多層次多功能脊柱穩定系統及方法

2023-07-27 11:05:56 1

專利名稱：多層次多功能脊柱穩定系統及方法
多層次多功能脊柱穩定系統及方法
背景技術：
已採用各種類型的裝置和系統來穩定包括脊柱的骨胳部分。脊柱穩定技術 在脊柱節段的後側、前側、側向、後側向和前側向部分上採用板和杆。這種系 統為受損或患病椎骨、椎間盤及脊柱其它元件的修復提供了脊柱節段的剛性和 動態固定。仍然需要適合在單次脊柱過程中滿足各種穩定需要的穩定系統。

發明內容
根據一個方面，提供了多層次(multi-level)、多功能脊柱穩定系統，它 包括沿至少第一和第二脊柱層(level)定位的結構。該結構包括保持運動部分 和防止運動部分。
在一種形式中，提供一種系統，其中保持運動部分包括第一柔性細長主體， 所述第一主體與防止運動部分的第二基本剛性的細長主體柔性連接。第一主體 包括在嚙合至第一椎骨層的第一和第二椎骨的錨件間延伸的一定長度，第二主 體包括在嚙合至第二椎骨層的第二椎骨和第三椎骨的錨件間延伸的一定長度， 所述第一和第二主體相互間端對端接合。
根據另一方面， 一種多層次多功能脊柱穩定系統包括第一細長主體，其長 度被配置成可位於第一椎骨層的第一和第二椎骨之間。第一主體為柔性，以允 許第一椎骨層的運動。第二細長主體包括被配置成能夠在鄰近第一椎骨層的第 二椎骨層的第二椎骨和第三椎骨間定位的長度。所述第二主體為剛性，從而基 本防止所述第二椎骨層的運動。連接元件在第一和第二主體間延伸，使所述第 一和第二主體以端對端接合的方式相互間柔性連接。
根據又一方面， 一種穩定至少兩個脊柱節段層的方法包括通過在第一和 第二主體間延伸的連接元件將第一細長主體聯結至第二細長主體；將第一細長 主體嚙合在第一椎骨層的第一和第二椎骨之間，所述第一主體為柔性，以允許 所述第一椎骨層的運動；和將第二細長主體嚙合在鄰近第一椎骨層的第二椎骨 層的第二椎骨和第三椎骨之間，所述第二細長主體為剛性，從而基本防止所述
第二椎骨層的運動。
下面將進一步討論這些和其它方面。


圖l是接合有多層次多功能穩定系統的脊柱節段的正視圖。
圖2是多層次多功能穩定結構和錨件的立體圖。
圖3是多層次多功能穩定結構的立體圖。
圖4是另一實施方式的多層次多功能穩定結構的立體圖。
圖5是另一實施方式的多層次多功能穩定結構的分解立體圖。
圖6是另一實施方式的多層次多功能穩定結構的分解立體圖。
圖7是另一實施方式的多層次多功能穩定結構的分解立體圖。
圖8是圖7中的結構的立體圖。
圖9A和9B是一實施方式的穩定結構各節段間的配置的分解示意圖。
圖IOA和IOB是另一實施方式的穩定結構各節段間的配置的分解示意圖。
圖11是另一實施方式的穩定結構各節段間的配置的分解示意圖。
圖12是另一實施方式的穩定結構各節段間的配置的部分剖面圖。
圖13是另一實施方式的穩定結構各節段間的配置的部分剖面圖。
圖14是另一實施方式的穩定結構各節段間的配置的部分剖面圖。
圖15是另一實施方式的穩定結構各節段間的配置的部分剖面圖。
圖16是圖14所示各節段間設置的剖面圖，其中，夾具將節段相互固定。
圖17是示出了固定穩定結構各節段的環形束縛件(circumferential crimp) 的立體圖。
圖18是另一實施方式的穩定結構各節段間設置和將節段相互固定的託架 的剖面圖。
具體實施例方式
為了便於理解本發明的原理，現在將參考附圖所示實施方式並用具體語言 來描述這些實施方式。然而應理解，這不是對本發明範圍的限制。考慮了所示 裝置的任何改變和進一歩改進以及本文所示本發明原理的任何進一步應用，如 本發明所屬領域技術人員通常所理解的那樣。
提供有多層次和多功能穩定系統以用於附連脊柱節段。該系統包括一個或多個可沿至少兩個脊柱層定位且接合脊柱的穩定結構以提供多功能穩定作用。 穩定結構包括防止運動的節段和保持運動的節段，防止運動的節段可沿至少一 個脊柱層接合以有效固定所述至少一個脊柱層，保持運動的節段可沿毗鄰所述 至少一個固定層的至少一個脊柱層接合以提供動態穩定作用。
所述系統可從後側、前側、前側向、側向或在任何其它位置接合於脊柱節 段。也考慮途徑和穩定的組合，例如前側和後側穩定結構。該系統可單獨利用 或與椎間盤間隙中的一個或多個融合裝置聯用，使一個或多個椎骨層與骨移植 物融合。而且，該系統可單獨利用或與一個或多個其它椎骨層的融合組合，人 造椎間盤或保持運動裝置在一個或多個椎骨層中。融合裝置和人造椎間盤可通 過與設置穩定系統所採用的相同路徑定位或者通過與之不同的路徑定位。
現在參考圖1，顯示了一個實施方式的固定於脊柱節段10的多層次多功能 穩定系統20。系統20包括沿脊柱節段10的相對側接合的第一和第二穩定結構
22a、 22b。其它實施方式考慮採用一個結構或兩個以上的結構。本文中將結構 22a和22b聯合或單獨稱為結構22。
結構22適於沿至少兩個椎骨層延伸。第一椎骨層ll包括第一椎骨12、中 間椎骨14和它們之間的椎間盤間隙13。第二椎骨層17包括中間椎骨14、第 二椎骨16和它們之間間的椎間盤間隙15。第一結構節段24沿第一椎骨層11 延伸，第二結構節段26沿第二椎骨層17延伸。其它實施方式考慮第一和第二 節段24、 26之一或兩者沿多個椎骨層延伸。還考慮第一椎骨層11可位於第二 椎骨層17的頭側或尾側。
在一種形式中，多層次多功能結構22包括由第一結構節段24限定的保持 運動部分和由第二結構節段26限定的固定部分。保持運動部分至少部分地維 持第一椎骨層11的運動能力，而固定部分則基本上防止至少一部分第二椎骨 層17的運動。在一種過程中，可將一個或多個植入物I設置在第二椎骨層17 的椎間盤間隙15內。植入物I可以是融合裝置，它被設計成能夠促進或便於椎 骨14、 16間的骨質融合，而第二結構節段26則防止或抵抗椎骨14、 16間的 相對運動以便於骨胳生長和在椎骨14、 16間形成骨連續性。第一結構節段24 提供第一椎骨層11的動態穩定，至少部分地防止第一椎骨層11的運動，同時 分擔系統20的錨件上的負荷。結構節段24能夠治療、修復或防止毗鄰待融合 的一個或多個椎骨層的一個或多個椎骨層的變性。
如圖2進一步所示，系統20包括可沿脊柱節段嚙合椎骨的多個錨件30，以使結構節段24、 26與椎骨聯結。在圖l所示實施方式中，錨件30a嚙合椎骨 12，錨件30b嚙合椎骨14，錨件30c嚙合椎骨16。每個錨件30可包括接納部 32和錨定部34。錨定部34可包括用於嚙合一個或多個椎骨的任何合適的形式。 所考慮的錨定部34形式的例子包括多軸向或單軸向形式的骨螺釘、鉤、肘釘、 繫繩、椎體間裝置、人造盤、融合裝置和索纜。兩個或多個錨件的錨定部可以 是相同形式或不同形式。接納部32的形式可以是支柱、鞍形物、夾具、頂部 負荷連接件、側負荷連接件、底部負荷連接件或能使結構22與各個錨定部34 嚙合的任何其它合適的裝置。接納部32對每個錨件30來說可以是相同的形式， 或者不同形式。
第一結構節段24包括可與錨件30a嚙合的保持運動元件40，第二結構節 段26包括可與錨件30b、 30c嚙合的防止運動元件50。應理解的是，保持運動 元件40可與錨定於椎骨12、 14之一或兩者或一個或多個其它椎骨的多個錨件 嚙合。防止運動元件50可由一個以上的錨件嚙合到椎骨14、 16的任一個上。 防止運動元件50也可與一個或多個其它椎骨嚙合。在圖2中，防止運動元件 50和保持運動元件40是相互間以端對端方式設置的細長杆狀結構。其它實施 方式考慮其它設置，如下進一步所述。
一個實施方式如圖3所示。結構22包括保持運動元件40、防止運動元件 50和在它們之間延伸的連接元件60。保持運動元件40包括在外側端44和中 間端46間延伸的通道42。防止運動元件50包括在外側端54和中間端56間延 伸的通道52。連接元件60延伸穿過通道42、 52而使保持運動元件40與防止 運動元件50聯結。元件40、 50可沿連接元件60相互靠近運動直到中間端46、 56相互毗鄰或相互間毗連接觸。
在一個實施方式中，連接元件60是旋入或穿過通道42、 52的柔性索。可 將外側端44、 54之一收束(crimp)以使連接元件固定在各個通道42、 52內。 然後拉緊連接元件60，將另一外側端44、 54收束以使連接元件60相對於各個 元件40、 50固定。連接元件60在中間端46、 56處維持元件40、 50相互接觸， 以便分擔其間的負荷。
除了收束元件40、 50之外或代替收束，考慮了將元件40、 50固定在圍繞 連接元件60的位置的各種機構。例如，束縛件或其它元件可鄰近端部44、 54 圍繞連接元件60固定以維持中間端46、 56的相互接觸。在另一個實施例中， 連接元件在各個端部44、 54或144附近具結或膨大，例如圖4所示的62。在
又一個實施例中，緊固件或其它聯結裝置可在連接元件60與各個保持運動和
防止運動元件40、 50間延伸並與之接合。在又一個實施例中，錨件30可以是 固定螺釘或其它嚙合裝置，在保持運動和防止運動元件40、 50與結構22接合 時使其相對於連接元件60收束或固定定位。
保持運動和防止運動元件40、 50被顯示為具有圓形截面。其它實施方式 考慮其它截面形狀，包括多邊形、非圓形、正圓形或不規則形狀。還考慮截面 的特性、形狀和/尺寸沿元件40、 50的長度變化。通道42、 52可中央對齊並穿 過元件40、 50，或者可偏離中心軸。還考慮包括多個延伸通過其中的通道的實 施方式。在其它實施方式中，通道沿元件40、 50的長度向外開放，連接元件 60通過粘合劑、緊固件或其它方式固定於元件40、 50。
圖4顯示了另一個實施方式的結構122，該結構122具有第一保持運動元 件40和毗鄰外側端44的第二保持運動元件140。連接元件60延伸穿過防止運 動元件50和保持運動元件40、 140，以提供使細長元件40、 50相互聯結的連 接方式。提供保持運動元件140，以使結構122的保持運動節段124延長到沿 脊柱一個或多個額外的層。結構122的防止運動節段126通過從防止運動元件 50的外側端54延伸的一個或多個防止運動元件而延長。
圖5顯示了另一個實施方式的穩定結構322，該穩定結構322包括保持運 動元件340和防止運動元件350。保持運動元件340包括在外側端344和中間 端346間延伸的細長主體。通道342在端部344、 346間延伸。防止運動元件 350包括在外側端354和中間端356間延伸的細長主體。連接元件360從中間 端356延伸，可定位在保持運動元件340的通道342內。
在所示實施方式中，連接元件360包括由防止運動元件350的尺寸較小部 分形成的剛性主體結構。連接元件360可伸縮地接納在保持運動元件340內並 沿其一部分長度延伸。保持運動元件340可沿連接元件360撓曲、彎曲和/或壓 縮以維持第一椎骨層11的運動能力。
圖6顯示了另一個實施方式的穩定結構422，該穩定結構422包括保持運 動元件440和防止運動元件450。保持運動元件440包括在外側端444和中間 端446間延伸的細長主體。連接元件460從中間末端446延伸，由保持運動元 件440的尺寸減小部分形成。防止運動元件450包括在外側端454和中間端456 間延伸的細長主體。通道452在端部454、 456之間延伸穿過主體。連接元件 460可定位在防止運動元件450的通道452內。
在所示實施方式中，連接元件460包括由保持運動元件440尺寸較小部分 所形成的主體結構。連接元件460可彎曲和可伸縮地被接納在防止運動元件450 的通道452內，同時維持保持運動元件440響應脊柱節段的運動而撓曲、彎曲 和/或壓縮的能力。在一個實施方式中，連接元件460與保持運動元件440 —體成形。
圖7和8顯示了另一個實施方式的穩定結構222。穩定結構222包括保持 運動元件240和防止運動元件250。防止運動元件250包括在外側端254和中 間端256間延伸的通道252。保持運動元件240包括在外側端244和中間端246 間延伸的細長主體。柔性連接元件260從中間端246伸出。第二連接元件部分 261可從外側端244伸出，用於接合第二保持運動元件(未示出)。連接元件260 可定位在通道252內，並與防止運動元件250接合以維持元件240、 250相互 間的端對端接合。保持運動元件240的主體在連接元件260上方模製或與其一 體形成或接合(如果這樣設置則是在部分261上)，使連接元件260永久性地固 定於保持運動元件240。
現在參考圖9-11，顯示了結構中各個相鄰的保持運動元件和防止運動元件 之間各種形式的端對端毗連接合設置。圖9-11中的保持運動和防止運動元件可 包括任意上文所討論的形式，並如上所述通過連接元件相互聯結。在圖9A和 9B中，元件540、 550之一是保持運動元件，元件540、 550中的另一個是防止 運動元件。元件540包括凹形彎曲端部542，元件550包括凸形彎曲端部552。 端部542、 552沿縱軸線548相互接觸。凹-凸曲率能夠在相對於軸線548的至 少一個方向上抵抗元件540、 550相互間滑動，並使相鄰元件540、 550保持對齊。
在圖IOA和IOB中，元件640、 650之一是保持運動元件，元件640、 650 中的另一個是防止運動元件。元件640包括球形彎曲端部642，元件650包括 球形凹陷端部652。端部642、 652沿縱軸線648相互接觸。凹-凸曲率能夠在 橫向於軸線648的所有方向上抵抗元件640、 650相互間滑動，並使相鄰元件 640、 650的中間端642、 652保持對齊。
圖11顯示了另一個實施方式的結構的立體圖，所述結構包括第一元件740 和第二元件750。元件740、 750之一是保持運動元件，元件740、 750中的另 一個是防止運動元件。元件750包括非圓形端部752，而元件740包括對應形 狀的凹陷端部742。端部742、 752相互間不可旋轉地接合以防止端部相互側向
滑動，還能抵抗元件相互間的旋轉。
圖12-15是部分剖面圖，顯示了穩定結構的保持運動和防止運動元件之間 的其它連接配置。圖中只顯示了連接配置的一半，應理解元件和連接配置圍繞 結構的縱軸線同心且對稱。
圖12是一個實施方式的穩定結構第一和第二元件840、 850間的連接配置 的部分剖面圖。第二元件850包括軸向凹陷部分852，第一元件840包括軸向 延伸部分842。延伸部分842被接納在凹陷部分852內，並包括可與第二元件 850的端壁853毗連接合定位的肩部843、
圖13是另一個實施方式的穩定結構第一和第二元件860、 865間的連接配 置的部分剖面圖。第一元件860包括軸向凹陷部分862，第二元件865包括軸 向延伸部分866。延伸部分866被接納在凹陷部分862內，並包括圍繞凹陷部 分862延伸的可與第一元件860的錐形內壁863毗連接合定位的錐形肩部867。
圖14是另一個實施方式的穩定結構第一和第二元件870、 875間的連接配 置的部分剖面圖。第一元件870包括軸向凹陷部分872，第二元件875包括軸 向延伸部分876。延伸部分876被接納在凹陷部分872內，並包括外側圓周凹 槽877和相鄰的肩部878。第一元件870包括沿其內壁伸入凹陷部分872的遠 端齒件874和鄰近齒件874的凹部873。齒件874被接納在凹槽877內，肩部 878則毗鄰肩部873。這種幹涉接合限制了第一和第二元件870、 875的軸向相 對運動。
圖15是另一個實施方式的穩定結構第一和第二元件880、 885間的連接配 置的部分剖面圖。第一元件880包括軸向凹陷部分882，第二元件885包括軸 向延伸部分886。延伸部分886被接納在凹陷部分882內，延伸部分886包括 沿其長度具有一系列凸起888的錐形肩部。第一元件880包括沿其錐形內肩延 伸的一系列凹部884。凹部和凸起884、 888相互交錯嚙合，使穩定結構各元件 相互之間軸向固定。凸起可以是同心凹槽和凹陷或者螺紋的形式，以實現元件 880、 885間的螺紋嚙合。
在圖16中，顯示了圖14的元件870、 875和夾具890。然而，應理解夾具 890適用於本文所述的任何連接配置實施方式。接頭夾具890包括第一鉗夾元 件892和第二鉗夾元件894，它們可相互相對移動而在元件870、 875間的連接 處施加鉗夾力。夾具890可提供軸向固定或提高結構各元件間的連接配置所提 供的軸向限制。
在圖17中，顯示了圖12的元件840、 850和束縛件900。然而，應理解巻 邊900適用於本文所述的任何連接配置實施方式。束縛件900包括環形主體904 和接納元件840、 850通過其中的通道902。主體卯4可圍繞元件840、 850間 的連接配置進行收束，從而提高軸向固定或提高結構的各元件間連接配置所提 供的軸向限制。
在圖18中，顯示了圖12的元件840、 850和連接件910。然而，應理解連 接件910適用於本文所述的任何連接配置實施方式。連接件910包括在嚙合元 件912、 914間延伸並使嚙合元件912、 914相互連接的主體916。嚙合元件912、 914分別嚙合元件840、 850，使元件840、 850固定於主體916。在一種形式中， 主體916是在嚙合元件912、 914間延伸的託架。在另一種形式中，主體916 是圍繞元件840、 S50延伸的主體，嚙合元件912、 914是可嚙合在主體916的 螺紋通道內而與元件840、 850相接觸的固定螺釘。
保持運動元件和防止運動元件可由具有承受人體負荷所需的適當強度特 徵的任何材料構成，根據其功能可基本保持運動或基本防止運動。此外，所述 材料與人體相容。材料包括陶瓷、塑料、金屬、彈性體、形狀記憶材料或碳纖 維複合材料。連接元件可以是任何合適的形式，例如縫線、線、繫繩、帶、索、 索纜、繩、杆、鏈環或支柱等。連接元件也可由與人體相容的任何材料構成， 包括陶瓷、塑料、金屬、彈性體、形狀記憶材料或碳纖維複合材料。
上述可選構型的結構可具有根據特定患者所需具體設計進行改變的尺寸。 更具體地，尺寸和幾何形狀可根據患者解剖學結構、生理學性質以及結構所用 材料類型而改變。
雖然在附圖和上述說明中詳細顯示和描述了本發明，認為這些內容是示例 性而非限制性的，應理解僅顯示和描述了優選的實施方式，需要保護本發明精 神範圍內的所有改變和改進形式。
權利要求
1.一種多層次多功能脊柱穩定系統，所述系統包括可沿至少第一和第二脊柱層定位的結構，所述結構包括保持運動部分和防止運動部分，所述保持運動部分包括與所述防止運動部分的第二基本剛性細長主體柔性連接的第一柔性細長主體，其中，所述第一主體包括在嚙合至第一椎骨層的第一和第二椎骨的錨件之間延伸的一定長度，所述第二主體包括在嚙合至第二椎骨層的第二和第三椎骨間的錨件之間延伸的一定長度，所述第一和第二主體相互間端對端接合。
2. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述第一和第二主體各自包括延伸穿過其中的縱向通道，並且還包括穿過所述通道而定位的柔性連接元件。
3. 如權利要求2所述的系統，其特徵在於，所述第一和第二主體被收束而與所述連接元件相接合。
4. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述第一主體包括至少部分延伸穿過其中的通道，所述第二主體包括與其一體成形的連接元件，所述連接元件被接納在所述第一主體的所述通道內。
5. 如權利要求4所述的系統，其特徵在於，所述連接元件為剛性。
6. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述第一主體包括由其伸出的連接元件，所述第二主體包括接納所述連接元件的通道。
7. 如權利要求6所述的系統，其特徵在於，所述連接元件為柔性。
8. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述端對端接合包括所述第一和第二主體的相鄰端部以形式匹配接合的方式相互接納。
9. 如權利要求8所述的系統，其特徵在於，所述相鄰端部之一為球形，所述相鄰端部中的另 一個包括球形凹陷。
10. 如權利要求8所述的系統，其特徵在於，所述相鄰部端之一包括非圓形形狀，所述相鄰端部中的另一個包括對應形狀的凹陷從而不可旋轉地接納所述非圓形端部。
11. 如權利要求l所述的系統，其特徵在於，所述結構被構造成在偏離脊柱中心軸第一側的位置從後路嚙合第一和第二椎骨層，所述系統還包括與所述結構大致相同的第二結構，所述第二結構被構造成在偏離脊柱中心軸的第二側的位置從後路嚙合第一和第二椎骨層。
12. 如權利要求ll所述的系統，其特徵在於，所述系統還包括可定位在第 二椎骨層的椎間盤間隙內的至少一個融合植入物。
13. 如權利要求1所述的系統，其特徵在於，所述保持運動部分包括在所 述第一細長主體相對於所述第二細長主體的端部處與所述第一細長主體連接 的第三細長主體，所述第三細長主體包括在嚙合至第一椎骨和相對於第二椎骨 的第四椎骨的錨件之間延伸的一定長度。
14. 一種多層次多功能脊柱穩定系統，所述系統包括-第一細長主體，所述第一細長主體具有在第一椎骨層的第一和第二椎骨間 定位的一定長度，所述第一主體為柔性，以允許第一椎骨層的運動；第二細長主體，所述第二細長主體具有在鄰近第一椎骨層的第二椎骨層的 第二和第三椎骨間定位的一定長度，所述第二細長主體為剛性，從而基本防止 第二椎骨層的運動；和在第一和第二主體間延伸的連接元件，該連接元件使所述第一和第二主體 相互間以端對端方式柔性連接。
15. 如權利要求14所述的系統，其特徵在於，所述第一和第二主體各自包 括延伸穿過其中的縱向通道，所述連接元件穿過所述通道而定位。
16. 如權利要求14所述的系統，其特徵在於，所述第一主體包括至少部分 地延伸穿過其中的通道，所述第二主體包括與其一體成形的連接元件，所述連 接元件被接納在所述第一主體的所述通道內。
17. 如權利要求14所述的系統，其特徵在於，所述第一主體包括由其伸出 的連接元件，所述第二主體包括接納所述連接元件的通道。
18. 如權利要求14所述的系統，其特徵在於，所述端對端接合包括所述第 一和第二主體的相鄰端部以形式匹配接合的方式相互接納。
19. 如權利要求18所述的系統，其特徵在於，所述相鄰端部之一包括非圓 形形狀，所述相鄰端部中的另一個包括對應形狀的凹陷從而可不旋轉地接納所 述非圓形末端。
20. 如權利要求18所述的系統，其特徵在於，所述相鄰端部之一包括具有 圓周凹槽的軸向延伸部分，所述端部中的另一個包括用於接納所述延伸部分的 凹陷部分和伸入所述凹陷部分並可定位在所述凹槽內的外周齒件。
21. 如權利要求18所述的系統，其特徵在於，所述相鄰端部之一包括具有一系列外側圓周凸起的軸向延伸部分，所述端部中的另一個包括用於接納所述 延伸部分的凹陷部分，其內壁具有與所述凸起相互交錯嚙合的一系列圓周凹 部。
22. 如權利要求18所述的系統，其特徵在於，所述系統還包括分別嚙合於所述第一和第二元件的圍繞所述形式匹配接合的元件，所述元件選自束縛件、 夾具和連接件。
23. —種穩定至少兩個脊柱節段層的方法，所述方法包括通過在第一和第二主體間延伸的連接元件將第一細長主體聯結至第二細長主體；使第一細長主體嚙合在第一椎骨層的第一和第二椎骨之間，所述第一主體為柔性，以允許所述第一椎骨層的運動；和使第二細長主體嚙合在鄰近第一椎骨層的第二椎骨層的第二椎骨和第三 椎骨之間，所述第二細長主體為剛性，從而基本防止所述第二椎骨層的運動。
24. 如權利要求23所述的方法，其特徵在於，將第一和第二細長主體聯結 的步驟包括使第一和第二主體相互間端對端接合定位。
25. 如權利要求23所述的方法，其特徵在於，所述方法還包括 通過連接元件使第三細長主體在其相對於第二細長主體的端部處聯結於第一細長主體；將所述第三細長主體嚙合在鄰近第一椎骨層的第三椎骨層的第一椎骨和 第四椎骨間，所述第三主體為柔性，以允許第三椎骨層的運動。
26. 如權利要求23所述的方法，其特徵在於，所述方法還包括將融合裝置 放置在第二和第三椎骨間。
27. 如權利要求26所述的方法，其特徵在於，所述第一和第二細長主體形 成在偏離脊柱中心軸第一側的位置從後路嚙合第一和第二椎骨層的結構，所述 方法還包括使基本相同的第二結構在偏離脊柱中心軸的第二側位置從後路齧 合至第一和第二椎骨層。
全文摘要
提供了用於脊柱節段多層次多功能穩定的系統和方法。系統(20)包括一個或多個結構(22、122、222、322、422)，所述結構具有允許椎骨層(11、17)的至少一部分運動的保持運動部分(40、140、240、340、440、540、640、740、840、860、870、880)和基本防止第二相鄰椎骨層(11、17)的至少一部分運動的防止運動部分(50、250、350、450、550、650、750、850、865、875、885)。
文檔編號A61B17/70GK101203189SQ200680021954
公開日2008年6月18日 申請日期2006年6月20日 優先權日2005年6月20日
發明者A·布魯尼奧, E·C·朗格, F·J·莫茲四世, J·M·德威利, K·M·安瑟森, M·M·莫裡森, T·A·卡裡斯 申請人:華沙整形外科股份有限公司