一種易鎖髓內釘及其固定方法

2023-04-28 03:22:31

專利名稱：一種易鎖髓內釘及其固定方法
技術領域：
本發明涉及一種骨折內固定器材，具體涉及一種易鎖髓內釘及其固定方法。
背景技術：
自上世紀80年代以來，交鎖髓內釘由於具有血循環破壞小、生物彈性固 定、應力遮擋少、骨折癒合率高等優點，逐漸成為治療長骨幹骨折的首選方 法之一。目前在歐美等發達國家，其應用率達80%以上。但它存在一個突出的 缺點:鎖釘困難，尤其遠端鎖釘更加困難(Anastopoulos G， Ntagiopoulos PG， Chissas D, et al. Distal locking of tibial nails : a new device to reduce radiation exposure. Clin 0rthop Relat Res. 2008 Jan; 466(1) :216-20. ; MalekS， Phillips R， MohsenA， et al Computer assisted orthopaedic surgical system for insertion of distal locking screws in intra-medullary nails: a valid and reliable navigation system. Int J Med Robot. 2005 Dec; 1 (4):34-44.; Khoury A， Liebergall M， Weil Y， et al. Computerized fluoroscopic-based navigation-assistedintramedullary nailing. Am J Orthop. 2007 Nov;36(11) :582-5.;李穎， 吳繼明，楊光新等.股骨自鎖髓內釘的設計與生物力學特性.中華創傷骨科雜 志，2005; 935-938.)，其表現為:1)鎖釘失敗率高:近端鎖釘可高達10%， 遠端鎖釘高達20%以上(羅先正，邱貴民.髓內釘內固定.第l版，人民衛生出版社，1997;前言-5. ); 2)操作繁瑣、困難；3)需床旁透視機、特製手術床及瞄準定位系統等昂貴設備，難以在基層醫院廣泛開展；4)常使醫生長期 暴露於X線照射下(Anastopoulos G， Ntagiopoulos PG, Chissas D， et al.Distal locking of tibial nails: a new device to reduce radiation exposure. Clin 0rthop Relat Res. 2008 Jan; 466(1) :216—20.; Malek S， Phillips R， Mohsen A, et al Computer assisted orthopaedic surgical system for insertion of distal locking screws in intra-medullary nails: a valid and reliable navigation system. Int J Med Robot. 2005 Dec; 1(4) :34-44. ; Khoury A， Liebergall M， Weil Y， et al. Computerized fluoroscopic—based navigation-assisted intramedullary nailing. Am J Orth叩.2007 Nov;36(11) :582-5.;李穎，吳繼明，楊光新等.股骨自鎖髓 內釘的設計與生物力學特性.中華創傷骨科雜誌，2005; 935-938.),影響其 臨床應用。對此國內外一些學者曾對其改進，進行遠端自鎖釘的研製，如 Brooker-Wills (1985)研製了遠端翅撐開式自鎖釘(Blumbery KD， Foster WC, Blumberg JF， et al. A comparison of the Brooker-Wills and Russell—Taylor nails for treatment of patients who have fracture of the femoral shaft. J Bone Joint Surg (Am), 2000; 72:1019—1024.)， 胥少汀(1998)研製了遠端刃撐開式自鎖釘(李健民，胥少汀，鄒德威等.髓 內擴張自鎖釘的結構特點及力學行為.中華骨科雜誌，1998; 18(12):728-731.)。但這些現有的遠端自鎖釘存在很多問題1)遠端自鎖原 理也主要是依靠撐開翼或刃在幹骺端松質骨內單純阻擋作用，其抗壓、抗旋 能力很弱，難以起到良好的固定作用；2)機械性能不穩定，故障發生率據報 道可高達50% (Maher SA， Meyers K， Borens 0, et al. Biomechanical evaluation of an expandable nail for the fixation of midshaft fractures. J Trauma. 2007 Jul ;63(1) :103-7.; Blum J, Karagtil G， Sternstein W， et al. Bending and torsional stiffness in cadaver humeri fixed with a self-locking expandable or interlocking nail system: a mechanical study. J Orthop Trauma. 2005 S印；19(8) :535-42. ); 3)近端仍延用傳統非鎖定鎖釘方式。因此，這些遠端自鎖釘一直未被普遍接受，目前國內外臨 床上仍一直延用傳統的交鎖髓內釘。因此研製出一種操作簡便、具有較強抗 壓，抗旋性能的易鎖髓內釘成為骨科領域急待解決的難題和該技術領域發展 趨勢。發明內容本發明的目的在於提供一種操作簡便，且具有較強抗壓，抗旋性能，無 需遠、近端傳統的間接瞄準鎖釘，避免傳統鎖釘過程中易發生的鎖釘困難及 失敗率高的難題，能夠更方便、有效地治療股骨、脛骨、肱骨等長骨骨折的 易鎖髓內釘及其固定方法。該易鎖髓內釘的遠端通過鑽骨洞直視擰入鎖定鎖 釘或通過管壁膨脹撐頂骨壁自鎖固定、近端通過直視扦入鎖定鎖釘固定。為達到上述目的，本發明第一種類型的易鎖髓內釘包括根據患者長骨 解剖確定長度及外徑的主體釘、以及近端鎖定鎖釘、遠端鎖定鎖釘，主體釘 的近端和遠端開設有橫向或斜向貫穿釘身的釘孔，各釘孔的內壁開設有與近、 遠端鎖定鎖釘的釘帽外螺紋或釘身外螺紋相匹配的內螺紋；所說的主體釘為 空心釘管或實心釘棒；主體釘近端和遠端釘孔的數量分別為一個或一個以上。為達到上述目的，本發明的另一類型的易鎖髓內釘包括根據患者長骨 解剖確定長度及外徑的空心的主體釘、以及近端鎖定鎖釘、遠端膨脹裝置， 主體釘的近端開設有橫向或斜向貫穿雙側管壁的釘孔，該釘孔的內壁開設有 與近端鎖定鎖釘的釘帽外螺紋或釘身外螺紋相匹配的內螺紋；主體釘的遠端 管壁上開設有2-3個對稱的縱向縫隙，在遠端管腔內設置有可使遠端帶裂隙 管壁膨脹的遠端膨脹裝置；近端釘孔的數量為一個或一個以上。本發明的鎖定鎖釘的釘帽較長並帶外螺紋，其釘帽外螺紋與主體釘釘孔 內壁的內螺紋相匹配；或鎖釘的釘帽較大並帶外螺紋，但釘帽螺紋與本側骨 壁開的骨洞攻的螺紋相匹配，其釘身外螺紋與主體釘的釘孔內壁的內螺紋相 匹配；鎖釘的釘尖為普通型、自攻型或自鑽自攻型。本發明的遠端膨脹裝置的中央段為一實心螺杆，該實心螺杆的外壁上設置有與主體釘遠端管腔內壁的內螺紋相匹配的外螺紋，實心螺杆的近端為外 六稜柱，遠端是由近及遠逐漸錐形膨大直至形成彈頭型的釘頭。本發明的主體釘、近端鎖定鎖釘、遠端鎖定鎖釘及遠端膨脹裝置採用醫 用不鏽鋼或鈦金屬材料製成。第一種類型的易鎖髓內釘的固定方法在長管骨遠端與主體釘遠端釘孔對應處的本側骨壁，鑽大小適宜的骨洞，通過骨洞直視下將遠端鎖定鎖釘擰 入遠端釘孔並穿透對側單層皮質骨壁，完成髓內釘遠端類似鎖定鋼板的牢固 固定；在長管骨近端與主體釘近端釘孔對應處的本側骨壁，鑽大小適宜的骨 洞，若近端釘孔開設在主體釘近端頂部時，則無需鑽骨洞，直視下將近端鎖 定鎖釘擰入近端釘孔並穿透對側單層皮質骨壁，完成髓內釘近端類似鎖定鋼 板的牢固固定。另一種類型的易鎖髓內釘固定方法將遠端為內六稜管的解刀輔助工具 從主體釘近端插入主體釘管腔內，並套接在位於主體釘遠段管腔內的遠端膨 脹裝置近端的外六稜柱上進行旋轉，使遠端膨脹裝置的實心螺杆順著主體釘 管腔內壁內螺紋向主體釘管腔近側移動，帶動遠端膨脹裝置的遠端膨大釘頭 推擠主體釘遠端帶有2-3個縱向對稱裂隙的管壁膨脹，並撐頂在長管骨遠端 髓腔的皮質骨內壁上，牢固固定髓內釘遠端；在長管骨近端與主體釘近端釘 孔對應處的本側骨壁，鑽大小適宜的骨洞，若近端釘孔開設在主體釘近端頂 部時，則無需鑽骨洞，直視下將近端鎖定鎖釘擰入近端釘孔並穿透對側單層 皮質骨壁，完成髓內釘近端類似鎖定鋼板的牢固固定。第一種類型的"兩端鎖定"式易鎖髓內釘該髓內釘兩端鎖釘固定方式 突破傳統鎖釘固定方式，而借用鎖定鋼板原理，均採用鎖定鎖釘固定。與傳 統的釘孔不同的是於每個釘孔的內壁開設有與鎖定鎖釘的釘帽外螺紋或釘 身外螺紋相匹配的內螺紋。鎖定鎖釘也與傳統鎖釘不同'鎖定鎖釘的釘帽較 長並帶外螺紋，其釘帽外螺紋與主體釘釘孔內壁的內螺紋相匹配；或鎖定鎖 釘的釘帽較大並帶外螺紋，但釘帽螺紋與本側骨壁開的骨洞攻的螺紋相匹配，其釘身外螺紋與主體釘釘孔內壁的內螺紋相匹配；鎖釘的釘尖為普通型、自 攻型或自鑽自攻型。另一類型的"一端鎖定一端膨脹"式易鎖髓內釘該髓內釘近端採用鎖定鎖釘固定方式，遠端採用遠端管壁膨脹撐頂髓腔皮質骨骨壁的固定方式。 主體釘的近端設置和固定方法與"兩端鎖定"式易鎖髓內釘近端相同。本發明的兩種類型的易鎖髓內釘的遠、近端固定方式，取代了傳統交鎖 髓內釘遠、近兩端貫穿雙層骨壁的傳統間接瞄準鎖釘固定方法，使操作大為簡化，無需床旁透視機，減少X射線對醫生照射，克服傳統鎖釘過程中易發生困難及失敗率高的難題，且同樣具有較強的抗旋轉及抗壓縮作用，使骨折 牢固固定。


圖1、 2為傳統交鎖髓內釘的結構原理和工作原理圖及傳統鎖釘固定方式 圖解；圖3為本發明鎖定鎖釘固定方式一的示意圖； 圖4為本發明鎖定鎖釘固定方式二的示意圖； 圖5為本發明鎖定鎖釘固定方式三的示意圖； 圖6是本發明實施例1的結構原理和工作原理圖； 圖7是本發明實施例2的結構原理和工作原理圖； 圖8是本發明實施例3的結構原理和工作原理圖。
具體實施方式
下面結合附圖對本發明作進一步詳細說明。參見圖1、 2，傳統交鎖髓內釘的結構原理和工作原理圖及傳統鎖釘局部 固定原理圖主體釘遠、近端釘孔內壁無螺紋，鎖釘與主體釘未緊密連接為 一體，鎖釘必須貫穿雙側骨壁才能起到遠、近端牢固固定作用。如果本側骨 壁鑽一個較大骨洞，僅靠鎖釘穿過對側單層骨壁的固定作用較差，不能起到牢固固定作用。參見圖3，本發明鎖定鎖釘固定方式一為在主體釘1釘孔內壁開設有 與鎖定鎖釘釘帽外螺紋相匹配的內螺紋；該鎖定鎖釘的釘帽較長並帶外螺紋, 其釘帽外螺紋與主體釘1的釘孔內壁的內螺紋相匹配。當在本側骨壁於主體 釘1的釘孔相應的位置鑽一較大骨洞時，通過骨洞直視下將該鎖釘擰入主體 釘1的釘孔並穿透對側單層皮質骨壁時，鎖釘釘帽的外螺紋和主體釘1的釘 孔的內螺紋相互咬合，使鎖釘與主體釘1牢固結合為一體，增加了鎖釘固定 作用；同時由於鎖釘的釘帽和主體釘1的釘孔間的螺紋咬合與鎖釘釘身和對 側骨洞間的螺紋咬合存在直徑及螺距的差距，因此可顯著增大鎖釘對對側單 側骨壁的把持力，更加顯著增加了固定作用，而且實現了鎖釘的自鎖鎖定作 用，有效防止鎖釘從主體釘釘孔內鬆脫，這種對單側骨壁類似鎖定鋼板固定 方式的固定強度遠超過貫穿兩側骨壁的傳統鎖釘固定的固定強度。這為在主 體釘1的釘孔相應位置的本側骨壁鑽開較大骨洞，通過骨洞直視下將該鎖釘 擰入主體釘1的釘孔並穿透對側單層皮質骨壁，實現牢固固定作用提供力學 依據。另外，自鎖鎖定鎖釘的較長螺帽的設計是使鎖釘釘帽尾端露在本側骨 壁骨洞外，以防取鎖釘時骨洞癒合，找不到鎖釘釘帽而導致取鎖釘困難。參見圖4，本發明鎖定鎖釘固定方式二為在主體釘1的釘孔內壁開設 有與鎖定鎖釘釘身外螺紋相匹配的內螺紋；該鎖定鎖釘的釘帽較大並帶外螺 紋，但鎖釘釘帽螺紋與本側骨壁開的骨洞攻的螺紋相匹配，鎖釘釘身外螺紋 與主體釘1的釘孔內壁的內螺紋相匹配。當在本側骨壁於主體釘1的釘孔相 應的位置鑽一較大骨洞，直視下將該鎖釘擰入主體釘1的釘孔並穿透對側單 層皮質骨壁時，鎖釘釘帽的外螺紋和本側骨洞的內螺紋相互咬合，鎖釘釘身 的外螺紋和主體釘1的釘孔的內螺紋以及對側骨洞的內螺紋相互咬合，不但 使鎖釘與主體釘1牢固結合為一體，增加了鎖釘固定作用；而且由於鎖釘釘 帽和本側骨洞間的螺紋咬合與鎖釘釘身和主體釘1的釘孔以及和對偵l滑洞間的螺紋咬合存在直徑及螺距的差距，因此可增大鎖釘對本側單側骨壁的逆向 把持力，更加增加了固定作用，同時實現了鎖釘的逆向自鎖鎖定作用，有效 防止鎖釘從主體釘釘孔內鬆脫，這種類似鎖定鋼板逆向固定方式的固定強度 遠超過傳統鎖釘固定的固定強度。
參見圖5，本發明鎖定鎖釘固定方式三為既便在本側骨壁鑽的骨洞與 主體釘1的釘孔對位欠佳而不得不擴大該骨洞，以至使鎖釘釘帽和本側骨洞 間的螺紋咬合失效，但因鎖釘釘身的外螺紋和主體釘1的釘孔的內螺紋相互 咬合，使鎖釘與主體釘牢固結合為一體，增加了鎖釘固定作用，雖然由於鎖 釘釘身和主體釘釘孔間的螺紋咬合與鎖釘釘身和對側骨洞間的螺紋咬合不存 在直徑及螺距的差距，鎖釘對對側單側骨壁的把持力和自鎖鎖定作用不如固 定方式一、二，但其遠遠強於傳統鎖釘的固定方式。
下面結合附6、 7、 8及實施例對本發明的結構原理和工作原理作進一步 詳細說明。本實施例以長為260—420mm、外徑為8. 0—12mm的股骨自鎖鎖定 髓內釘為例.
實施例l，參見圖6，本實施例包括根據患者長骨解剖確定長度及外徑的 主體釘l、近端鎖定鎖釘2、遠端鎖定鎖釘3。主體釘1的近端傳統位置或近 端頂部開設有橫向或斜向貫穿釘身的近端釘孔4，該近端釘孔4內可擰入近 端鎖定鎖釘2;主體釘1的遠端開設有橫向或斜向貫穿釘身的遠端釘孔5，該 遠端釘孔5內可擰入遠端鎖定鎖釘3。主體釘1的近、遠端釘孔4、 5內壁設 置有與鎖定鎖釘2、 3的釘帽的外螺紋相匹配的內螺紋。近、遠端鎖定鎖釘2、 3的釘帽較長並帶有外螺紋，其釘帽外螺紋與主體釘1近、遠端釘孔4、 5內 壁的內螺紋相匹配；其釘尖為普通型、自攻型或自鑽自攻型。實施例2，參見圖7，本實施例的主體釘1的近、遠端釘孔4、 5內壁設 置有與鎖定鎖釘2、 3的釘身的外螺紋相匹配的內螺紋。遠、近端鎖定鎖釘2、 3的釘帽較大並帶外螺紋，但該釘帽螺紋與本側骨壁開的骨洞攻的螺紋相匹配，其釘身外螺紋與主體釘1近、遠端釘孔4、 5內壁的內螺紋相匹配。其它 結構同實施例l。參見圖6， 7，其固定方法為在長管骨遠端的與主體釘1遠端釘孔5對 應處的本側骨壁鑽大小適宜的骨洞，通過骨洞直視下將遠端鎖定鎖釘3擰入 遠端釘孔6並穿透對側單層皮質骨壁，完成髓內釘遠端類似鎖定鋼板的牢固 固定；在長管骨近端的與主體釘1的近端釘孔4對應處的本側骨壁鑽大小適 宜的骨洞(近端釘孔5若設置在頂端時不需鑽骨洞)，通過骨洞直視下將近端 鎖定鎖釘2擰入近端釘孔4並穿it^側單層皮質骨壁，完成髓內釘近端類似 鎖定鋼板的牢固固定。實施例3，參見圖8，本實施例包括根據患者長骨解剖確定長度及外徑的 空心主體釘l、近端鎖定鎖釘2、遠端膨脹裝置6。主體釘l的近端傳統位置 或近端頂部開設有橫向或斜向貫穿釘身的近端釘孔4，該近端釘孔4內壁設 置有與鎖定鎖釘2的釘帽或釘身的外螺紋相匹配的內螺紋。主體釘1遠端管 壁上開設有2-3個對稱的縱向縫隙，主體釘1遠端管腔內壁上設置有內螺紋， 主體釘1的遠端管腔內設置有可使該縱向縫隙膨脹的遠端膨脹裝置6，遠端 膨脹裝置6的中央段為一實心螺杆7，該實心螺杆7的外壁上設置有與主體 釘1遠端管腔內壁內螺紋相匹配的外螺紋，實心螺杆7的近端為外六稜柱8， 實心螺杆7的遠端是由近及遠逐漸錐形膨大直至形成彈頭型的釘頭9。參見圖8，其固定過程如下，首先擰出髓內釘近側頂端的尾帽，將遠端 為內六稜管的解刀輔助工具從主體釘1近側頂端插入主體釘1的管腔內，並 套接在位於主體釘1遠段管腔內的遠端膨脹裝置6近端的外六稜柱8上旋轉， 使遠端膨脹裝置6的實心螺杆7順著主體釘1管腔內壁內螺紋向主體釘1管 腔近側移動，帶動遠端膨脹裝置6遠端膨大的釘頭9推擠主體釘管1遠端帶 有2-3個縱向對稱裂隙的管壁膨脹，並撐頂在長管骨遠端髓腔的皮質骨內壁 上，牢固固定髓內釘遠端；在長管骨近端的與主體釘1的近端釘孔4對應處的本側骨壁鑽大小適宜的骨洞(近端釘孔4若設置在頂端時不需鑽骨洞)，通 過骨洞直視下將近端鎖定鎖釘2擰入近端釘孔4並穿透對側單層皮質骨壁， 完成髓內釘近端類似鎖定鋼板的牢固固定。本發明創新性借用先進的鎖定鋼板原理，在主體釘釘孔內壁設有與鎖定鎖釘釘帽或釘身外螺紋相咬合內螺紋，實現鎖定鎖釘與主體釘的牢固結合 的鎖定作用，這種對單側骨壁類似鎖定鋼板固定方式的固定強度遠超過貫穿 兩側骨壁的傳統鎖釘固定的固定強度。這為在主體釘釘孔相應位置的本側骨 壁鑽開較大骨洞，通過骨洞直視下將該鎖釘擰入主體釘釘孔並穿透對側單層 皮質骨壁，實現牢固固定作用提供力學依據。因此本發明通過在近端採用直 視擰入鎖定鎖釘固定，在遠端採用直視擰入鎖定鎖釘或通過管壁膨脹撐頂骨 壁固定方式，取代了交鎖髓內釘遠、近兩端貫穿雙層骨壁的傳統間接瞄準鎖釘固定方法，使操作大為簡化，無需床旁透視機，減少X射線對醫生照射， 克服傳統鎖釘過程中易發生困難及失敗率高的難題，且同樣具有較強的抗旋 轉及抗壓縮作用，使骨折牢固固定。
權利要求
1、一種易鎖髓內釘，其特徵在於包括根據患者長骨解剖確定長度及外徑的主體釘(1)、以及近端鎖定鎖釘(2)、遠端鎖定鎖釘(3)，主體釘(1)的近端和遠端開設有橫向或斜向貫穿釘身的釘孔(4、5)，各釘孔(4、5)的內壁開設有與近、遠端鎖定鎖釘(2、3)的釘帽外螺紋或釘身外螺紋相匹配的內螺紋。
2、 根據權利要求1所述的易鎖髓內釘，其特徵在於所說的主體釘(1) 為空心釘管或實心釘棒。
3、 根據權利要求1所述的易鎖髓內釘，其特徵在於所說的主體釘近端和遠端釘孔(4、 5)的數量分別為一個或一個以上。
4、 一種易鎖髓內釘，其特徵在於包括根據患者長骨解剖確定長度及外 徑的空心的主體釘(1)、以及近端鎖定鎖釘(2)、遠端膨脹裝置(6)，主體 釘(1)的近端開設有橫向或斜向貫穿雙側管壁的釘孔(4)，該釘孔(4)的 內壁開設有與近端鎖定鎖釘(2)的釘帽外螺紋或釘身外螺紋相匹配的內螺紋; 主體釘(1)的遠端管壁上開設有2-3個對稱的縱向縫隙，在遠端管腔內設置 有可使遠端帶裂隙管壁膨脹的遠端膨脹裝置(6)。
5、 根據權利要求4所述的易鎖髓內釘，其特徵在於所說的近端釘 L (4)的數量為一個或一個以上。
6、 根據權利要求1或4所述的易鎖髓內釘，其特徵在於所說的鎖定鎖 釘的釘帽較長並帶外螺紋，其釘帽外螺紋與主體釘(1)釘孔(4、 5)內壁的 內螺紋相匹配；或鎖釘的釘帽較大並帶外螺紋，但釘帽螺紋與本側骨壁開的 骨洞攻的螺紋相匹配，其釘身外螺紋與主體釘(1)釘孔(4、 5)內壁的內螺 紋相匹配；鎖釘的釘尖為普通型、自攻型或自鑽自攻型。
7、 根據權利要求4所述的易鎖髓內釘，其特徵在於所說的遠端膨脹裝 置(6)的中央段為一實心螺杆(7)，該實心螺杆(7)的外壁上設置有與主體釘(1)遠端管腔內壁的內螺紋相匹配的外螺紋，實心螺杆(7)的近端為 外六稜柱(8)，遠端是由近及遠逐漸錐形膨大直至形成彈頭型的釘頭(9)。
8、 根據權利要求1或4所述的易鎖髓內釘，其特徵在於所說的主體釘 (1)、近端鎖定鎖釘(2)、遠端鎖定鎖釘(3)及遠端膨脹裝置(6)採用醫用不鏽鋼或鈦金屬材料製成。
9、 一種基於權利要求1所述的易鎖髓內釘的固定方法，其特徵在於在 長管骨遠端與主體釘(1)遠端釘孔(5)對應處的本側骨壁，鑽大小適宜的 骨洞，通過骨洞直視下將遠端鎖定鎖釘(3)擰入遠端釘孔(5)並穿透對側 單層皮質骨壁，完成髓內釘遠端類似鎖定鋼板的牢固固定；在長管骨近端與 主體釘(1)近端釘孔(4)對應處的本側骨壁，鑽大小適宜的骨洞，若近端 釘孔(4)開設在主體釘(1)近端頂部時，則無需鑽骨洞，直視下將近端鎖 定鎖釘(2)擰入近端釘孔(4)並穿透對側單層皮質骨壁，完成髓內釘近端 類似鎖定鋼板的牢固固定。
10、 一種基於權利要求4所述的易鎖髓內釘的固定方法，其特徵在於 將遠端為內六稜管的解刀輔助工具從主體釘(1)近端插入主體釘(1)管腔 內，並套接在位於主體釘(1)遠段管腔內的遠端膨脹裝置(6)近端的外六 稜柱(8)上進行旋轉，使遠端膨脹裝置(6)的實心螺杆(7)順著主體釘(1) 管腔內壁內螺紋向主體釘(1)管腔近側移動，帶動遠端膨脹裝置(6)的遠 端膨大釘頭(9)推擠主體釘(1)遠端帶有2-3個縱向對稱裂隙的管壁膨脹， 並撐頂在長管骨遠端髓腔的皮質骨內壁上，牢固固定髓內釘遠端；在長管骨 近端與主體釘(1)近端釘孔(4)對應處的本側骨壁，鑽大小適宜的骨洞， 若近端釘孔(4)開設在主體釘(1)近端頂部時，則無需鑽骨洞，直視下將 近端鎖定鎖釘(2)擰入近端釘孔(4)並穿透對側單層皮質骨壁，完成髓內 釘近端類似鎖定鋼板的牢固固定。
全文摘要
一種易鎖髓內釘及其固定方法。易鎖髓內釘包括主體釘、近端鎖定鎖釘、遠端鎖定鎖釘或遠端膨脹裝置。主體釘的近端開設釘孔，釘孔內設有與鎖定鎖釘釘帽或釘身外螺紋相匹配的內螺紋。主體釘的遠端開設釘孔，釘孔內設有與鎖定鎖釘釘帽或釘身外螺紋相匹配的內螺紋；或在空心主體釘遠端管壁上開設2-3個對稱的縱向縫隙，在遠端管腔內設置有可使遠端帶裂隙管壁膨脹的遠端膨脹裝置。本發明的遠端通過鑽骨洞直視下擰入鎖定鎖釘或通過使遠端帶裂隙管壁膨脹並撐頂骨壁進行固定，近端通過鑽骨洞直視擰入鎖定鎖釘固定。從而取代交鎖髓內釘兩端的傳統鎖釘，使操作大為簡化，克服傳統鎖釘失敗率高的難題，且具有較強的抗旋轉及抗壓縮作用，使骨折牢固固定。
文檔編號A61B17/68GK101401741SQ200810232220
公開日2009年4月8日 申請日期2008年11月11日 優先權日2008年11月11日
發明者建 劉, 劉建敏, 張發啟, 穆尚強, 志 袁, 裴國獻, 魏慶豐 申請人:袁 志;裴國獻