具有內嵌式單件固定裝置的融合籠的製作方法
2023-07-19 23:56:31 5
具有內嵌式單件固定裝置的融合籠的製作方法
【專利摘要】本發明提供了用於利用固定裝置將椎間融合籠固定到脊柱的一個或多個節段的方法。所述固定裝置通常為卡釘，其旨在垂直於所述籠的近側面被釘入，並且與所述插入物並行。在根據外科醫生的偏好將所述籠放置和定位之後，接著以產生零切跡裝置的方式部署和固定單件固定夾。
【專利說明】具有內嵌式單件固定裝置的融合籠
【背景技術】
[0001]脊柱外科醫生明確表達了不在椎體的前表面上插入板然後放置穿過該板的諸如骨螺釘的固定裝置的願望。通常，可能認為板太突出，並且其外形有時會引起患者不適並可能與言語障礙症有關。
[0002]PCT公布的專利申請W002/013732 (Bramlet)公開了用於融合相對的脊椎的設備和方法。該植入物包括主體組件和聯接到主體組件的保持構件。保持構件包括柄腳，其中柄腳可從主體組件延伸。該方法包括利用處於第一回縮構型的植入物的保持構件將植入物插入相鄰的椎骨之間的步驟。該方法也包括將保持構件配置為第二延伸構型的步驟，其中保持構件處於其第二延伸構型，保持構件的柄腳的一部分從植入物延伸進入相鄰椎骨中的至少一個中。
[0003]美國專利6336928 (DePuy France)公開了用於接合至少兩個椎體的裝置，該裝置包括在每一端處配有錨固部件的至少一個板，該錨固部件可基本上豎直地引入到此前安置在待接合的椎體中的支座內，然後在引入之後，可以某一角度朝彼此折回，以便施加恆定的椎體壓縮並確保完美的錨固，其中每個錨固部件經由限定兩個成型凹口的中央連接區連接至對應的板的端部，以便允許該區以下述方式進行變形:每一對錨固部件允許在板的高度和在其端部的高度這兩處進行壓縮，以及在板的每一端處的錨固部件允許進行防止任何抽出的夾持。
[0004]美國專利7594931 (LDR I)公開了椎間關節固定術，用於在分隔兩個相鄰椎骨的相對面的椎間隙中插入環形的椎間融合籠，該籠具有垂直於脊柱的軸線延伸的杆。杆具有小於籠的其餘部分的高度。接觸椎骨的籠的表面具有起伏的形狀，以用於限制籠在平行於椎骨面的平面中的滑動。
[0005]PCT公布的專利申請W02008/149223(LDR II)公開了肌間籠、椎間盤假體、錨固裝置和用於植入籠或假體及錨固裝置的器械，以及用於在椎骨中植入脊柱植入物和錨固裝置的系統和方法。肌間籠或椎間盤假體緊密地配合到錨固裝置，該錨固裝置包括主體，該主體具有在縱向軸線上的細長形狀和沿縱向軸線劃出弧線的彎曲形狀，弧線的尺寸和曲率半徑以這樣的方式設計，使得錨固裝置可通過基本上沿椎間隙的平面呈現其縱向軸線而植入在脊椎的椎板中，其中錨固裝置藉助於該器械插入穿過位於籠的至少一個周壁中或在椎間盤假體的至少一個板上的狹槽，以穿入至少一個椎板中。
[0006]PCT公布的專利申請W02010/028045 (Synthes)公開了用於插入相鄰椎體之間或兩個骨骼部分之間的椎間盤間隙內的椎間植入物。該植入物包括墊片部分、可操作地聯接到墊片部分的板部分和用於將植入物固定到相鄰椎體的一個或多個刃。刃優選地包括用於接合相鄰椎體的上筒銷和下筒銷。該植入物可被配置成通過直接經側方腰大肌入路插入。或者，植入物可被配置用於通過前方入路插入。
[0007]美國專利公布N0.2005-0149192 和 2005-0149193 (Zucherman I 和 II)公開了具有融合體的椎間植入物，該融合體具有將植入物錨固到至少一個椎體的松質骨中的至少一個龍骨。用於植入的方法包括植入物的側向植入。[0008]美國專利公布N0.2004-0260286 (Ferree)公開了與例如全椎間盤置換(TDR)相關的椎間盤內部件，該部件用具有抵抗擠出、拔出和/或退出的屬性的龍骨保持在盤間隙中。在優選的實施例中，龍骨被彎曲以抵抗擠出，特別是前擠出或後擠出。本發明可包括採用一對終板的TDR，每個終板帶有延伸進入不同的椎體的龍骨，並且其中龍骨在不同方向上成角度或彎曲以抵抗擠出。在可供選擇的實施例中，龍骨可包括向外延伸以抵抗擠出的一個或多個構件。此類構件可以是彈簧偏置的、由形狀記憶材料構成或響應於施加的機械力(如可通過旋轉螺釘而施加)而向外延伸。龍骨還可包括骨向內生長型栓或塗層或「齒狀物」以抵抗擠出。根據本發明的龍骨也可被配置成通過增加穿透椎體和龍骨的細長構件而抵抗擠出。這樣的構件可以是第二龍骨或螺釘。[0009]美國專利公布N0.2008-0167666 (Fiere)公開了包括至少一個U形夾的設備，該U形夾的側向分支具有截面和寬度，使得它們可以通過壓緊在夾的中間分支上而被插入兩個椎骨的椎體中，以便沿椎體的皮質骨擱置，並且其中間分支以這樣的方式可變形，以允許減小側向分支之間的距離；中間分支在植入之前具有這樣的長度，使得側向分支中的一個可定位在形成下級椎骨的板的皮質骨的略上方，同時另一側向分支可定位在形成下級椎骨的板的皮質骨的略下方，並且在變形之後具有使得兩個側向分支可以更靠近彼此的長度。
[0010]美國專利6773437 (Ogilvie)公開了利用形狀記憶合金卡釘矯正發育中的青少年的脊柱畸形的非融合方法。形狀記憶合金卡釘的各種實施例包括諸如在形狀記憶合金卡釘中的插針的內表面和外表面上的倒鉤的結構以及在將插針連接至形狀記憶合金卡釘的橫杆或十字板上的凹口的使用。在一些實施例中，形狀記憶合金卡釘具有穿過十字板限定的小孔，以用於接納骨螺釘或其他骨錨，骨螺釘或其他骨錨繼而允許互連縱向構件。
[0011]美國專利公布N0.US2010-0004747 (Lin)公開了經椎骨和椎骨內板以及具有用於脊柱固定裝置的板的狹槽的矩形籠，以用於抵消用於脊柱椎體間融合的椎間移動。具有豎直或傾斜狹槽的矩形籠從脊柱的橫向側或前側插入椎間隙內，然後將板插入穿過籠的狹槽並且敲入和埋入兩個相鄰椎體的內部中，以實現三維椎間固定。
[0012]US2010-0204739 (Bae)公開了包括假體的用於脊柱外科手術的系統，該假體包括多個骨錨，這些骨錨接合用於融合或運動保持的椎間構造。融合構造包括可任選地由夾套環繞的墊片。運動保持構造可包括鉸接盤組件或彈性體盤組件。在移除椎間盤之後，構造中的任一種都可以佔據相鄰椎骨之間的椎間盤間隙。錨定件滑動地接合該構造以將假體牢固地固定到椎骨。融合構造的錨定件和夾套提供了橫跨假體的相對側的連續荷載路徑，以便抵抗脊柱的對抗運動。
【發明內容】
[0013]本發明涉及利用單個卡釘將椎間融合籠固定到其相鄰椎體，其中卡釘的每一個叉齒成一角度橫貫籠的前壁，使得卡釘進入這兩個椎體。卡釘設計成零切跡卡釘。
[0014]一般來講，本發明涉及用於利用固定裝置將籠固定到脊柱的一個或多個節段的方法。固定裝置通常為卡釘，其旨在垂直於籠的近側面被釘入，並且與插入物並行。在根據外科醫生的偏好放置和定位籠之後，接著以產生零切跡裝置的方式部署和固定單件固定夾。
[0015]卡釘的形狀可設計成在被放置到其所需位置時在籠上提供壓縮。
[0016]本發明的裝置允許較小的切口和穿刺部位，並且卡釘的並行性質也使外科醫生不必通過有時有難度的入路以大角度插入卡釘。
[0017]因此，本發明是有利的，因為它允許通過單個卡釘將籠固定到椎體中的每一個。卡釘優選地設計成提供基本上零切跡的裝置。可將這種卡釘插入完全穿過或部分穿過籠的側壁並進入相鄰椎體中。此外，這些卡釘可被設計成向保持在籠內的移植物提供壓縮，從而有助於融合。
[0018]在某些實施例中，卡釘被設計成攻入到與椎體齊平。卡釘也可使用形狀記憶或彈簧材料提供到移植物上的壓縮。在某些實施例中，這種卡釘可允許將籠和卡釘單獨地插入，同時可以選擇將卡釘與籠並行插入，或將卡釘與籠分離並將其放置到籠周圍的任何位置。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0019]圖1a示出本發明的零切跡裝置的透視圖。
[0020]圖1b示出本發明的卡釘。
[0021]圖2示出具有包括一對鋒利末端的卡釘的本發明的裝置。
[0022]圖3示出具有帶斜交叉齒的卡釘的本發明的裝置。
[0023]圖4a示出具有安裝到其上的本發明的裝置的本發明的插入物。
[0024]圖4b示出圖4a的插入物。
[0025]圖5a示出具有卡釘的本發明的裝置，其中每個叉齒具有加大的頭部。
[0026]圖5b示出具有卡釘的本發明的裝置，其中每個叉齒包括多個齒狀物。
[0027]圖6a示出具有安裝到其上的本發明的裝置的本發明的插入物。
[0028]圖6b示出圖6a的遠端的放大視圖。
[0029]圖7a示出具有從其橫杆的每一端延伸的兩個叉齒的本發明的卡釘。
[0030]圖7b示出具有從其橫杆的第一端部延伸的兩個叉齒和從橫杆的第二端部延伸的一個叉齒的本發明的卡釘。
[0031]圖8a和Sb示出本發明的相同裝置的側視圖，其中卡釘具有第一構型和第二構型。
[0032]圖9示出具有卡釘的本發明的裝置，其中每個叉齒包括多個齒狀物。
[0033]圖10示出其中卡釘的叉齒朝籠彎回來的本發明的裝置。
[0034]圖11示出本發明的裝置，其中卡釘的叉齒彎曲，使得其遠端大致平行於籠延伸。
[0035]圖12a_12d示出用於本發明的裝置的插入物的多種側視圖和剖視圖。
[0036]圖13a_d示出在插入本發明裝置的一種方法中的步驟。
[0037]圖14示出其中叉齒延伸穿過前壁的後表面的本發明的植入物。
【具體實施方式】
[0038]現在參見圖1a和lb，提供了(權利要求1)零切跡椎間融合裝置，其包括:
[0039]a)椎間融合籠1，其包括具有內有凹部7的前表面5的前壁3、後壁9、連接所述前壁和後壁的一對側壁11、上表面13、下表面14、和從上表面延伸至下表面的通孔15,所述籠具有前端17，
[0040]b)卡釘21,其包括第一橫杆23以及從第一橫杆23延伸的第一叉齒25和第二叉齒27，
[0041]其中卡釘的第一橫杆的至少一部分設置在前壁的前表面中的凹部中，並且其中第一叉齒在籠的上表面上方延伸，並且第二叉齒在籠的底部表面下方延伸，
[0042]其中前表面是籠的前端。
[0043]圖1的該籠與Bramlet (圖1和2)的籠不同之處在於，本發明的籠是零切跡的(而Bramlet的帽蓋從籠壁突出)。
[0044]在一些實施例中(如在圖5b和9中)，卡釘的每個叉齒包括多個齒狀物29。這些齒狀物進一步提高將籠固定到相對的椎體的卡釘的固定質量。
[0045]在一些實施例中(如在圖8a和8b中)，卡釘包含形狀記憶材料。該特徵允許卡釘在加熱時(或在除去應力時)重構自身以壓縮籠正上方、正下方或穿過籠的區域，從而有助於通過籠的融合。
[0046]在一些實施例中(如在圖3中)，叉齒31設置成斜交取向。叉齒的斜交性質阻止它們從椎體同時退出。斜交性質可由材料特性、籠幾何形狀、器械的操縱、部件的添加或凹部幾何形狀而產生。
[0047]在一些實施例中，至少一個叉齒以與第一橫杆成鈍角的方式從第一橫杆延伸。該取向允許叉齒在籠上方延伸且進入相鄰椎體中。
[0048]在一些實施例中，卡釘包括至少兩個橫杆33、35。使用兩個橫杆允許在兩者間形成通道(如在圖5a和5b中)。 可以將定位螺釘36插入該通道中，以便提供卡釘的緊固性。
[0049]在一些實施例中(如在圖5a中)，兩個橫杆大致形成環狀物35。該實施例的環形通道有利於上述定位螺釘的使用。
[0050]在一些實施例中(如在圖5a中)，定位螺釘36通過環狀物並完全進入前壁的前表面中的凹部中。這產生在頸椎籠中期望的零切跡特性。
[0051]在一些實施例中(如在圖3中)，至少一個叉齒31以與前壁成鈍角的方式從第一橫杆延伸。該特性允許叉齒深深地穿入相對的椎體中。
[0052]仍然參見圖1a和圖lb，提供了(權利要求10)兩件式椎間融合裝置，其由以下組成:
[0053]a)椎間融合籠，其包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從上表面延伸至下表面的通孔，
[0054]b) 一體的卡釘,其包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，
[0055]其中卡釘的第一橫杆的至少一部分設置在前壁的前表面中的凹部中，並且其中第一叉齒在籠的上表面上方延伸，並且第二叉齒在籠的底部表面下方延伸。
[0056]圖1a的該籠與Bramlet (圖1和2)的籠不同之處還在於，本發明的籠沒有壓縮帽蓋(而Bramlet需要壓縮帽蓋來固定卡釘)。
[0057]因此，(如在圖1a中)在一些實施例中(權利要求35)，椎間融合裝置由籠和卡釘組成。
[0058]在一些實施例中(如在圖7a和7b中)，至少一個叉齒45具有寬度和高度，其中叉齒的寬度為高度的至少兩倍。該叉齒的寬度性質為卡釘的固定質量提供了進一步的緊固性，從而增強籠到椎體的固定。
[0059]在一些實施例中(權利要求24)(如在圖8a和8b中)，卡釘包含形狀記憶材料並且具有馬氏體構型47和奧氏體構型49,其中至少一個叉齒在馬氏體構型中與橫杆形成第一角度α並且在奧氏體構型中與橫杆形成第二角度β。該特性允許卡釘在加熱時重構自身以壓縮籠正上方、正下方或穿過籠的區域，從而有助於通過籠的融合。
[0060]在一些形狀記憶實施例中(如在圖8a和8b中)，第一角度α大於第二角度。這有助於以上討論的骨移植物的所期望的壓縮。
[0061]在一些實施例中，該裝置還包括設置在通孔內的骨移植材料。該骨移植物提高了通過籠提供骨融合的可能性。
[0062]在其一些實施例中，卡釘提供了骨移植材料的壓縮。骨移植物的壓縮提高了通過籠提供骨融合的可能性。
[0063]在一些實施例中(如在圖10中)，每個叉齒具有向內彎曲的遠端部分51。這些向內彎曲的叉齒可提供設置在籠中的骨移植物的壓縮，從而提高通過籠提供骨融合的可能性。
[0064]在一些實施例中(如在圖5b中)，前壁中的凹部從籠的上表面延伸至下表面。該特徵允許卡釘完全座置在前壁中，從而提供零切跡裝置。特別地，其每個叉齒完全設置在前壁的前表面的後方。
[0065]在一些實施例中(如在圖5a和5b中)，卡釘延伸穿過籠的上表面並穿過籠的底部表面。這允許卡釘以較高的仰角進入椎體，同時提供期望的零切跡特性。
[0066]在一些實施例中(如在圖14中),籠的前壁58具有後表面55,並且第一叉齒57和第二叉齒59延伸穿過前壁的後表面。該實施例確保叉齒朝椎骨終板的中央區域進一步穿透相對的椎體，從而提供籠到椎體的更平衡的固定。
[0067]在一些實施例中(如在圖3中)，凹部限定延伸穿過前壁的上孔和延伸穿過前壁的下孔，並且叉齒延伸穿過上孔和下孔。
[0068]在一些實施例中(如在圖2中)，叉齒延伸至鋒利的遠側末端61。該鋒利末端有助於在卡釘插入期間穿透相對的椎體。
[0069]在一些實施例中(如在圖11中)，第一叉齒的近側部分63在第一方向上延伸，並且第一叉齒的遠側部分65在第二方向上延伸，第二方向比第一方向更平行於籠的上表面。
[0070]在一些實施例中(如在圖10中)，第一叉齒的近側部分67延伸遠離籠，並且第一叉齒的遠側部分51朝籠延伸。
[0071]在一些實施例中(如在圖8a和8b中)，叉齒的遠端71在第一構型中間隔第一距離D1,並且叉齒的遠端73在第二構型中間隔第二距離D2,並且第二距離D2小於第一距離Dp
[0072]在一些實施例中(如在圖5a中)，定位螺釘和卡釘的第一橫杆的中間部分兩者完全設置在前壁的前表面中的凹部中。
[0073]在一些實施例中，(如在圖7a和7b中),橫杆的後表面75形成鋒利的刃。
[0074]在一些實施例中(如在圖5a、7a和7b中)，每個叉齒79的遠側部分形成加大的頭部81。
[0075]在一些實施例中(如在圖1a中)，卡釘的橫杆包括前表面83，在前表面83中具有適於聯接到插入物器械的凹部85。
[0076]在一些實施例中(如在圖1a中)，籠具有至少一個凹部，其中第二構型取決於凹部幾何形狀或覆蓋板。
[0077]現在參見圖12a_12d，提供了用於本發明裝置的插入物200的多種側視圖和剖視圖。插入物包括外插管、具有一對遠側插針的外抓取器；具有單個遠側頭部的內抓取器末端、致動內抓取器末端的近端旋鈕；選擇性地部署卡釘或籠的中間旋鈕、以及致動外抓取器末端的遠端旋鈕。外抓取器末端適於保持和插入本發明的籠。內抓取器末端適於保持和插入本發明的卡釘。
[0078]圖4a、6a和6b示出了其中籠101安裝在插入物103上的本發明組件的其他視圖。可用於本發明的一種類型的插入物103的視圖在圖4b中示出。
[0079]圖13a_d示出插入本發明的裝置的一種方法。在圖13a中，卡釘201顯示為安裝在內抓取器末端203的遠端上。在圖13b中，卡釘201和內抓取器末端回縮到插入物插管中。接下來，如圖13c所示，在內抓取器末端和安裝的卡釘回縮的情況下，本發明的籠205安裝到外抓取器末端207上。籠在處於該構型時接著被插入椎間盤間隙內。最後，現在參見圖13d，卡釘部署在如圖所示插入的籠之上，從而插入相對的椎體中。卡釘可由常規的結構生物材料製成。通常，卡釘由諸如鈦合金、不鏽鋼、鎳鈦諾或鈷鉻合金的金屬生物材料製成。
[0080]在一些實施例中，籠的前壁由諸如鈦合金、不鏽鋼或鈷鉻合金的金屬材料製成，同時籠的其餘部分由聚合物材料或結構同種異體移植材料製成。或者，裝置可完全由這些指定材料中的任一種製成。
[0081 ] 如果選擇金屬作為構造的材料，那麼金屬優選地選自鎳鈦諾、鈦、鈦合金(例如，T1-6A1-4V)、鉻合金(如，CrCo或Cr-Co-Mo)和不鏽鋼。
[0082]如果選擇聚合物作為構造的材料，那麼聚合物優選地選自聚碳酸酯、聚酯(尤其是諸如聚對苯二甲酸亞烷基酯、聚醯胺的芳族酯)、彈性體、聚烯烴、聚(氟乙烯)、PTFE、聚芳醚酮PAEK、以及它們的混合物。
[0083]在其中骨移植材料被放置在裝置的通孔內的實施例中，骨移植材料可選自羥基磷灰石、磷酸三鈣、同種異體移植物、和諸如TGF- β (和優選地BMP -更優選地rh⑶F-5)的生長因子。
[0084]在一些實施例中，部件由不鏽鋼合金製成，優選可得自位於賓夕法尼亞州懷奧米辛的卡彭特技術公司的卡彭特特種合金公司(Carpenter Specialty Alloys, CarpenterTechnology Corporation (ffyomissing, PA))的 BioDurR CCM PIusr合金。在一些實施例中，部件由含有碳纖維的複合物製成。含有碳纖維的混合物的有利之處在於:它們的強度和硬度通常超過了如聚芳醚酮PAEK的純聚合物材料。在一些實施例中，部件由諸如PEKK-碳纖維複合物的聚合複合物製成。
[0085]優選地，含有碳纖維的複合物還包含聚合物。優選地,聚合物為聚芳醚酮(PAEK)。更優選地，PAEK選自聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)和聚醚酮(PEK)。在優選的實施例中，PAEK 為 PEEK。
[0086]在一些實施 例中，碳纖維構成介於I體積％和60體積％之間(更優選地,介於10體積％和50體積％之間)的複合物。在一些實施例中，聚合物和碳纖維是均勻地混合的。在其它實施例中，材料為層合物。在一些實施例中，碳纖維以短切狀態存在。更優選地，短切的碳纖維的中值長度在Imm和12mm之間，更優選地在4.5mm和7.5mm之間。在一些實施例中，碳纖維以連續的股線存在。
[0087]在特別優選的實施例中，複合物包括:
[0088]a) 40%-99% (更優選地，60-80體積％)的聚芳醚酮(PAEK)，和[0089]b) 1%-60% (更優選地，20-40體積％)的碳纖維，
[0090]其中聚芳醚酮(PAEK)選自聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK)和聚醚酮(PEK)。
[0091]在一些實施例中，複合物基本上由PAEK和碳纖維組成。更優選地，複合物包含60-80重量％的PAEK和20-40重量％的碳纖維。還更優選地，複合物包含65-75重量％的PAEK和25-35重量％的碳纖維。
【權利要求】
1.一種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔，所述籠具有前端， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒， 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中，並且 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述前表面是所述籠的所述前端。
2.根據權利要求1所述的裝置，其中每個叉齒包括多個齒狀物。
3.根據權利要求1所述的裝置，其中所述卡釘包含形狀記憶材料。
4.根據權利要求1所述的裝置，其中所述叉齒設置成斜交取向。
5.根據權利要求1所述的裝置，其中至少一個叉齒以與所述第一橫杆成鈍角的方式從所述第一橫杆延伸。
6.根據權利要求1所述的裝置，其中所述卡釘包括在所述叉齒之間延伸的至少兩個橫杆。
7.根據權利要求6所述的裝置，其中所述兩個橫杆大致形成環狀物。
8.根據權利要求7所述的裝置，還包括: c)定位螺釘，所述定位螺釘通過所述環狀物並且完全設置到所述前壁的所述前表面中的所述凹部中。
9.根據權利要求1所述的裝置，其中至少一個叉齒以與所述前壁成鈍角的方式從所述第一橫杆延伸。
10.一種兩件式椎間融合裝置，其由以下組成: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒， 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中，並且 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸。
11.根據權利要求10所述的裝置，其中至少一個叉齒具有寬度和高度，其中所述至少一個叉齒的所述寬度為所述高度的至少兩倍。
12.根據權利要求10所述的裝置，其中所述卡釘包含形狀記憶材料並且具有馬氏體構型和奧氏體構型，其中至少一個叉齒在所述馬氏體構型中與所述橫杆形成第一角度並且在所述奧氏體構型中與所述橫杆形成第二角度。
13.根據權利要求10所述的裝置，其中所述第一角度大於所述第二角度。
14.根據權利要求10所述的裝置，其中所述卡釘包括兩個橫杆。
15.根據權利要求10所述的裝置，其中所述兩個橫杆大致形成環狀物。
16.根據權利要求10所述的裝置，其中所述卡釘提供所述骨移植材料的壓縮。
17.根據權利要求10所述的裝置，還包含: c)骨移植材料，所述骨移植材料設置在所述通孔內。
18.根據權利要求10所述的裝置，其中每個叉齒具有向內彎曲的遠端部分。
19.根據權利要求10所述的裝置，其中所述前壁中的所述凹部從所述籠的所述上表面延伸至所述下表面。
20.根據權利要求10所 述的裝置，其中每個叉齒完全設置在所述前壁的所述前表面的後方。
21.根據權利要求10所述的裝置，其中所述卡釘延伸穿過所述籠的所述上表面並且穿過所述籠的所述底部表面。
22.根據權利要求10所述的裝置，其中所述前壁具有後表面，並且其中所述第一叉齒和第二叉齒延伸穿過所述前壁的所述後表面。
23.根據權利要求10所述的裝置，其中所述凹部限定延伸穿過所述前壁的上孔和延伸穿過所述前壁的下孔，並且其中所述叉齒延伸穿過所述上孔和下孔。
24.根據權利要求10所述的裝置，其中至少一個叉齒延伸到所述通孔中。
25.—種椎間融合裝置,包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)單個卡釘，所述單個卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述卡釘包含限定第一構型和第二構型的形狀記憶材料，其中至少一個叉齒在所述第一構型中與所述橫杆形成第一角度並且在所述第二構型中與所述橫杆形成第二角度， 其中所述第二角度小於所述第一角度。
26.根據權利要求24所述的裝置，還包含: c)骨移植材料，所述骨移植材料設置在所述通孔內， 其中所述卡釘在所述第二構型中提供所述骨移植物的壓縮。
27.—種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)單個卡釘，所述單個卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒， 其中所述卡釘的所述第一橫杆連接至所述籠的所述前壁，並且 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述第一叉齒的近側部分在第一方向上延伸，並且所述第一叉齒的遠側部分在第二方向上延伸，所述第二方向比所述第一方向更平行於所述籠的所述上表面。
28.—種椎間融合裝置，包括:a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)單個卡釘，所述單個卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒， 其中所述卡釘的所述第一橫杆連接至所述籠的所述前壁，並且其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述第一叉齒的近側部分延伸遠離所述籠，並且所述第一叉齒的遠側部分朝所述籠延伸。
29.—種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，每個叉齒具有遠端， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述卡釘包含限定第一構型和第二構型的形狀記憶材料， 其中所述叉齒的所述遠端在所述第一構型中間隔第一距離，並且其中所述叉齒的所述遠端在所述第二構型中間隔第二距離， 其中所述第二距離小於所述第一距離。
30.根據權利要求29所述的裝置，其中所述籠具有至少一個凹部，其中所述第二構型取決於凹部幾何形狀或覆蓋板。
31.一種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，所述橫杆包括中間部分； c)通過所述卡釘的定位螺釘， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸，並且 其中所述定位螺釘和所述卡釘的所述第一橫杆的所述中間部分兩者完全設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中。
32.—種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，所述第一橫杆具有後表面， 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中，並且其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述橫杆的所述後表面形成鋒利的刃。
33.一種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔，所述籠具有前端， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，每個叉齒具有近側部分和遠側部分， 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中，並且 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中每個叉齒的所述遠側部分形成加大的頭部。
34.一種椎間融合裝置，包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔，所述籠具有前端， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，每個叉齒具有近側部分和遠側部分，` 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中每個叉齒的所述遠側部分形成多個齒狀物。
35.一種椎間融合裝置,包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔，所述籠具有前端， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，每個叉齒具有近側部分和遠側部分， 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述第一叉齒和所述第二叉齒呈斜交關係。
36.一種椎間融合裝置,包括: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔，所述籠具有前端， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒，其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述凹部中， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸， 其中所述橫杆包括前表面，在所述前表面中具有適於聯接到插入物器械的凹部。
37.一種椎間融合裝置，其由以下組成: a)椎間融合籠，所述椎間融合籠包括具有內有凹部的前表面的前壁、後壁、連接所述前壁和後壁的一對側壁、上表面、下表面、和從所述上表面延伸至所述下表面的通孔，所述籠具有前端， b)卡釘，所述卡釘包括第一橫杆以及從所述第一橫杆延伸的第一叉齒和第二叉齒， 其中所述卡釘的所述第一橫杆的至少一部分設置在所述前壁的所述前表面中的所述 凹部中， 其中所述第一叉齒在所述籠的所述上表面上方延伸，並且所述第二叉齒在所述籠的所述底部表面下方延伸。
38.一種將融合裝置插入患者的椎間盤間隙中的方法，包括以下步驟: a)選擇具有前壁的融合籠，所述前壁具有內有凹部的前表面， b)將所述籠插入所述盤間隙中使得所述前表面面向前， c)將卡釘放置到所述前表面中的所述凹部中以產生零切跡裝置。
【文檔編號】A61F2/44GK103561690SQ201280025009
【公開日】2014年2月5日 申請日期:2012年3月20日 優先權日:2011年3月22日
【發明者】T.加馬徹, J.奇爾德斯, M.帕爾森, K.弗拉赫蒂 申請人:德普伊新特斯產品有限責任公司