用於上頜竇手術的壓電刀的製作方法

2023-05-22 05:23:51 2

專利名稱：用於上頜竇手術的壓電刀的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種用於抬升上頌竇的壓電超聲外科裝置，下文稱為「壓電刀手術裝 置」，更特別涉及一種壓電手術裝置，在抬升上頌竇時放置種植體的位置處，該裝置能通過 垂直接近形成並容易地擴大上頌竇的剩餘骨中的垂直孔，並通過側向接近在顴骨下方形成 側面窗口時能夠防止上頌骨膜被損害，從而保證連續的、安全抬升。
背景技術：
移植通常意味著置換人體的特定部分，而在牙科中它意味著移植人造牙。移植是一種高科技手術方法，通過該方法，在發生牙根損壞時，人體並不排斥的鈦 制牙根植入拔除牙齒的牙槽中，然後將人造牙齒固定其中來恢復牙齒的原始功能。與隨著 時間推移引起鄰近牙齒和骨頭損害的常見假體或假牙相比，種植體的優點在於，它對鄰近 的牙齒沒有壞的影響，且可長期使用，因為它能防止牙齒腐爛，同時具有與自然牙齒相類似 的功能和形狀。然而，據報導，在上頌骨的後牙處的種植體成功率比其他部分的成功率較低。這是 因為上頌骨的後牙較弱，且上頌竇存在於上頌骨的後牙附近，以至於不能將長的種植體放 到上頌骨的後牙中。也就是說，因為當牙齒丟失時，存在於上頌骨中的上頌竇是由黏膜圍繞的空間，上 頌竇生理上下降並大大加寬，且由於牙齒丟失，上頌竇和骨質溶解向下延伸，導致缺少其中 能夠放置種植體的骨數量，使得難以實施上頌骨後牙的種植。同時，在直到上頌竇的骨數量缺少的情況下，作為相關技術的兩個典型手術方法 如下側向接近方法，其中在顴骨下方形成側面窗口(孔)，上頌骨膜直接抬升通過那裡，移 植材料填充在上頌竇下緣和上頌骨膜之間；以及使用鑿骨刀的垂直接近方法。首先，側向接近方法是用於將長的種植體放置在上頌骨後牙處的手術方法，該方 法用於在垂直方向上極其缺乏骨數量(剩餘的骨為5mm或更少)的情況下，實施該方法，使得 考慮到延伸直到上頌竇100的剩餘上頌骨的高度，去除掉上頌骨的側壁，通過植骨固定骨 的數量。具體地，側向接近法包括收集病人骨碎片的過程，以便將骨從除了待動手術部分 之外的骨部分植入到骨數量不足的部分(如果難以收集病人的骨碎片，則使用人造骨)、向 相當於白齒部分的前庭區形成切割線的設定過程、形成黏膜骨膜瓣的形成過程、通過形成 的破裂線，使用圓鑽、壓電鋸齒或金剛石頭向上頌竇正面壁上開窗口的開窗口過程、開窗口 後，抬升上頌竇正面壁和上頌竇膜的抬升過程、處理抬升其骨板的上頌竇中空間的抬升過 程、移植骨的移植過程、縫合過程和手術後種植體放置6-12個月的放置過程。然而，這種側向接近方法是非常難做的，且是一個細緻、耗時的過程，因為特別是 在開窗口期間，使用圓鑽、壓電鋸齒或金剛石衝頭經常將上頌竇刺穿，導致腫脹和疼痛的症 狀。此外，垂直接近法是當剩餘骨量稍有不足(例如5-10mm)時實施的手術方法，其中使用鑿子如鑿骨刀抬升骨頭或者使用特殊鑽頭或鑽孔器除去剩餘的骨，將自生骨或人造骨 移植到那些空間中並在那放置種植體。也就是說，垂直接近法加以實施，以便在放置種植體的部分使用鑽頭形成孔，鑿骨 刀(具有尺寸從小到大的直徑範圍)依次地插入孔中並敲打以逐漸擴大孔洞，接近上頌骨 膜，結果將骨頭斷裂而不損害膜，並將自生骨或人造骨移植到那一空間並在那裡放置種植 體。具體地，垂直方法包括，使用麻花鑽形成延伸到一穩定距離但並不達到上頌骨膜 即直到上頌骨膜下方的密質骨的孔的過程；繼續插入和敲打具有直徑從小尺寸到大尺寸變 化的鑿骨刀到孔中以形成對應於種植體直徑的孔的過程；和在形成適合種植體放置的孔 時，最後且小心的敲打鑿骨刀以使堅實的骨斷裂的過程；用骨移植材料鑽入堅實的骨的孔 中、輕輕地敲打鑿骨刀到填充骨移植材料的孔中以抬升上頌骨膜的過程；以及使用特殊鑽 頭或鑽孔器去除剩餘骨的過程；使用移植材料抬升上頌骨膜，直到固定可用骨的高度以使 種植體能夠通過那一高度放置的過程；和放置種植體的過程。然而，儘管這種垂直接近法的優點在於，由於手術的目標部分狹窄，病人手術後很 少發生浮腫，因為手術期間牙醫不能直接觀察到上頌骨膜，以致牙醫必須非常小心地做手 術，同時通過X射線檢查目標部分，因此，做手術要花費很長的時間。由於手術期間進行的 敲打，病人感覺非常不舒服，且特別地，當隨著鑽頭的衝頭旋轉，鑽頭與上頌骨膜進行點接 觸的時候，垂直載荷集中到接觸的上頌骨膜中，從而容易地將其折斷。也就是說，儘管因為並不對它進行敲打(因此它只引起病人的一點點疼痛)，特殊 鑽頭或鑽孔器並不使上頌骨膜的剩餘骨斷裂，但它具有不足以刺入上頌骨膜的非常小的手 術力，因此去除同樣的剩餘骨時需要花費太長的時間。此外，如果上頌骨膜具有不規則的形 狀或者嚴重傾斜，那麼鑽頭或鑽孔器就能刺入上頌骨膜，同時去除剩餘骨，難以將用於形成 骨材料的骨移植材料保持在位置上。這會使得種植體暴露在上頌骨膜的外部，從而增加感 染的可能性並由於缺乏支撐骨的數量而降低支撐種植體的能力。因此，近來已經提出了一種壓電設備，該設備已知有利於在形成窗口的時候保護 弱的上頌骨膜或者隨後抬升上頌骨膜，因為與其它現有的方法不同，即使與上頌骨膜接觸 它也幾乎不刺入或撕破上頌骨膜。用於壓電器件中的傳統壓電刀裝置是一種超聲波器件， 該器件彎曲成「 」狀，以便它能容易地接近上頌竇。然而，因為它沒有通過一種構件用於 防止上頌骨膜被損害的結構，所以不可能在穩定狀態下進行抬升，在去除剩餘骨後，該構件 不能過度刺入到手術的目標部分中，使得如果牙醫向目標部分施加過度力，則結果經常刺 入上頌骨膜。因此，需要提供一種能夠解決上述問題的壓電刀。

發明內容
為了解決現有技術相關的上述問題而完成了本發明，因此，本發明的一個目的在 於提供了一種用於抬升上頌竇的壓電刀操作裝置，在抬升上頌竇時放置種植體的位置處該 裝置能夠通過垂直接近在上頌竇剩餘骨內容易地形成並擴大垂直孔，並通過側向接近在顴 骨下方形成側向窗孔時能夠防止上頌骨膜被損害，從而確保連續、安全的抬升，以便縮短手 術時間並最大化手術的效率。為了完成本發明的上述目的，根據本發明的一個方面，提供了一種通過垂直接近抬升上頌竇的壓電刀手術裝置，該裝置包括一壓電體，壓電體的一端部固定插入壓電主要 設備的機頭中，一壓電電極從壓電體的另一端部延伸成線性或彎曲型，一壓電衝頭設置在 壓電電極的一端部並具有多個以一定間隔排列的切割片，其中供水孔以一種穿過壓電體、 壓電電極和壓電衝頭的方式設置在壓電刀手術裝置內部的中心，並且一停止器從壓電電極 的外面上伸出以根據剩餘骨的厚度限制插入物的距離。該切割片可具有半球的形狀，其中，它的各個端部集中朝向前端側。在本發明的另一實施方式中，提供了一種用於通過垂直接近法抬升上頌竇的壓 電刀手術裝置，所述設備包括一窗口體，其端部固定插入壓電主設備的機頭中，一窗口 電極從窗口體的另一端部延伸成線性或彎曲型以使窗口電極容易地接近上頌竇，並且 一窗口衝頭設置在窗口電極的端部並具有多個用於插入移植材料的切割凸起(cutting protections)，其中供水孔以一種穿過窗口體、窗口電極和窗口衝頭的方式設置在壓電刀 手術裝置內部的中心，並且一停止器從窗口電極的外面上伸出，以便在顴骨下方形成側面 窗口時防止將過量的載荷傳送到上頌竇上。窗口衝頭的形狀像倒三角形，從下部向上部逐漸擴大。切割凸起可設置在窗口衝頭的端部，以便線性地等距離排列，使得每個凸起呈三 角形，其中它的相對上側向由交匯在頂端的傾斜切割面形成。供水孔可以是類似Y的形狀，其端部在兩個方向分開。根據本發明，用於抬升上頌竇的壓電刀操作裝置，在抬升放置種植體的位置處的 上頌竇時，能夠通過垂直接近在上頌竇的剩餘骨中容易地形成和擴大垂直孔，並通過側向 接近在顴骨下方形成側面窗口時能夠防止上頌骨膜被損害，從而確保連續、安全的抬升，以 便縮短手術時間並最大化手術的效率。


圖1是例示使用狀態下連接到壓電主設備上的本發明壓電刀手術裝置的透視圖； 圖2是例示根據本發明一實施方式的用於垂直接近手術的壓電刀手術裝置的透視圖； 圖3是例示根據本發明一實施方式的用於側向接近手術的壓電刀手術裝置的透視圖； 圖4-圖6是例示根據本發明的使用用於垂直接近手術的壓電手術裝置來在上頌竇的
剩餘骨中形成垂直孔的示例性程序橫截面圖；和
圖7是例示根據本發明的使用用於側向接近手術的壓電刀手術裝置的實施例示意正 面圖。附圖編號說明
100壓電主設備 10用於垂直接近手術的壓電刀裝置
11壓電體12壓電電極
13壓電衝頭 14 切割片
15，25 供水孔16，26停止器
20用於側向接近手術的壓電刀裝置
21窗口體22 窗口電極
23窗口衝頭 M 切割凸起
26S 傾斜切割面30 機頭40上頌竇41 剩餘的骨 42上頌骨膜 43 垂直孔 44 開口45 窗口。
具體實施例方式下文將參照附圖對本發明的示例性實施方式進行說明。圖1是例示使用狀態下連接到壓電主設備上的本發明壓電刀手術裝置的透視圖， 圖2是例示根據本發明一實施方式的用於垂直接近手術的壓電刀手術裝置的透視圖，圖3 是例示根據本發明一實施方式的用於側向接近手術的壓電刀手術裝置的透視圖，圖4-圖6 是例示根據本發明的使用用於垂直接近手術的壓電手術設備來在上頌竇的剩餘骨中形成 垂直孔的示例性程序橫截面圖，及圖7是例示根據本發明的使用用於側向接近手術的壓電 刀手術裝置的實施例示意正面圖。根據本發明的用於抬升上頌竇的壓電刀手術裝置10和20安裝在壓電主設備100 的機頭30上以接受壓電主設備100產生的電振動並進行機械振動。用於垂直接近手術的 壓電刀裝置用於在上頌竇的剩餘骨中形成垂直孔或者擴大垂直孔，用於側向接近手術的壓 電刀手術裝置20用於在顴骨下方形成側面窗口或切割窗口內部的骨。此外，用於垂直接近手術的壓電刀裝置10包括一壓電體11，壓電體的一端部固定 插入壓電主要設備的機頭30中，一壓電電極12從壓電體11的另一端部延伸，一壓電衝頭 13設置在壓電電極12的端部。壓電電極12彎曲成「 」形，以便其能容易地接近上頌竇。 壓電衝頭13在其端部設置有多個等距離的切割片14。切割片14的整體形狀就像半球，其 中它的各個端部集中朝向半球前端的側面。垂直接近型壓電刀手術裝置10包括在其內部中心的一供水孔15，該供水孔15穿 過壓電體11、壓電電極12和壓電衝頭13。壓電電極12在其外面上設置有伸出的停止器16 以根據剩餘骨的厚度限制插入物的距離。這裡，切割片14的端部和停止器16之間的距離 範圍為3mm-8mm，插入間隙為1mm，以使壓電刀手術裝置10根據病人的狀態容易地、方便地使用。此外，側向接近型的壓電刀手術裝置20包括一窗口體21，其端部固定插入壓電主 設備的機頭30中，一窗口電極22從窗口體21的另一端部延伸出，並且一窗口衝頭23設置 在窗口電極22的端部。窗口電極22彎曲成「 」形，以便其能容易地接近上頌竇。此外，窗口衝頭23的形狀呈倒三角，從下部向上部逐漸擴大，以便在顴骨下方形 成側面窗口(孔)45時，擴大接觸面積，並且窗口衝頭在其端部上設置有線性排列的多個切 割凸起對。每個切割凸起的形狀呈三角形，其中它的相對上側面由交匯在頂端的傾斜切割 面24S構成。側向接近型的壓電刀手術裝置20包括在其內部中心的Y供水孔25，該Y供水孔 25穿過窗口體21、窗口電極22和窗口衝頭23並在其端部分成兩個方向。窗口電極22在 其外面上設置有凸出的停止器沈，該停止器在顴骨下方形成側面窗口時防止將過量的載荷 傳送到上頌骨膜上。這裡，切割凸起M的端部和停止器沈之間的距離範圍為4mm-6mm，插 入間隙為1mm，以便容易、方便地使壓電刀手術裝置20根據病人的狀態適合病人。同時，圖4例示的狀態中，上頌竇下方的臼齒掉落，留下上頌骨牙槽骨作為剩餘的骨41。然而，在這種狀態下，種植體不能直接放入剩餘骨41中，以至於為了使其變厚，先向 相應部分上進行骨移植。首先，如圖5中所示，垂直孔43以如下方式在剩餘骨41中形成，即如果剩餘骨41 具有較大的厚度，則使用具有從剩餘骨的底部開始骨長度範圍約lmm-2mm的外科鑽鑽取垂 直孔43，且如果剩餘骨41具有4mm-5mm或更小的薄厚度，如圖6中所示，首先使用垂直接近 型壓電刀手術裝置10形成垂直孔43以在上頌骨膜42下方形成開口 44。這裡，當使用如圖2中所示的垂直接近型壓電刀手術裝置10切割剩餘的骨時，為 了形成垂直孔43，通過對經由設置在壓電刀手術裝置10內部中心處的供水孔15供應的水 加壓來抬升上頌骨膜，且同時，通過壓電衝頭13的多個切割片14的振動進行切割，壓電衝 頭13的端部集中於前端並形成半球體。這時，從壓電電極12外面伸出的停止器16有效地 阻止壓電衝頭13在插入上頌竇時過度推動上頌骨膜而將其撕破，從而保證連續、安全的手 術。此外，當使用圖3所示的用於側向接近手術的壓電刀手術裝置20在顴骨下方形成 側面窗口 45時，正如圖7中例示的，通過該方法側面窗口可順利地形成而不向上頌骨膜施 加過度刺激，該方法中，水經過兩個Y形供水孔25順利的噴出，供水孔25設置在壓電刀手 術裝置20的內部中心以通過窗口體21、窗口電極22和窗口衝頭23，同時其端部分成兩路， 同時，目標部分與具有窗口衝頭23的傾斜面24S的三角形切割凸起M相接觸，該窗口衝頭 23具有倒三角形，從下部向上部逐漸擴大，並從切割凸起順利地施加載荷並通過振動緩慢 地前進，且與從窗口電極22的外面伸出的停止器沈相接觸，防止切割凸起快速插入到目標 部分中。這裡，與切割凸起的對邊經常損害目標部分的現有技術相比，本發明通過設定了 構造用來在其相對上側向上具有傾斜的切割面MS的切割凸起M有效防止了這種現象。當然，在其他實施方式中，從用於垂直接近手術的壓電刀手術裝置10的壓電電極 12外面伸出的停止器16或者從用於側向接近手術的壓電刀手術裝置20的窗口電極22外 面伸出的停止器沈可設置為可移動類型如分離的橡皮環或可釋放螺旋型結構，以及上述 實施方式中描述的結合型。儘管出於示例的目的已經對本發明的用於抬升上頌竇的壓電手術裝置的最佳實 施方式進行了說明，但本領域的技術人員將會明白，在不脫離附加權利要求書所公開的本 發明的保護範圍和實質下，進行各種修改、組合和替代是可能的。因此，可以理解的是，本發 明包括所有這種修改、組合和替代。
權利要求
1.一種通過垂直接近法抬升上頌竇的壓電刀手術裝置，所述裝置包括一壓電體，壓電 體的一端部固定插入壓電主要設備的機頭中，一壓電電極從壓電體的另一端部延伸成線性 或彎曲型，一壓電衝頭設置在壓電電極的端部並具有多個以一定間隔排列的切割片，其中供水孔(15)以一種穿過壓電體(11)、壓電電極(12)和壓電衝頭(13)的方式設置 在壓電刀手術裝置(10)內部的中心，並且一停止器(16)從壓電電極(12)的外面上伸出以 根據剩餘骨的厚度限制插入物的距離。
2.根據權利要求1所述的壓電刀手術裝置，其特徵在於，多個切割片(14)具有半球的 形狀，其中，切割片的各個端部集中朝向其前端的側面。
3.一種用於通過垂直接近法抬升上頌竇的壓電刀手術裝置，所述裝置包括一窗口體， 其一端部固定插入壓電主設備的機頭中，一窗口電極從窗口體的另一端部延伸成線性或彎 曲型以使窗口電極容易地接近上頌竇，並且一窗口衝頭設置在窗口電極的端部並具有多個 用於插入移植材料的切割凸起，其中供水孔(25)以一種穿過窗口體(20)、窗口電極(22)和窗口衝頭(23)的方式設置 在壓電刀手術裝置(20)內部的中心，並且一停止器(26)從窗口電極(22)的外面上伸出，以 使在顴骨下方形成側面窗口(45)時防止將過量的載荷傳送到上頌竇上。
4.根據權利要求3所述的壓電刀手術裝置，其特徵在於，窗口衝頭(23)的形狀呈倒三 角，從下部向上部逐漸擴大。
5.根據權利要求3所述的壓電刀手術裝置，其特徵在於，所述切割凸起設置在窗口衝 頭(23)的端部，以便線性地等距離排列，每個凸起(24)呈三角形，其中它的相對上側向由 交匯在頂端的傾斜切割面(24S)形成。
6.根據權利要求3所述的壓電刀手術裝置，其特徵在於，供水孔(25)呈Y的形狀，其端 部在兩個方向分開。
全文摘要
一種用於抬升放置種植體位置處的上頜竇的壓電手術裝置，通過垂直接近法在抬升上頜竇時容易地在上頜竇的剩餘骨中形成並擴大垂直孔，並通過側向接近法在顴骨下方形成側面窗口時，防止上頜骨膜被損害，從而確保連續、安全的抬升，以便縮短手術時間並最佳化手術的效率。
文檔編號A61C3/12GK102076277SQ200880130001
公開日2011年5月25日 申請日期2008年11月12日 優先權日2008年6月26日
發明者李達鎬 申請人:李達鎬