊兩個U形卡座的座壁，進而實現對安置在U形卡座104內 的支撐杆101或橫杆102固定。進一步，為了便於對鎖帽106的操作，本實用新型還在鎖帽106上安置有一把手 110，該把手110可活動的固定在鎖帽上。這樣通過把手110非常容易實現對鎖帽106的操作。上述支架100在具體實施時，將連接裝置103中的兩個U形卡座104分別擺放成垂 直方向和水平方向，其中垂直固定在手術床兩側的支撐杆101安置在垂直方向放置的U形 卡座104內，而需要水平固定的橫杆102安置在水平方向放置的U形卡座104內，通過鎖帽 106上把手110旋轉鎖帽，鎖緊U形卡座104的座壁，進而由U形卡座104夾緊支撐杆101 和橫杆102。從而實現橫杆102與支撐杆101可拆卸連接，並形成支架100。再不需要支架 100時，只要通過把手110擰松鎖帽106，鬆開U形卡座104的座壁，便可將橫杆102和支撐 杆101從U形卡座104中取出，實現對支架100的拆卸。在上述支架100的基礎上，為了能夠在手術床500上的患者600的手術部位形成 手術操作空間，本實用新型中的胸骨拉鉤為硬性牽開裝置200，頸部肌肉及軟組織拉鉤為兩 個柔性牽開裝置300。其中硬性牽開裝置200在手術時，從中間勾住患者切口部位的胸骨， 而兩個柔性牽開裝置300在手術時，從兩側牽開患者切口部位的頸部肌肉和軟組織，這樣 相互配合，有效擴大頸部切口操作空間。為了實現上述各個牽開裝置的功能，硬性牽開裝置200可拆卸的固定在支架100 的橫杆102上；而兩個柔性牽開裝置300分別可拆卸的固定在支架100的兩個支撐杆101 上(參見圖1)。為實現硬性牽開裝置200的各功能，該裝置主要由第一基座201、第一連接杆202、 調節第一連接杆移動距離的第一調節手柄203、第一牽開鉤204以及第一連接件205組成。 其中第一基座201由第一固定座206和第一調節座207兩部分組成。第一固定座206用於將硬性牽開裝置200整體固定在橫杆102上，同時能實現可 拆以及能夠第一固定座206沿橫杆102移動調節固定位置，為此，其採用上述U形卡座104 的設計。如圖4所示，第一固定座206由固定橫杆102的第一 U形卡座206a、第一鎖杆206b 以及第一鎖帽206c組成。其中第一 U形卡座206a的底部設置有於橫杆102相吻合的安置 槽206d，這樣只要夾緊第一 U形卡座206a的兩個座壁，便可實現對安置槽206d內橫杆102 的固定，從而將第一固定座206固定在橫杆102上。[0054]為此，第一 U形卡座206a的兩個座壁上對稱的開設有安置孔206e ；而第一鎖杆 206b為一螺杆，其底端設置有與安置孔206e相配合的擋塊206f ；第一鎖帽206c與第一鎖 杆206b相配合，為一螺帽；其中第一鎖杆206b通過安置孔206e貫穿第一 U形卡座206a的 座壁，並與第一鎖帽206c配合螺接。通過旋轉第一鎖帽206c，由第一鎖帽206c與擋塊206f 相配合，實現鎖緊第一 U形卡座206a的座壁，從而使得第一固定座206固定在橫杆102上。 為了便於對第一鎖帽206c的操作，在第一鎖帽206c上活動的設置有第一把手206g。第一調節座207用於安置第一連接杆202和第一調節手柄203，其上貫設有與第一 連接杆202相配合的調節孔207a(參見圖5)。第一連接杆202為條形狀，沿其桿身設置有調節齒202a，該調節齒202a的大小和 間距可根據實際需要的調節精度進行設計；第一連接杆202的一端與第一連接件205活動 連接(可採用鉸接)，整體並可移動的安置在調節孔207a中。為了實現對第一連接杆202 移動距離的調節，第一調節手柄203與第一連接杆202相配合的安置在第一調節座207上， 並和實現拆卸，同時第一調節手柄203上設置有與第一連接杆202上調節齒202a相配合的 調節齒(具體可以設置成一種調節齒輪)。這樣通過旋轉第一調節手柄203，由其上的調節 齒帶動第一連接杆202上的調節齒202a，從而可驅動第一連接杆202在第一調節座207內 移動，這樣便可實現調節第一連接杆202在第一調節座207內移動距離，即第一連接杆202 伸出第一調節座207外的長度。為了提高該牽開裝置的可操作性，第一連接件205與第一牽開鉤204之間採用可 拆卸的方式連接。為此，在第一連接件205上設置有截面為T型的固定柱205a(參見圖6)， 而第一牽開鉤204的連接端開設有與該固定柱205a相配合的葫蘆孔204a(參見圖8)。這 樣在實際應用時，只要將第一牽開鉤204通過其上的葫蘆孔204a套在第一連接件205上的 固定柱205a即可，非常的方便，並且使得第一牽開鉤204有很大的操作空間，從而提高其操 作性。根據上述技術方案得到的硬性牽開裝置200在使用時，通過第一固定座206上的 第一 U形卡座206a套在橫杆102上，並沿橫杆移動調節到相應的位置，由第一把手206g旋 轉第一鎖帽206c鎖緊第一 U形卡座206a的座壁，從而將硬性牽開裝置200固定在橫杆102 上；而第一連接杆202插入到第一調節座207中，第一牽開鉤204套在第一連接件205上， 通過旋轉第一手柄203調節第一連接件205的伸出長度。這個使用非常的簡單。本實用新型中的柔性牽開裝置300是在硬性牽開裝置200的基礎上改進得到的。 而柔性牽開裝置300相對於硬性牽開裝置200的改進之處只在於對第二牽開鉤304鉤的 改進。所以，柔性牽開裝置300中同樣包括第二基座301、第二連接杆302、調節第二連接 杆移動距離的第二調節手柄303、第二牽開鉤304以及第二連接件305組成，同時第二基座 301由第二固定座306和第二調節座307兩部分組成；而且柔性牽開裝置300中的第二基 座301、第二連接杆302、調節第二連接杆移動距離的第二調節手柄303以及第二連接件305 等各個部件所實現的功能、採用的相應結構以及操作步驟等等都與硬性牽開裝置200中相 應的部件完全相同，具體如上所述，此處不加以贅述。如圖1所示，第二牽開鉤304的連接端通過一彈簧308活動連接一連接片309，而 連接片309上設置有與第二連接件305上固定柱305a(參見圖7)(其與硬性牽開裝置200 中第一連接件205相同，設置有相應的固定柱)相配合的葫蘆孔309a(參見圖9)。這樣的第二牽開鉤304在使用時，只要通過連接片309套在第二連接件305上的固定柱上即可。 由於採用彈簧連接第二牽開鉤304，在第二牽開鉤304牽開人體軟組織時，由於彈簧的伸縮 性，能夠形成很好的手術操作空間。同時柔性牽開裝置300的使用過程與硬性牽開裝置200相同，此處不加以贅述。更進一步，如圖10所示，本實用新型還包括一安置箱400，在安置箱內設置有與胸 腺手術牽開器組成部件相吻合的安置槽401。當整個牽開器不使用時，拆卸成各個部件，並 將這些部件安置在安置箱400中相應的安置槽401中。這樣避免了整個牽開器佔據一定 的存貯空間，便於儲存；同時由於採用箱體整體獨立的儲存，能夠有效的防止各個部件的丟 失、汙染等等。根據上述技術方案得到的胸腺手術牽開器，具體使用過程如下首先，從安置箱400中取出另個支撐杆101，根據實際情況，可拆卸的固定在手術 床兩側；在將各個柔性牽開裝置300分別套設在兩個支撐杆101上(具體如上所述，此處不 加以贅述)。接著，將硬性牽開裝置200套設在橫杆102上，橫杆102兩端分別通過連接裝置 103與兩個支撐杆101固定。再接著，根據實際情況調節硬性牽開裝置200和柔性牽開裝置300 對硬性牽開裝 置200的調節，可通過連接裝置103調節橫杆102的具體位置，從而實現對硬性牽開裝置 200的實際高度調節，同時沿橫杆102移動，調節其水平位置，待確定後進行固定，再通過硬 性牽開裝置200中第一手柄203調節第一連接杆202的伸出長度，確定最後的工作狀態即 可；對柔性牽開裝置300的調節，沿支撐杆101移動，調節柔性牽開裝置300的高度，待確定 後進行固定，再通過柔性牽開裝置300中第一手柄303調節第一連接杆302的伸出長度，確 定最後的工作狀態即可；這樣由硬性牽開裝置200和兩個柔性牽開裝置300配合形成一個 很好的手術操作空間，即可實施手術。最後，手術完成後，安裝裝置的連接關係，將裝置拆卸成相應的獨立部件，清洗、消 毒後，將所有部件安置到安置箱400中相應的安置槽401中。以上顯示和描述了本實用新型的基本原理和主要特徵和本實用新型的優點。本行 業的技術人員應該了解，本實用新型不受上述實施例的限制，上述實施例和說明書中描述 的只是說明本實用新型的原理，在不脫離本實用新型精神和範圍的前提下，本實用新型還 會有各種變化和改進，這些變化和改進都落入要求保護的本實用新型範圍內。本實用新型 要求保護範圍由所附的權利要求書及其等效物界定。
權利要求胸腺手術牽開器，其特徵在於，整套牽開器主要包括支架1副、胸骨拉鉤1副、頸部肌肉及軟組織拉鉤2副，所述支架可拆卸的固定在手術床上，所述胸骨拉鉤和頸部肌肉及軟組織拉鉤可拆卸的固定在支架上。
2.根據權利要求1所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述支架由兩根支撐杆、一根 橫杆以及兩個連接裝置組成，所述兩根支撐杆可拆卸的固定在手術床上，所述橫杆兩端分 別通過連接裝置與兩根支撐架可拆卸的連接形成支架。
3.根據權利要求2所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述連接裝置由兩個分別固 定支撐杆和橫杆的U形卡座、鎖杆以及鎖帽組成，所述鎖杆貫穿兩個U形卡座的座壁，並與 鎖帽配合固定鎖緊兩個U形卡座。
4.根據權利要求3所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述連接裝置中還包括一把 手，所述把手活動的固定在鎖帽上。
5.根據權利要求1或2所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述胸骨拉鉤為硬性牽開 裝置，所述頸部肌肉及軟組織拉鉤為兩個柔性牽開裝置，所述硬性牽開裝置可拆卸的固定 在支架的橫杆上，所述兩個柔性牽開裝置分別可拆卸的固定在支架的兩根支撐杆上。
6.根據權利要求5所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述硬性牽開裝置包括第一 基座、第一連接杆、調節第一連接杆移動距離的第一調節手柄、第一牽開鉤以及第一連接 件；所述第一基座由第一固定座和第一調節座兩部分組成；所述第一固定座由固定橫杆的 第一 U形卡座、第一鎖杆以及第一鎖帽組成，所述第一鎖杆貫穿第一 U形卡座的座壁，並與 第一鎖帽配合固定鎖緊第一 U形卡座；所述第一調節座上貫設有與第一連接杆相配合的調 節孔；所述第一連接杆的一端與第一連接件活動連接，並可移動的安置在調節孔中；所述 調節第一連接杆移動距離的第一調節手柄與第一連接杆相配合的可拆卸的安置在第一調 節座上；所述第一連接件與第一牽開鉤可拆卸連接。
7.根據權利要求6所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述第一連接杆沿桿身設置 有調節齒，所述第一調節手柄設置有與第一連接杆上調節齒相配合的調節齒。
8.根據權利要求6所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述第一固定座中還包括第 一把手，所述第一把手活動的固定在第一鎖帽上。
9.根據權利要求5所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述柔性牽開裝置包括第二 基座、第二連接杆、調節第二連接杆移動距離的第二調節手柄、第二牽開鉤、第二連接件以 及彈簧；所述第二基座由第二固定座和第二調節座兩部分組成；所述第二固定座由固定橫 杆的第二 U形卡座、第二鎖杆以及第二鎖帽組成，所述第二鎖杆貫穿第二 U形卡座的座壁， 並與第二鎖帽配合固定鎖緊第二 U形卡座；所述第二調節座上貫設有與第二連接杆相配合 的調節孔；所述第二連接杆的一端與第二連接件活動連接，並可移動的安置在調節孔中； 所述調節第二連接杆移動距離的第二調節手柄與第二連接杆相配合的可拆卸的安置在第 二調節座上；所述第二連接件通過彈簧與第二牽開鉤可拆卸連接。
10.根據權利要求9所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述第二連接杆沿桿身設置 有調節齒，所述第二調節手柄設置有與第二連接杆上調節齒相配合的調節齒。
11.根據權利要求9所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述第二固定座中還包括第 二把手，所述第二把手活動的固定在第二鎖帽上。
12.根據權利要求1所述的胸腺手術牽開器，其特徵在於，所述牽開器還包括一安置2箱，所述安置箱內設置有與胸腺手術牽開器組成部件相吻合的安置槽。
專利摘要本實用新型的名稱為胸腺手術牽開器，整套牽開器主要包括支架1副、胸骨拉鉤1副、頸部肌肉及軟組織拉鉤2副，整套裝置用於胸腺手術時擴大手術操作視野；使用本實用新型進行手術時，只需在患者頸部做一小孔切口，即可實施單孔經頸胸腺切除手術，極大的降低了胸腺手術對患者的創傷，節約醫療資源；另外本實用新型結構簡單，製作成本低，組裝和應用便捷，使其臨床應用容易實現。
文檔編號A61B17/02GK201642143SQ201020160719
公開日2010年11月24日 申請日期2010年4月15日 優先權日2010年4月15日
發明者姜格寧, 宋楠, 陳乾坤 申請人:同濟大學附屬上海市肺科醫院;姜格寧