一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統的製作方法
2023-05-08 06:37:36 2
一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統的製作方法
【專利摘要】本發明公開了一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，由輸入模塊、醫學術語庫、常用詞庫、配置表、聯想算法、輸出模塊、更新模塊七部分組成。本系統實現一種電子病歷的快速錄入方法，既適用於自由文本式電子病歷，又適用於結構化電子病歷的快速錄入。通過該系統可以實現對中醫臨床自由文本式電子病歷或結構化電子病歷的快速書寫，可以使來自真實世界中醫臨床術語規範化地應用到真實世界中醫臨床科研工作中，從而保障臨床工作中既可以準確、高效地採集信息，又可以生成符合質控要求的臨床電子病歷。
【專利說明】一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統
【技術領域】
[0001]本發明涉及電子病歷【技術領域】，具體是指一種實現電子病歷的快速錄入的輸入系統。
【背景技術】
[0002]隨著計算機及網際網路技術的發展，大部分醫院已實現臨床病歷的電子化。目前電子病歷的錄入主要採用兩種方式，即前結構化病歷錄入方式與後結構化病歷錄入方式。後結構化錄入方式通常採用自然語言的方式進行錄入，應用於自由文本式電子病歷的錄入，此種方式錄入速度較快，但得到的信息是非結構化的，在後期的科學研究中需要對數據進行大量操作處理；前結構化方式通常指使用病歷模板生成電子病歷，通過病歷模板在病歷錄入之前實現電子病歷的結構化，應用於結構化電子病歷的錄入。相對後結構化錄入方式，通常前結構化錄入速度會較慢，且隨著結構化的內容越來越多，錄入速度會越來越慢。本系統實現一種電子病歷的快速錄入方法，是一種既適用於自由文本式電子病歷又適用於結構化電子病歷的快速錄入的輸入系統。
【發明內容】
[0003]本發明提出一種既適用於自由文本式電子病歷又適用於結構化電子病歷的快速錄入的輸入系統。本系統通過配置表決定當前是要進行自由文本式電子病歷還是結構化電子病歷的錄入。通過術語聯想及常用漢字輸入既可以保證對自由文本式電子病歷的錄入效率，又可以實現結構化病歷中醫學術語的標準化錄入。本系統由七個模塊組成:輸入模塊、醫學術語庫、常用詞庫、配置表、聯想算法、輸出模塊、更新模塊。
[0004]1、輸入模塊:用於輸入醫學術語，用戶通過鍵盤在電子病歷中光標的位置進行醫學術語的輸入。與一般輸入法顯示相似，所有候選項分批進行顯示。首先從醫學術語庫搜索出與當前輸入拼音相匹配的醫學術語，按聯想算法進行排序。其次從常用詞庫中搜索出與當前輸入拼音相匹配的常用詞，所有的常用詞均顯示在醫學術語後面。
[0005]2、醫學術語庫:用於存儲輸入所需的醫學領域的術語及術語的各種屬性，為聯想輸入提供基礎。醫學術語庫中的術語以字典樹的方式進行存儲，以提高醫學術語的檢索、輸入速度。術語庫中存儲術語的名稱、術語的描述、術語的類別、術語的來源、術語所屬的病種、術語出現文檔段、術語在某病種某文檔段中的出現次數、術語是否為標準術語等信息；
[0006]3、常用詞庫:存儲常用詞及詞組。
[0007]4、配置表:以XML形式書寫，通過配置參數決定當前是進行自由文本式電子病歷還是結構化電子病歷的錄入，同時存儲各種參數，用於聯想算法的計算。配置表中的參數包括:
[0008]病歷的所屬病種、數據元的名稱和數據元所屬的文檔段。配置表主要用於區別當前錄入的類型。如果配置表中參數為空，則說明當前是在進行自由文本式電子病歷的錄入；否則是在進行結構化電子病歷的錄入，同時可以在配置表中存儲電子病歷需要的信息。根據衛生部對電子病歷結構的規定，電子病歷由數據元、數據組、文檔段、臨床文檔部分組成。術語都在電子病歷中數據元部分進行錄入。
[0009]5、聯想算法:根據配置表中不同的配置參數，將搜索出的術語按聯想算法計算其匹配值，按匹配值由大到小排序後顯示。聯想算法公式如下所示:
【權利要求】
1.一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，該輸入系統由輸入模塊、醫學術語庫、常用詞庫、配置表、聯想算法、輸出模塊、更新模塊七部分組成: (1)輸入模塊:用於輸入醫學術語，用戶通過鍵盤在電子病歷中光標的位置進行醫學術語的輸入； (2)醫學術語庫:用於存儲輸入所需的醫學領域術語及術語的各種屬性，為聯想輸入提供基礎； (3)常用詞庫:存儲常用詞及詞組； (4)配置表:通過配置參數決定當前是進行自由文本式電子病歷還是結構化電子病歷的錄入，同時存儲各種參數，用於聯想算法的計算； (5)聯想算法:根據配置表中不同的配置參數，將搜索出的術語按聯想算法計算其匹配值，按匹配值由大到小排序後顯示； (6)輸出模塊:對於搜索出與當前輸入漢字或拼音相匹配的術語，用戶可以使用滑鼠或鍵盤選擇要輸入的術語作為要輸入的文字；若待輸入的術語不在候選文字中，則系統無法進行提示，輸入的術語則與利用一般輸入法輸入的漢字一致； (7)更新模塊:病曆書寫完畢後，根據新錄入的來自醫學術語庫中的術語，更新醫學術語庫中相應術語在此病種、文檔段中出現的次數，用於下一次的聯想算法計算。
2.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，本輸入系統首先通過輸入模塊，從醫學術語庫搜索出與當前輸入拼音相匹配的醫學術語，按聯想算法進行排序；其次從常用詞庫中搜索出與當前輸入拼音相匹配的常用詞；最後將所有的常用詞排列顯示在醫學術語後面。
3.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，醫學術語庫中的術語以字典樹的方式進行存儲。
4.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，醫學術語庫存儲術語的名稱、術語的描述、術語的類別、術語的來源、術語所屬的病種、術語出現文檔段、術語在某病種某文檔段中的出現次數、術語是否為標準術語等信息。
5.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，配置表以XML形式書寫。
6.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，配置表中的參數包括:病歷的所屬病種、數據元的名稱和數據元所屬的文檔段。
7.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，通過配置表可區分當前錄入的類型: 如果配置表中參數為空，則當前是自由文本式電子病歷錄入；否則是結構化電子病歷錄入。
8.根據權利要求1所述的一種實現電子病歷快速錄入的輸入系統，其特徵在於，聯想算法公式為:
MatchValue (w) = Freqds, dn； s (w) /MAX (Freq (w)) +Std (w) +Ctgd (w)
【文檔編號】G06F19/00GK103530513SQ201310474481
【公開日】2014年1月22日 申請日期:2013年10月10日 優先權日:2013年10月10日
【發明者】劉保延, 曹馨宇, 郭玉峰, 周雪忠, 王斌, 周洪偉, 謝琪 申請人:中國中醫科學院