剛出生的寶寶總是打嗝（剛出生的寶寶總）

2023-07-31 13:11:20 1

小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見的一種頸部先天性畸形，患有此病的寶寶頭部長時間不自主地向一側傾斜，俗稱「歪脖」。

徐州市婦幼保健院康復中心主任李曉輝在門診常遇到此類小患者，因此他特別提醒各位家長千萬要引起重視，不要錯過最好的治療時機。

先天肌性斜頸？

據李主任介紹，小兒先天肌性斜頸，是由於一側胸鎖乳突肌攣縮導致的頸部偏斜，頭和頸不對稱畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨後發生攣縮。

這種先天性肌性斜頸，如果不進行治療，不會自行治癒，如果在早期沒有發現，在孩子2－3個月後腫塊會逐漸縮小，6個月後完全消失。但是同時會出現頸部偏斜，頭向患側屈曲，頸部向患側旋轉受限等問題，就是俗稱的「歪脖子」。

李曉輝主任表示，小兒先天性肌性斜頸是小兒矯型外科疾病中常見的先天性畸形之一。多發生於右側，部分合併先天性髖關節脫位。如果患兒沒有及時治療，長時間後逐漸會出現面部變形，左右面部不對稱，孩子10歲以後可能會出現頭部繼發性畸形等情況，影響孩子的容貌，因此需要引起父母的重視。

如何早發現小兒斜頸呢？

李曉輝主任表示，先天性肌性斜頸的早期發現，父母的細心觀察真的很重要。而對於小兒先天肌性斜頸，越早發現治療效果越好。

李主任說，患有先天肌性斜頸的孩子，剛出生的時候無法發現，但在出生後15天左右會在頸部一側出現腫塊，呈橢圓形或梭形，質地較硬，皮膚正常，沒有觸痛。早期患兒還會有眼睛一大一小，一隻眼睛睜一隻眼睛閉，只往一側睡覺，轉頭受限，臉部雙側不對稱的情況。

如果家長發現這些表現要重視，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒有腫塊形成，如果發現有腫塊應迅速到醫院來檢查和治療。

幾個治療的關鍵時期

李曉輝說，如果家長能在孩子剛出生一個月或42天之內發現，此時腫塊剛形成，可以通過推拿、按摩、理療等方法矯正。推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治癒，不會留下什麼明顯的後遺症。

如果發現的較晚，在42天到半歲後才發現，也可以通過推拿按摩的方法治療，但是治療的時間、難度和效果就要大打折扣。可能需要3個月或者半年的時間來做治療。

如錯過了最佳的非手術治療時間，就只能通過手術的方式來解決，李主任認為最佳的手術治療時間是一歲。

有部分孩子即使進行了手術，以後也可能出現頭歪的情況，因為長時間的歪頭已經造成身體兩側不對稱，患兒也形成了習慣，而且手術後會留下疤痕，影響局部的美觀。

專家提醒

李主任提醒，家長發現孩子異常，千萬不能等「出月子」或者覺得孩子小等大一點後才帶孩子來醫院檢查。

除了先天肌性斜頸，幼兒還可能出現習慣性斜頸，主要由於長期不良的姿勢所導致。李主任表示，習慣性斜頸問題不嚴重，可以自行恢復。但如果時間持續比較長，患者可能要配合按摩等方法，進行矯正。

專家簡介

李曉輝

康復中心 主任

副主任中醫師

國際認證泌乳顧問

畢業於南京中醫藥大學，現任徐州市婦幼保健院康復中心主任，江蘇省婦幼保健協會產後康復技術委員會副主任委員。在產後康復和兒童康復領域進行了深入的探索，並成效顯著；在腦癱高危兒的評估及早期幹預治療方面經驗豐富；在治療產後哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產婦經過治療很快康復，成為徐州地區的一大特色。

專家門診時間：

周二/周五全天