一種具有輔助植骨功能的缺損性下頜骨骨折重建鈦板件的製作方法

2023-04-27 00:21:57 1

本發明涉及一種下頜骨骨折復位輔助器械，尤其涉及的是一種具有輔助植骨功能的缺損性下頜骨骨折重建鈦板件。

背景技術：

目前，我國正處於的經濟及社會發展穩步加快的特殊歷史時期，隨著交通工具的大量普及和人民生活節奏的明顯加快，頜面部外傷及頜骨骨折的患者也逐年增多。而下頜骨位於頜面部的突出部位，且是人體頭面部唯一可以運動的骨骼，易受撞擊而發生骨折，其骨折發病率一直位居頜面部骨折的前列。下頜骨折常引起包括咬合錯亂、張口受限以及下牙槽神經損傷在內的一系列症狀。

隨著科技的發展，近年來高能量的致傷因素如車禍、爆炸等正逐步增多。這類致傷因素導致的下頜骨骨折除了上述的常規症狀之外，還常常伴有骨質的缺損。然而，與腫瘤性下頜骨缺損不同的是，外傷性的下頜骨缺損主要以小範圍的缺損為主，在治療上較少需要血管化的骨移植，相反較多採用的是切開復位內固定的基礎上同期進行非血管化的自體骨移植。

在鈦板的選用上，通常需要採用應力承擔(及全負載)固定：即採用2.4mm重建板進行固定，同時還需要採用雙皮質螺釘，兩側各固定三到四顆螺釘。

對於這類伴有骨缺損的下頜骨骨折來說，復位是手術的第一步，良好的復位往往才能確定正確的植骨量。由於骨缺損的存在，沒有了骨折線這一復位的重要標準，主刀醫生往往只能憑藉經驗來判斷骨折復位與否，但這樣的復位往往不夠準確，容易導致併發症的產生。

在進行非血管化的骨移植時，植骨床的預備和固定的穩定性是手術的成功關鍵。一般來說，植骨床的要求包括：軟組織充分且血運良好、無感染存在。而穩定對於植骨來說更是重中之重：一旦穩定性欠佳，殘餘骨之間容易產生移動，引起感染，最終導致植骨手術的失敗。而目前所有的重建板都沒有輔助植骨的功能，松質骨或者人工替代骨往往只能放置於軟組織植骨床的表面，穩定性欠佳，感染機率相對較高。

目前臨床上所採用的是商品化的重建板，術中彎制困難，不易與頜骨完全貼合，不但影響手術效率，還容易導致骨折塊的移位，引起不必要的手術併發症。

技術實現要素：

本發明的目的在於克服現有技術的不足，提供了一種具有輔助植骨功能的缺損性下頜骨骨折重建鈦板件，提高植骨床的穩定性。

本發明是通過以下技術方案實現的，本發明包括放置於下頜骨下緣的橋接部和放置於唇頰側的支撐部，所述橋接部包括與下頜骨下緣弧度相匹配的主橋體和主植骨床；所述支撐部包括與唇頰弧度相匹配的輔橋體和輔植骨床；所述主植骨床設置在主橋體的舌側位置上，所述輔橋體設置在輔植骨床的中部，所述輔植骨床與主橋體和主植骨床移行相接，所述主植骨床和輔植骨床均為鈦網結構。

在手術復位後優先固定橋接部，完成植骨後再固定支撐部。輔植骨床與主植骨床用於容納松質骨或者人工骨粉。

作為本發明的優選方式之一，所述主橋體的厚度為2.0或2.5mm。

作為本發明的優選方式之一，所述鈦網結構的厚度為0.6mm。

作為本發明的優選方式之一，所述輔橋體的厚度為0.8mm。

作為本發明的優選方式之一，所述主橋體的兩側具有3～4個用於連接固定螺釘的主孔洞。

作為本發明的優選方式之一，所述輔橋體的兩側具有1～2個用於連接固定螺釘的輔孔洞。

本發明相比現有技術具有以下優點：本發明通過鈦網植骨床的設置，提高了植骨床的穩定性，降低了併發症的發生率。通過鈦網植骨床的設置，簡化了手術操作，減少了手術時間減輕了病人的經濟負擔。通過鈦網植骨床標記了缺損範圍，同時指導了骨折塊的復位，避免了術中彎制重建板，減少了手術時間重建板與下頜骨高度貼合，避免了因不貼合而造成的骨折塊移位。操作簡單，易於推廣。

附圖說明

圖1是本發明的下頜骨角部用橋接部的結構示意圖；

圖2是下頜骨頦部或體部用支撐部的結構示意圖；

圖3是下頜骨頦部或體部用橋接部的結構示意圖。

具體實施方式

下面對本發明的實施例作詳細說明，本實施例在以本發明技術方案為前提下進行實施，給出了詳細的實施方式和具體的操作過程，但本發明的保護範圍不限於下述的實施例。

如圖1～2所示，本實施例包括放置於下頜骨下緣的橋接部1和放置於唇頰側的支撐部2，所述橋接部1包括與下頜骨下緣弧度相匹配的主橋體11和主植骨床12；所述支撐部2包括與唇頰弧度相匹配的輔橋體21和輔植骨床22；所述主植骨床12設置在主橋體11的舌側位置上，所述輔橋體21設置在輔植骨床22的中部，所述輔植骨床22與主橋體11和主植骨床12移行相接，所述主植骨床12和輔植骨床22均為鈦網結構。

在手術復位後優先固定橋接部1，完成植骨後再固定支撐部2。輔植骨床22與主植骨床12用於容納松質骨或者人工骨粉。

所述主橋體11的厚度為2.0mm。所述鈦網結構的厚度為0.6mm。

所述輔橋體21的厚度為0.8mm。

所述主橋體11的兩側具有4個用於連接固定螺釘的主孔洞13。

所述輔橋體21的兩側具有1個用於連接固定螺釘的輔孔洞23。輔橋體21用於張力帶穩定性。

本實施例的橋接部1由原來的放置於下頜骨的唇/頰側面轉而改為設計在下頜骨的下緣。在橋接部1分的舌側設置了鈦網型的主植骨床12，用於容納松質骨或者人工骨粉，提高了植骨的穩定性。鈦網具有一定的可塑性，必要時可以術中按照實際情況重新塑形。同時鈦網的寬度應與骨缺損的範圍完全一致，從而起到指導復位的作用。主橋體11弧度應與下頜骨骨折塊復位後的弧度完全一致，從而避免了術中彎制，並具有指導復位的作用。

如圖3所示，圖3是下頜骨頦部或體部用的橋接部1，主橋體11兩側有3個用於連接固定螺釘的主孔洞13。

以上所述僅為本發明的較佳實施例而已，並不用以限制本發明，凡在本發明的精神和原則之內所作的任何修改、等同替換和改進等，均應包含在本發明的保護範圍之內。