成都試管嬰兒成功率排名(成都試管嬰兒成功率哪家最高)
2023-08-04 08:56:37
編者按:
中國人口協會、國家衛健委發布的最新數據顯示,中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升到近年12%-15%左右,不孕不育者約5000萬。受環境因素、生育年齡推遲、生活壓力等因素影響,不孕人數還在不斷增加。
在無法自然受孕的情況下,輔助生殖技術就成為不孕不育家庭尋求家庭幸福的最好途徑。這項技術通常被人們叫作「試管嬰兒」,它通過人工採集精子和卵子,並在實驗室完成受精形成胚胎後將胚胎移植子宮。這是一個科學、嚴謹、精細的過程,在按周期來計算的每一個步驟中,要求各個環節的醫生和護士全身心地投入。
在成都,自上世紀90年代開始,經過20餘年的技術更新與發展,輔助生殖成功率不斷攀升,成都市婦女兒童中心醫院生殖健康與不孕症科就是一個典型的代表,數據顯示,他們的單次新鮮周期試管嬰兒的全齡妊娠率達到66.68%(其中標準病人總妊娠率為74.67%),單次冷凍周期試管嬰兒的全齡妊娠率達64.10%(其中標準病人總妊娠率為81.22%)。如此高的妊娠率,讓市婦兒中心醫院的輔助生殖技術水平在四川範圍高居榜首,且在國內位居上遊。
專家正在實驗室操作
一個病人的故事:「沒想到如此複雜的情況都能懷上」羅雯是市婦兒中心醫院生殖健康與不孕症科的護士,她有一個記錄本,裡面詳細記錄著自己管理的病人從第一次入院到最後懷孕生子的整個過程。阿玲的故事就是其中之一。
阿玲第一次到市婦兒中心生殖健康與不孕症科,是2012年12月的一個早上,當時她28歲。和其他不孕不育患者一樣,長期沉悶的心情直接寫在了她臉上,焦急、痛苦,有種無望感,「如果懷不上,人生就沒什麼意義。」她說。
經檢查,她是雙側輸卵管堵塞,其他情況都還較好。這對醫生來說,幫助她懷孕並不是什麼難題。事實也證明了醫生的判斷,第一次做試管嬰兒,阿玲就懷上了,而且懷的是雙胞胎。
但不幸的是,就在懷孕後不久,因為飲食不當的原因,她流產了。於是她再次回到市婦兒中心醫院,但這一次,她並沒有那麼幸運,試管嬰兒失敗了!
阿玲的家在一個地級市農村,家庭經濟條件有限,她必須和老公一起去打工掙錢,然後再回來圓她的母親夢。
但人的身體情況隨時可能發生變化的。2015年,當阿玲回到市婦兒中心醫院希望繼續做試管嬰兒時,在檢查時卻發現她患了肺結核,必須接受治療再回來。
這一等就將近一年。當她重返市婦兒中心醫院準備再次做試管嬰兒時,檢查發現她的卵巢功能已經不好了。卵巢功能的下降將導致成功率降低,當聽到醫生宣布的這一消息時,阿玲覺得整個人都懵了:等待多年,等來的卻是身體條件的一步步下降,難道當個母親就這麼難?
就在她感到絕望的時候,醫生為她制定了一個個性化的方案:「積攢胚胎」!
羅雯解釋說,阿玲的卵巢功能不好,卵泡少,「就像我們做飯,沒有米,能做成飯嗎?」而積攢胚胎,就是用極少的藥物刺激卵巢1-2個卵泡發育,實驗室培育出合格的胚胎進行保存後在合適時機進行胚胎移植,患者在經濟費用和治療時間及人力成本上均得到最優化。
2016年10月,她終於成功移植了,但是,僅僅是醫學上的「生化妊娠」,胚胎在子宮內沒有繼續發育。
阿玲在這個艱難的過程中不斷遭受著打擊,但她不願意放棄。2017年3月,她再一次回到市婦兒中心醫院,醫生同樣採用積攢胚胎的方法幫助她,而這一次,「幸運之神」垂青了她,她於當年底成功懷孕,並於2018年8月底剖宮產下一名女嬰。
「沒有想到,我這麼複雜的情況居然成功了!」事後阿玲感嘆說,為此她對幫助自己的醫生、護士充滿感激。
試管嬰兒實驗室
一套嚴苛的質控:高成功率的背後是每個環節的精益求精像阿玲一樣身體情況複雜的患者,在市婦兒中心醫院生殖健康與不孕症科最終成功懷孕生子、找到家庭幸福的人還有很多,「幸運之神」垂青了他們,但「幸運之神」正是這裡的醫護團隊。
生殖健康與不孕症科主任王芳的辦公室裡有一張茶几,上面堆了兩累厚厚的文件資料,一份文件就是一名不孕症患者的病案資料,裡面詳細記錄了入院後的試管嬰兒每一個步驟。每個月,該科都要對這些病案資料進行詳細的分析:一次就成功懷上的,哪些經驗值得積澱?沒有懷上的,問題出在哪個環節?是病人身體的原因還是技術上有瑕疵?如果病人的身體原因,該如何調理應對?如果是技術瑕疵,又該如何規範……
「這就是我們的質量控制方式。」王芳說,因為整個試管嬰兒的環節很多,任何一個環節出現問題都可能導致失敗,所以要求每個環節必須精益求精,用嚴謹的科學態度去對待每一個細小的事情。「我們的質量控制,可以追溯到每個環節,精確到每個人身上:實驗室是誰採的卵、誰授的精、成功率是多少等等,因而每個人都會非常專注地去履行自己的職責,儘量做到最好。」
在這種嚴苛的質量控制體系下,這裡的每個專家、醫生和護士都緊繃著一根弦,「別人做得好,而自己做差了,那得多沒面子!關鍵是這面子還不是最重要的,當你看著那些患者和家屬期望的眼神,還有什麼理由不投入?」
主任王芳說,質控的目的除了做到每個步驟都實現高質量,同時也是為了發現疑難問題,然後將這些問題梳理出來,有針對性地進行技術攻關,「我們的試管嬰兒高成功率就是這樣一步步實現的。」
護士長李敏用普遍關心的問題來回答了試管嬰兒流程的嚴格性,「很多人會擔心:夫婦的精子和卵子會不會搞錯啊?這種擔心在情理之中,但絕不可能發生。」她說,一對夫婦到這裡做試管嬰兒時,就必須攜帶雙方的身份證原件和他們的結婚證,要到一個房間錄入指紋,並把身份證和結婚證拍成照片錄入系統,以後的每個環節,比如建檔、採精液、取卵等時,都要核對證件和指紋識別,「這些都屬於質量控制範疇,每個步驟都是非常嚴格而且規範的。」
成都市婦女兒童中心醫院試管嬰兒團隊
一種獨特的文化:「我們強調個性化,拒絕流水線生產」本文開頭提到的一組數據,在這裡需要重新提及並解釋。
成都市婦女兒童中心醫院生殖健康與不孕症科的單次新鮮周期試管嬰兒的全齡妊娠率達到66.68%(其中標準病人總妊娠率為74.67%),單次冷凍周期試管嬰兒的全齡妊娠率達64.10%(其中標準病人總妊娠率為81.22%),累計妊娠率達82%,累計活產率達66%,(也就是說100對夫婦前來助孕,有66對夫婦能抱嬰回家,因胎停流產、宮外孕手術、晚期異常引產、死產均不叫抱嬰回家)。
什麼叫「標準病人」?該科護士長李敏說,通俗地講,標準病人是指年齡在35歲以下,不合併子宮內膜異位症及內膜病變的患者。
不論是對標準病人還是全齡人,總妊娠率達到如此高的水平,在川內,市婦兒中心醫院是獨一無二的。如此高的妊娠率,除了嚴格的質量控制外,還有一個重要原因,那就是市婦兒中心醫院針對病人的獨特文化。
生殖健康與不孕症科主任王芳反覆強調的一個詞,就是「個性化」,按照每個不同的個體進行「量體裁衣」,有針對性地解決他們的問題,最終促成他們妊娠成功,體現出濃烈的人文色彩。王芳說:「與『個體化』相對應的就是『流水線』,完全按照設定的程序模式在走:病人來了做檢查、促排、取卵、胚胎實驗室授精和胚胎培養、移植胚胎……這個過程像工廠的流水線一樣,不會因為誰而改變。但我們拒絕流水線!」
她說,拒絕「流水線」的原因,是因為病人是「人」,而非產品,「我們需要去關注他們的情感,關照他們的內心,做到醫患之間的默契與配合,而且每位患者的情況都是不一樣的,她們都應有適合自己的個性化的治療方案,並幫助他們一步步實現幸福的願望。」
在這種文化理念下,不孕不育患者總是能在醫院得到關注和幫助。護士羅霞說,試管嬰兒分為多個治療階段,在這裡,每個階段都建立了一個微信群,有專門的護士管理,及時回答他們的疑問,對他們的困惑進行引導,並幫助他們解決各種各樣的問題,「包括心理上有問題,我們都可以成為傾訴對象,凡是對患者有利的我們都做。」
護士長李敏則說:「用心去幫助每一個病人,這個過程也是一種治療。」
試管嬰兒技術讓一個個不孕不育家庭圓了幸福夢
一個不變的目標:讓每個家庭得到更圓滿的幸福在成都市婦女兒童中心醫院生殖健康與不孕症科,如今每年所做的試管嬰兒有3000多個周期(包括新鮮周期和冷凍周期),在四川省範圍內,這個數量不算多,但也不算少,可質量卻是領先的。該科主任王芳說:「我們永遠都不可能去追求量,我們一直會強調質,這才是公立醫院公益性的最好體現。」
這是一個能給家庭帶來幸福的科室,這個科室同時也是觀察社會的窗口。護士長李敏說,她看到過一個又一個讓人揪心的場景:
有一個丈夫拉著妻子來申請做試管嬰兒,當著醫生護士的面,狠狠地說:如果懷不上就離婚!妻子的眼淚唰地留下來,看著讓人心疼;
有一對夫婦前來做檢查,來的時候丈夫趾高氣昂,喋喋不休埋怨妻子懷不上,檢查結果卻發現是男方自己的問題,他一下就焉了;
也有男女雙方家屬都共同陪伴來的,全家人表現出的團結讓人感動……
「這裡可以接觸到各種各樣的家庭、各種各樣的人,不論是哪一類人,都希望通過輔助生殖技術來使家庭得到完整的幸福,否則,其中的部分家庭將面臨破碎。」王芳說,讓每個家庭得到更圓滿的幸福,這是科室、也是醫院為之奮鬥的目標,「儘管現在看來我們的試管嬰兒成功率很高了,但我們依然在不斷地奮鬥。」
王芳說,目前,市婦兒中心醫院已獲得省衛健委批准籌建第三代試管嬰兒實驗室,即將申請技術準入。第三代試管嬰兒,也稱為胚胎植入前遺傳學診斷(PGD),它可以做到在胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,從而篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞。
在不久的將來(也許會很快),第三代試管嬰兒的投用將更好地幫助不孕不育家庭。
成都日報記者 鄧曉洪 /文 吳胤強/圖
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