股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器的製作方法

2023-05-21 17:28:21 3

專利名稱：股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及了一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器。
股骨頸骨折常見於老年人，隨著人類壽命的延長和人口老齡化局面的到來，老年人骨質疏鬆症已成為目前臨床的挑戰性問題，可以預見股骨頸骨折的發生率將明顯升高。由於老年人很多合併心血管疾病或其它死亡和致殘的主要原因，這給社會福利事業、衛生保險事業及家庭帶來了一系列複雜問題。為了更好地治療股骨頸骨折，各國學者進行了不懈的努力。目前主要的手術方法有三種內固定術、人工股骨頭置換及全髖人工關節置換。但人工股骨頭置換併發症多，創傷大，若年老體弱者不能耐受；而全髖人工關節置換對患者全身情況要求高，全身併發症增多所以該方法只適合於股骨頸粉碎性骨折，以及合併有骨關節或內固定失敗後使用。而自1930年使用創三刃釘後，內固定術反覆在臨床應用了幾十年，現仍為股骨頸骨折手術治療的首選方案。目前內固定術器械可歸納如下四類1、單釘類，以釘為代表。此類釘在接骨的力學效能上不能持久，容易出現釘鬆動，頭下移，下沉現象，造成股骨頭壞死率較高。2、多釘固定類如釘、斯氏釘、三角釘等。此類利用多釘布局在生物力學上取得優勢，骨折癒合率80％，其缺點是釘細易折斷、貫穿關節，釘的忪動和退出，對骨質疏鬆病例更難固定，不能早期下床。3、滑移式釘板類，其優點是固定可靠，可以早期負重。但此為內固定操作難度及手術創傷較大，手術失敗高，晚期股骨壞死率較大，也不適合於骨質疏鬆的高齡病人。4、加壓內固定類，其優點是正確復位後可使骨折兩端加壓對合，不易忪動和退出。缺點是當螺釘進入骨頭時有可能造成頭的旋轉及加壓過緊，也不能早期負重。
本實用新型針對上述內固定裝置出現的問題而提供了一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，從力學上改變了受力點和受力方向，依靠股骨大粗隆上方牽拉杆的縱向牽拉作用，從而促進骨折癒合改善股骨頭血運作用，降低股骨頭壞死率。
本實用新型的目的是通過如下技術方案來實現的本實用新型包括有尾端為圓帽，並帶一字凹槽的加壓螺紋釘，其特徵在於加壓螺紋釘中部螺杆側面有中心孔，一牽拉螺杆穿過中心孔，加壓螺絲釘和牽拉螺杆的尾端分別連接一固定器。
本實用新型中所述的固定器呈V形，V形的一端連接固定加壓螺紋釘的尾部，另一端上部有一使牽拉螺杆穿過並螺紋連接加壓螺紋釘中心孔的通孔。有一固定螺栓穿過固定器V形的一端並螺紋固定連接加壓螺紋釘尾端園帽的螺紋孔；固定器V形的另一端頂部連接園柱體，該圓柱體中心孔由牽拉螺杆穿插並螺紋連接加壓螺紋釘中心孔。牽拉螺杆兩端均有螺紋，一端螺紋連接加壓螺紋釘中部螺杆側面的中心孔，另一端的螺紋套接螺帽。
本實用新型與現有技術相比具有防止股骨下沉，固定穩定，促進骨折癒合，降低股骨頭壞死等優點。
本實用新型的
如下圖1是單釘固定時的示意圖。
圖2是本實用新型的加壓螺紋釘結構示意圖。
圖3是本實用新型的牽拉螺杆及螺帽結構示意圖。
圖4是本實用新型的定向器及固定螺栓結構示意圖。
圖5是本實用新型在臨床時加壓螺紋釘與固定定位器連接結構示意圖。
圖6是本實用新型在臨床時牽拉螺杆與加壓螺紋釘連接結構示意圖。
圖7是手術固定後的結構示意圖。
以下結合附圖說明對本實用新型作進一步詳細的描述如圖1所示，按設計完成手術後，A為負重力點，B為承受力點，C為拉力承受力點，D為力向轉折點。當A負重力向下傳導以B，再由D點傳導至C點，這樣如果只用一枚加壓螺紋釘而無牽拉螺杆時情況就會出現以下兩種改變，加壓螺紋釘若是緊靠著股骨矩擰入，殘餘的股骨矩和小粗隆就承受了全部的下傳的力，這個力是扛杆的力，有時會使小粗隆骨折。若加壓螺紋釘是在骨股頸的中心擰入，D點向下的力就落在松質骨上，顯然會出現骨折近端整體理沉。如圖2所示，加壓螺紋釘1前端有粗螺紋2，尾端有園帽3，園帽3上有一字凹槽4，於加壓螺紋釘的中部側面有一中心孔5。如圖3所示，牽拉螺杆6前端凸尖，有螺紋8，尾端設有螺紋15，可旋入六邊形螺帽7，螺帽中心孔有內螺紋。如圖4所示，定向器9為V形，V形的一邊有一小孔12，小孔12有內螺紋，可由固定螺栓13的螺紋栓14旋入。V形的另一邊連接一個園柱體10，圓柱體10有一徑向小孔11。如圖5所示，病人仰於骨科手術臺，整復骨折並使用移動式X線電視機，從兩方向證實復位情況，作一個8cm長的外側切口，上起於大粗隆最突出點上方2cm處，並向遠側延伸。分離闊筋膜及股外側肌，用自動牽開器牽開切口。在大粗隆稍上方作一根克氏釘斜向股骨頭上方邊緣打入，在X線電視機監視下，通過股骨頭上緣一直打入髖，以暫時固定之。在大粗隆下3-4cm處，相當於前後骨皮質之間選擇一點，用專用鑽頭斜向股骨頭的方向鑽通皮質，在電視監視下再鑽入4-5cm，退出後取下鑽頭，擰上加壓螺紋釘1，加壓螺紋釘1的頭部螺紋2沿鑽孔道一直擰入，電視上可見骨折線隨著擰入螺紋釘的深度而縮窄，直到不清楚。用固定螺栓13穿過V形固定定位器的小孔12旋入加壓螺紋釘的圓帽3的中心小孔，將定位器9固定在加壓螺紋釘1的尾端。如圖6所示，取一根直徑3的克氏釘通過導向孔送入，取下定向器9，如圖7所示，用一字起子將牽拉杆6緊入，在尾端上螺帽7，螺杆尾只留0.2cm，其餘剪掉。最後檢查固定是否確切，無誤後縫合切口。
權利要求1.一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，包括有尾端為圓帽，並帶一字凹槽的加壓螺紋釘，其特徵在於加壓螺紋釘中部螺杆側面有中心孔，一牽拉螺杆穿過中心孔，加壓螺絲釘和牽拉螺杆的尾端分別連接一固定器。
2.根據權利要求1所述的股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，其特徵在於所述的固定器呈V形，V形的一端連接固定加壓螺紋釘的尾部，另一端上部有一使牽拉螺杆穿過並螺紋連接加壓螺紋釘中心孔的通孔。
3.根據權利要求1或2所述的股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，其特徵在於有一固定螺栓穿過固定器V形的一端並螺紋固定連接加壓螺紋釘尾端園帽的螺紋孔；固定器V形的另一端頂部連接園柱體，該圓柱體中心孔由牽拉螺杆穿插並螺紋連接加壓螺紋釘中心孔。
4.根據權利要求1所述的股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器，其特徵在於牽拉螺杆兩端均有螺紋，一端螺紋連接加壓螺紋釘中部螺杆側面的中心孔，另一端的螺紋套接螺帽。
專利摘要本實用新型涉及了一種股骨頸骨折牽拉式加壓螺紋釘固定器。本實用新型包括有尾端為圓帽,並帶一字凹槽的加壓螺紋釘,其特徵在於加壓螺紋釘中部螺杆側面有中心孔,一牽拉螺杆穿過中心孔,加壓螺絲釘和牽拉螺杆的尾端分別連接一固定器。本實用新型與現有技術相比具有防止股骨下沉,固定穩定,促進骨折癒合,降低股骨頭壞死等優點。
文檔編號A61B17/76GK2460060SQ0120267
公開日2001年11月21日 申請日期2001年1月9日 優先權日2001年1月9日
發明者陳揚, 齊振德, 肖建德, 張繼民, 楊立民, 李振宇 申請人:陳揚, 齊振德