單臍動脈的小朋友正常嗎（我有一個單臍動脈的寶寶）
2023-07-27 21:51:49 1
我有一個單臍動脈的寶寶
前兩天突然接到同事的「你記得咱家誰當初懷孕的時候是單臍動脈來著嗎？」
「我唄。」我回答到。
「我就記得好像是你來著，是單臍動脈的寶寶不能要嗎？」
我抿嘴一樂：「你看我家娃有事嗎？活蹦亂跳不是？你這是遭遇了單臍動脈焦慮媽媽吧？」
回想起3年前懷孕的時候，遭遇單臍動脈時我的焦慮，忽然想，把那時的經歷分享一下，給那些正在因為單臍動脈而焦慮不已的準媽媽們一個參考。
16周小排畸檢查，遭遇了單臍動脈
16周小排畸的時候，拍了好幾次B超，寶寶總是不合作，每次一照就是一排漂亮的小脊柱，但總是不肯面對探頭。反反覆覆折騰了3天，爬樓梯、喝糖水，累的氣喘籲籲，最後安靜的坐了半個小時之後，寶寶總算是露了頭。
這裡順便提示一下準媽媽們，寶寶的脾氣各不相同，不一定都需要使勁的運動才會轉身。像我懷孕時活動比較多，所以靜下來的時候寶寶才終於轉了身。
本來完成了排畸B超，心情很是輕鬆，結果B超結果卻報了一個「單臍動脈」。讓一顆平靜下來的心，再次提了起來。醫生建議，轉至北京某專科醫院進行進一步檢查。
什麼是「單臍動脈」？
最初面對這個詞的時候，我的第一反應，「單臍動脈」是什麼玩意？直覺告訴我，這肯定不是什麼好事。儘管B超的醫生和給我做產檢的主任都是一句話帶過，完全不當回事一樣，但是既然讓我進一步去檢查，我總覺得，恐怕是什麼棘手的問題。
於是，和很多準媽媽一樣，我求助了一下網絡。
什麼是單臍動脈？
正常情況下，胎兒的臍帶血管有2條臍動脈，1條臍靜脈。如果胎兒只有1條臍動脈，1條靜脈就叫做單臍動脈。
單臍動脈的發生率有多高？
正常單胎大概200人裡有一例單臍動脈，多胎中大概120人裡面有一例。這個概率，似乎不高也不低。
單臍動脈會發生什麼？
「單臍動脈的胎兒，提示伴有異常的概率相對於正常臍帶胎兒高十倍左右。」
「單臍動脈應視為『高危』妊娠進行嚴密的產科評價和隨訪觀察，因為這些胎兒有先心病，早產、體重低，缺氧。腎病的危險性增加。」
「單臍動脈幹擾了胚胎發育過程中的血液供應，可引起胎兒心血管系統、中樞神經系統、胃腸道、骨骼系統、泌尿生殖系統和胎兒肢體的發育異常。」
不得不說，網絡上反饋來的各種信息，瞬間將我的心提到了嗓子眼，焦慮爆發，睡不著覺，吃不下飯，每天腦子裡想的都是這件事。
多因素夾雜，選擇無創基因檢查
「單臍動脈染色體異常的檢出率大約有0.1%-0.2%。」
應約到北京某專科醫院特需門診就診的時候，主任告訴我：「你這個，需要做無創基因檢查，還需要複查B超。」
B超結果，確定了我的寶寶確實是單臍動脈。
無創基因檢查，是抽靜脈血進行的檢查。早期由於B超孕周與實際孕周不符，因此略過了普通的唐篩，直接做了無創基因檢查。結果正常。
再複診，主任告訴我，即便這兩個檢查都正常，也不能100%確定寶寶沒有畸形問題。
這個結果，對於焦慮準媽媽來說，無異於重磅炸彈：「那怎麼能確定呢？」
主任回答：「可以做臍帶血穿刺，但是由於單臍動脈，血管本身就少，穿刺的風險相對大。」
「做了臍帶血穿刺，可以確定寶寶是否正常嗎？」
主任攤手道：「其實也不能100%確定。相當於你現在是99.9%的概率沒問題，穿刺以後可以確定99.99%的概率沒有問題。」
「好的，謝謝您，我不打算做了。」
焦慮準媽媽，請換位思考
99．9%和99.99%的概率，看起來差別不小，卻也差別不大。因為不能完全抹除那0.1%風險。而焦慮的準媽媽們，往往鑽了牛角尖：「萬一我是那0.1%怎麼辦？」。但您為什麼不反方向想一想：「我為什麼不可能是那99.9%呢？」
事實上，如果您的家族沒有這個畸形的病史，準媽媽本身並沒有時間接觸汙染、放射性物質，準媽媽在懷孕期間沒有明確應用禁忌藥物，那麼這個0.1%的概率，發生的機率是遠遠低於你所想想的概率的。
在聽了醫生的闡釋之後，我突然認識到了一個問題。單臍動脈的畸形率雖然要比正常臍動脈的寶寶高一些，但是對於「非是即否」這樣嚴峻的問題來說，事實上是沒有差別的。
也就是說，不論是不是單臍動脈，準媽媽們都要承擔這0.1%，0.01%，0.001%的概率，沒有絕對的完美、健康。那麼在我看來，多一次檢查，事實上是多一次對寶寶的創傷，搞不好會危及本就健康的寶寶的身體健康。
於是，我果斷的放棄了進一步檢查。99.9%這樣的概率，不是絕對的完美，但是足夠高了。
產檢主任談單臍動脈
從北京某專科醫院回來，再次到產檢醫院的主任那裡複診，也說出了我的想法。
產檢主任笑笑：「做好必要篩查，保持心情舒暢，規律生活作息，避免創傷。其實單臍動脈和正常臍動脈的寶寶沒有什麼太大差別，不要把寶寶想的太脆弱了，他是一個頑強的生命力。」
「我看您和B超醫生都挺輕鬆的，說這件事的時候基本是寥寥帶過的感覺，開始也沒當回事。但是網上查了查，在專科醫院的主任那裡又問了問，我就覺得越來越焦慮了。」
「網絡上大多會把可能出現問題的地方擺出來，本來概率是萬分之一的畸形，當作為一個問題擺出來的時候就變成了全部。很多準媽媽都被這個問題嚇著了。其實現在單臍動脈的概率不是太低，出現畸形的概率也沒那麼大。一般排畸檢查沒有問題，單臍動脈的寶寶和正常臍帶的寶寶沒有什麼區別。」
「您有沒有遇到過單臍動脈的寶寶真的出現問題的呢？」
「自有B超篩查以來，就遇到過一例確實有畸形的。事實上擁有單臍動脈寶寶的媽媽們都很在意，因此保養的也非常認真，出現各種問題的反而在少數。」
同期四名單臍動脈寶寶皆安全落地產檢醫院會將臨近時間待產的準媽媽們都約在一起進行媽媽班培訓，教授一些必要知識，同時由醫務人員建立群聊，方便通知和交流。
在8月、9月預產期的準媽媽群裡面，總人數也不過二百冒頭。本以為單臍動脈這種二百分之一概率的事件，也就我一人了，因此一直也未在群裡尋找同伴。結果生產入院的時候才發現，同時住院的不到50人的病房中，居然有四名單臍動脈寶寶。
而可喜的是，四名單臍動脈的寶寶進行初步體檢篩查的時候，都是身體健康，全須全尾的。
我家小子漸長大現如今，當初我肚子裡那個單臍動脈的寶寶已經兩歲半了，健康、活潑、淘氣、聰明。沒有任何的遺憾，是我捧在心尖的至寶。
事實上，除了單臍動脈，我還經歷了更多的選擇。孕期的焦慮似乎是不可避免的問題。儘管一個精防專業的朋友一早就給我發了各種解決焦慮的方法，但事實上我覺得，都沒有有效的解決我的焦慮。
唯一支持我堅持到底的，是寶寶頑強的生命力帶來的那份悸動，是作為醫生對於生命的熱愛與敬畏。至今我仍無比慶幸當初沒有因為鑽牛角尖、準媽媽焦慮等各種問題，放棄這個小生命。
僅以此文，分享給正在各種焦慮中的準媽媽們。抱著對生命的熱愛，請珍惜這份情緣。
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