管狀連接杆裝置及骨外固定器的製造方法

2023-07-10 18:50:46

管狀連接杆裝置及骨外固定器的製造方法
【專利摘要】一種管狀連接杆裝置及骨外固定器，這種管狀連接杆裝置由管狀連接杆、鋼針固定夾、鋼針組成；鋼針固定夾連接於管狀連接杆上，鋼針固定夾由鋼針壓墊、鋼針墊片、底座和螺栓組成；螺栓依次穿過鋼針壓墊、鋼針墊片和底座上的孔並鎖緊；鋼針壓墊中心開有螺紋孔，鋼針壓墊的反面帶有一圈凸邊，凸邊上間隔分布有兩兩對應的鋼針安裝口，鋼針穿過鋼針安裝口，並夾固於鋼針壓墊和鋼針墊片之間，鋼針的尖端連接在術骨上。底座上開有螺紋孔，底座在朝向鋼針墊片的一面開有一個或兩個夾固管狀連接杆用的通槽。管狀連接杆裝置結構可有針對性的、個性化的進行組合、調控，大大提高了骨外固定技術的安全性、先進性、實用性和臨床應用價值。
【專利說明】管狀連接杆裝置及骨外固定器
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種骨外科使用的骨外固定裝置，以及採用該裝置組合成的不同構型的固定器。
【背景技術】 [0002]股骨是人體最長的管狀骨，近側起始於髖關節，遠側到膝關節。在股骨上常見的骨折有股骨頸骨折、轉子間骨折、轉子間下骨折、股骨幹骨折。傳統治療方法有非手術療法和手術內固定方法。對於穩定性骨折或損傷程度較輕者，絕大多數均可獲得滿意療效。但損傷嚴重和粉碎性骨折的病例，骨折不癒合，股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎等併發症也是倍受關注的問題，其中有的股骨頭壞死率高達40%。髖部損傷的治療並未能得到很好的解決。對此骨外固定提供一些新的治療理念和模式。骨外固定治療股骨頸骨折，可見於Ilizarov應用環式外固定器治療股骨頸骨折。榮金剛等在1995年前後也曾報導和推廣應用起重機式外固定器治療股骨頸骨折。近些年來，仍有應用骨外固定治療股骨轉子部骨折的報告，說明該方法具有一定的臨床使用價值實踐證明，但也還存在很多的缺點，如固定器重量重，妨礙肢體活動，構件通用性差，鋼針無法調節角度，裝配不靈活，功能少，難於滿足治療需要。
[0003]本實用新型深入對股骨頸骨折、轉子間骨折、轉子間下骨折、股骨幹骨折的生物力學特點進行了深入研究。股骨幹是指小轉子水平至髁上的部分，形狀並不規則，上端呈圓柱形，向下延行轉呈橢圓形，至髁上部位則呈三角形。股骨幹是指股骨轉子至股骨下幹骺端。骨幹呈輕度向前弧形，周圍有豐富的、強大的肌肉附著，尤其是前部的骨四頭肌，後側的二頭肌和內側的內收肌。股動靜脈在中上段走行於股骨的內側，在下段走行於後側。坐骨神經走行於股骨的後側深淺肌群之間。大腿皮下有堅韌的深筋膜，尤其是外側的闊筋膜。股骨幹由堅厚的骨皮質組成，表面光滑，後方有一粗線為肌肉附著處，股骨粗線有加強股骨幹堅固性的作用，臀大肌、內收大肌、內收短肌、股內側肌、外側肌和股中間肌及二頭肌的短頭和其他的肌肉起自或止於股骨的近側和遠側。由於不同肌肉所產生的作用力，在不同部位的骨折可造成典型的畸形。臀中、小肌附著於大轉子，在骨折位於其附麗點的遠側，它們可外展近側骨折塊。髂腰肌止於小轉子，可屈曲和外旋骨折塊，雖然髂腰肌在完整的股骨時可有內旋作用，在旋轉軸的改變和近側骨幹骨折後，肌肉即起到外旋的作用。幾個肌肉附著於股骨遠端，內收大肌止於遠側股骨的內側面，引起中段骨折的向外成角畸形，此向外側的成角畸形，形成了外側的張力帶。
[0004]從股骨生物力學特點看，管狀結構具有最承受負重和強度特點，可抵禦成角應力，但抗扭轉應力並非最好。股骨外觀呈向前向外的弧度，在中1/3處更明顯，向前的弧度更有利於四頭肌發揮伸膝作用。股骨較其他長骨承受更大的應力。Koch的應力分析理論證明，在靜態負重時，若股骨頭負荷45kg，則在股骨近端內側骨皮質能產生540kg/6.45--cm的應力，該處是應力集中的部位，順骨幹而下，應力逐漸減少。
[0005]股骨幹骨折經常是由高能量的創傷引起，更常見於在30歲以下的男性，股骨骨折比較多見，多因摩託車或汽車事故引起。骨折的類型是依據暴力的性質和作用方向決定。直接暴力垂直作用於骨的長軸可產生橫斷或短斜形的骨折，並有局部軟組織損傷；間接暴力形成的骨折，一般為長斜型或螺旋型骨折。如沿著股骨長軸的暴力損傷，可引起髖和膝關節的損傷。老年人的損傷常是旋轉暴力引起，形成長斜形或螺旋形骨折，並有輕度的粉碎。股骨骨折粉碎的程度常與損傷時直接作用在股骨的能量有關。股骨骨折的部位不同，可導致特定的骨折移位，如股骨上1/3骨折時，斷端的移位方向較有規律，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌和其他外旋肌群的牽拉，表現為屈曲、外展和外旋畸形，骨折遠段因受內收肌群的牽拉而向上、向內和向後移位；股骨中1/3骨折時，斷端除有重疊畸形外，無一定移位規律，需視外力作用而定，一般遠端因受內收肌的牽拉，可能引起向外成角畸形；股骨幹下1/3骨折時，典型的表現為近端內收，向前移位，遠端因受腓腸肌的牽拉向後屈曲。
實用新型內容
[0006]本實用新型的目的是提供一種管狀連接杆裝置及骨外固定器，要解決現有鋼針固定夾及骨外固定器操作複雜、重量重、鋼針難於調整角度，功能單一、無法靈活組裝構型的技術問題。
[0007]為實現上述目的，本實用新型採用如下技術方案:
[0008]這種管狀連接杆裝置，由管狀連接杆、鋼針固定夾、鋼針組成；
[0009]所述鋼針固定夾連接於管狀連接杆上，鋼針固定夾由鋼針壓墊、鋼針墊片、底座和螺栓組成；螺栓依次穿過鋼針壓墊、鋼針墊片和底座上的孔並鎖緊；
[0010]所述鋼針壓墊中心開有螺紋孔，鋼針壓墊的反面帶有一圈凸邊，凸邊上間隔分布有兩兩對應的鋼針安裝口，鋼針穿過鋼針安裝口，並夾固於鋼針壓墊和鋼針墊片之間，鋼針的尖端連接在術骨上；
[0011]所述鋼針墊片中心開有無螺紋孔；
[0012]所述底座上開有螺紋孔，底座在朝向鋼針墊片的一面開有一個或兩個夾固管狀連接杆用的通槽，構成單槽底座或雙槽底座；設有單槽底座的鋼針固定夾構成單槽鋼針固定夾，設有雙槽底座的鋼針固定夾構成雙槽鋼針固定夾。
[0013]所述雙槽底座上的兩個通槽中一個為C形通槽，另一個為U形通槽。
[0014]所述鋼針是螺紋半針、無螺紋半針或全針。
[0015]所述鋼針壓墊的凸邊在與鋼針墊片的接觸面上有鋸齒波紋。
[0016]這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨近端雙杆並列式構型骨外固定器，該骨外固定器由兩根管狀連接杆、四個雙槽鋼針固定夾、一個單槽鋼針固定夾和五根螺紋半針組成；
[0017]所述兩根管狀連接杆並列排布於股骨一側；
[0018]所述四個雙槽鋼針固定夾上下間隔連接在兩根管狀連接杆上，一個單槽鋼針固定夾連接在上側兩個雙槽鋼針固定夾之間的一根管狀連接杆上；
[0019]其中有三根螺紋半針的尾端向上傾斜固定在上側兩個雙槽鋼針固定夾和一個單槽鋼針固定夾上，螺紋半針的螺紋端與骨折線上方的股骨近端傾斜固定；另外兩根螺紋半針的尾端固定在下側的兩個雙槽鋼針固定夾上，螺紋半針的螺紋端與骨折線下方的股骨固定;[0020]這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨雙杆單側構型骨外固定器，該骨外固定器由兩根管狀連接杆、六個雙槽鋼針固定夾和六根螺紋半針組成；
[0021]所述兩根管狀連接杆並列排布於股骨一側；
[0022]所述六個雙槽鋼針固定夾上下間隔連接在兩根管狀連接杆上，且分置於骨折線上下兩側；
[0023]其中有三根螺紋半針的尾端與管狀連接杆垂直且分別固定在骨折線上方的三個雙槽鋼針固定夾上，三根螺紋半針的螺紋端垂直連接在骨折線上方的股骨上；另外三根螺紋半針的尾端與管狀連接杆垂直且分別固定在骨折線下方的三個雙槽鋼針固定夾上，三根螺紋半針的螺紋端垂直連接在骨折線下方的股骨上。
[0024]這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨遠端杆式三角構型骨外固定器，該骨外固定器由兩根管狀連接杆、三個雙槽鋼針固定夾、四個單槽鋼針固定夾、全針、螺紋半針與半環弓、弧形弓、接頭和螺栓組合構成；
[0025]所述兩根管狀連接杆並列排列於股骨一側；
[0026]所述三個雙槽鋼針固定夾上下間隔連接在兩根管狀連接杆上；兩根螺紋半針尾端與骨折處上方的兩個雙槽鋼針固定夾固定，兩根螺紋半針的螺紋端與骨折處上方的股骨固定;
[0027]所述半環弓半環繞於股骨遠端，半環弓與管狀連接杆下部由接頭和螺栓固定；半環弓兩端各連接有一個單槽鋼針固定夾，兩根螺紋半針的尾端分別與上述兩個單槽鋼針固定夾固定，兩根螺紋半針的螺紋端與股骨遠端固定；半環弓上還連接有一單槽鋼針固定夾，中部穿過股骨遠端的全針一端與半環弓上的單槽鋼針固定夾固定，另一端與管狀連接杆下部的雙槽鋼針固定夾固定；
[0028]所述弧形弓兩端分別由接頭和螺栓連接在管狀連接杆上部與半環弓之間，弧形弓上固定有一單槽鋼針固定夾，螺紋半針的尾端與該單槽鋼針固定夾固定，螺紋半針的螺紋端與骨折處上方的股骨固定。
[0029]這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨環式三角形同步延長骨外固定器，該骨外固定器包括有兩根管狀連接杆、雙槽鋼針固定夾、單槽鋼針固定夾、全針、螺紋半針與上洞孔環、下洞孔環、弧形弓、萬向接頭和連接杆；
[0030]所述兩根管狀連接杆並列排列於股骨一側；
[0031]所述兩個雙槽鋼針固定夾上下間隔連接在兩根管狀連接杆上，螺紋半針的尾端固定在該雙槽鋼針固定夾上，尖端連接在股骨上；
[0032]所述兩根管狀連接杆底端由萬向接頭連接在上洞孔環上；弧形弓連接在上洞孔環與一根管狀連接杆之間，弧形弓上有連接有單槽鋼針固定夾，螺紋半針的尾端固定在該單槽鋼針固定夾上，尖端連接在股骨上；連接杆連接在上洞孔環和下洞孔環上的孔洞之間；下洞孔環上連接有螺紋半針和全針，全針穿過股骨遠端，螺紋半針的螺紋端與股骨遠端固定。
[0033]所述連接杆採用快速牽伸杆，快速牽伸杆包括有螺紋杆、內杆套和外杆套，所述螺紋杆由上至下插入在內杆套中，所述內杆套由上至下插入在外杆套中，所述外杆套的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件；所述螺紋連接件是設置在外杆套下端的內螺紋孔；
[0034]所述內杆套的上端設有外翻邊，並且內杆套的上端部與螺紋杆之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套、壓力控制套和壓縮彈簧組成，所述調整套的上端部與螺紋杆螺紋連接，調整套的下端部與壓力控制套螺紋連接，所述壓力控制套活動套設於外翻邊下側的內杆套上，所述壓縮彈簧套在調整套的上端部與內杆套的外翻邊之間的螺紋杆上；
[0035]所述外杆套的上端部內側壁上設有錐形敞口，外杆套的上端部外側壁上設有外螺紋段，並且外杆套的上端部與內杆套之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈和鎖緊螺母組成，所述鎖緊螺母通過外螺紋段螺紋連接在外杆套的上端部，所述錐形彈性圈插在錐形敞口、夾在內杆套與外杆套之間，並且錐形彈性圈的上端部卡固在鎖緊螺母的上端部上；
[0036]所述內杆套的下端部外側壁與外杆套的內側壁之間設有杆套墊片，杆套墊片的內側面上設有連接頭，所述內杆套上設有與連接頭對應的定位孔，杆套墊片通過連接頭和定位孔相對固定在內杆套上；
[0037]所述外杆套的下端設有萬向關節，萬向關節由連接座、鉸接耳板、中銷、軸套和銷軸組成，其中鉸接耳板設置在外杆套的下端，軸套和銷軸通過中銷鉸接連接在鉸接耳板上，連接座又鉸接連接在銷軸上，所述螺紋連接件設置在連接座上。
[0038]與現有技術相比本實用新型具有以下特點和有益效果:
[0039]管狀連接杆裝置由管狀連接杆、鋼針固定夾、鋼針組成，鋼針固定夾有單槽和雙槽兩種，配合使用，具有操作靈活、方便調控、重量輕的優點。組裝完成後擰緊螺母可將鋼針固定夾與管狀連接杆固定，並將鋼針與鋼針固定夾固定牢固，擰松螺母可以調節鋼針角度和上下位置。
[0040]管狀連接杆裝置結構可有針對性的、個性化的進行組合、調控，大大提高了骨外固定技術的安全性、先進性、實用性和臨床應用價值。
[0041]管狀連接杆裝置在實施穿針固定後，可以通過手法(人手)直接進行整復(矯形)調整，也可藉助於藉助骨折復位器(由北京骨外固定技術研究所研製生產)進行快速地復位，既能保證手術治療質量，又減少工作量，省時、省力、省醫療費。
[0042]管狀連接杆裝置的構件設計巧妙合理，每個構件既有相對的獨立性，又有很強的互換性，不僅可隨機組成本實用新型所述的各種臨床所需的骨外固定器個體化構型，還可以根據年齡、部位和治療要求，隨機組成單杆單側、雙杆單側、三角式等不同幾何形狀的外固定器，實現了「器隨境轉」，可與洞孔全環、洞孔半環、U型環等相組合，提高了骨外固定器的性能。
[0043]管狀連接杆裝置的治療應用範圍廣，採用了管狀連接杆裝置組裝的骨外固定器具有多種綜合功能:靜態固定、動態固定、牽伸、加壓、矯正成角畸形、矯正側方位移、旋轉畸形和剛度控制功能。
[0044]1、股骨在正常行走時承受軸向、彎曲和扭轉應力，並有大量肌肉包繞，在它們收縮時可產生強大的作用力。股骨的近端和遠端構成髖和膝關節的一半，股骨幹的骨折能明顯地對兩關節產生影響，尤其是膝關節。治療中骨外固定後可允許患者早期床上活動，也可離床負重功能訓練。恢復正常肢體長度和軸線，直至骨折癒合，且髖和膝關節的功能活動範圍達到正常，總的髖和膝關節的活動範圍和屈曲至少應容許患者能上下樓梯，是骨外固定治療的最佳選擇。
[0045]2、股骨管狀連接杆骨外固定器治療老年患者的轉子下骨折，創傷小、無需廣泛剝離、麻醉要求低(有時局部麻醉即可完成)，對全身幹擾小，對於內固定耐受力下降的老年患者，使用股骨管狀連接杆外固定器治療應為首選。
[0046]3、由於肌肉的牽拉作用，股骨幹骨折不僅會造成複合性骨折的移位和畸形，給復位帶來一定困難，同時也增加了外固定器穩定性的要求。另外由於股骨解剖軸與機械軸形成的夾角和外固定器置於大腿外側的因素，要求外固定器要有很強的抗剪切及抗扭轉能力。又因骨折臨近髖關節，對外固定器的構型、力學性能有更高的要求。本實用新型採用三維構型，固定堅強可靠，可調性好，方便活動。
[0047]4、功能多，該構型具有良好的骨折整復、固定和調控等綜合功能，最大限度方便了術中操作，以及患者肢體和關節的活動。
[0048]5、股骨管狀連接杆骨外固定器通用性好，應用範圍廣，可滿足股骨頸骨折、轉子間骨折、轉子間下骨折、股骨幹骨折的治療需要。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0049]下面結合附圖對本實用新型做進一步詳細的說明。
[0050]圖1是股骨近端雙杆並列式構型骨外固定器的組裝圖。
[0051]圖2是股骨近端雙杆並列式構型骨外固定器的結構示意圖。
[0052]圖3是股骨近端雙杆並列式構型骨外固定器的應用圖。
[0053]圖4是股骨雙杆單側構型骨外固定器的組裝圖。
[0054]圖5是股骨雙杆單側構型骨外固定器的結構示意圖。
[0055]圖6是股骨雙杆單側構型骨外固定器的應用圖。
[0056]圖7是股骨遠端杆式三角構型骨外固定器的組裝圖。
[0057]圖8是股骨遠端杆式三角構型骨外固定器的結構示意圖。
[0058]圖9是股骨遠端杆式三角構型骨外固定器的應用圖。
[0059]圖10是股骨環式三角形同步延長骨外固定器的應用圖。
[0060]圖11是快速牽伸杆的主視示意圖。
[0061]圖12是快速牽伸杆的分解示意圖。
[0062]圖13是快速牽伸杆的組裝示意圖。
[0063]圖14是鎖緊接頭與外杆套的上端部外側壁上的外螺紋段的示意圖。
[0064]圖15是快速牽伸杆的結構示意圖。
[0065]圖16是圖15中I處的放大示意圖。
[0066]圖17是圖15中II處的放大示意圖。
[0067]附圖標記:1 一管狀連接杆、2—單槽鋼針固定夾、3—雙槽鋼針固定夾、4 一螺紋半針、5 —全針、6 —單槽底座、7 —股骨、8 —鋼針墊片、8.1-無螺紋孔、9 一鋼針壓墊、9.1-鋼針安裝口、9.2-螺紋孔、10 —雙槽底座、10.1-通槽、10.2-螺紋孔、11 一螺栓、12 —接頭、13 —半環弓、14 一弧形弓、15-上洞孔環、16-下洞孔環、17-萬向接頭、18-連接杆、18.1 一螺紋杆、18.2 —內杆套、18.3 一外杆套、18.4 一調整套、18.5 一壓縮彈簧、18.6 一壓力控制套、18.7 —錐形敞口、18.8 —錐形彈性圈、18.9 —外螺紋段、18.10 一鎖緊螺母、18.11 一桿套墊片、18.12 一螺紋連接件、18.13 一外翻邊、18.14 一銷軸、18.15 一軸套、18.16 一中銷、18.17 一鉸接耳板、18.18 一連接座、18.19 一連接頭、18.20 一定位孔。【具體實施方式】
[0068]實施例參見圖1?9所示，一種管狀連接杆裝置，其特徵在於:由管狀連接杆1、鋼針固定夾、鋼針組成。
[0069]所述鋼針固定夾連接於管狀連接杆I上，鋼針固定夾由鋼針壓墊9、鋼針墊片8、底座和螺栓11組成；螺栓11依次穿過鋼針壓墊9、鋼針墊片8和底座上的孔並鎖緊。
[0070]所述鋼針壓墊9中心開有螺紋孔9.2，鋼針壓墊9的反面帶有一圈凸邊，凸邊在與鋼針墊片8的接觸面上可刻有鋸齒波紋。凸邊上間隔分布有兩兩對應的鋼針安裝口 9.1，鋼針穿過鋼針安裝口 9.1，並夾固於鋼針壓墊9和鋼針墊片8之間，鋼針的尖端連接在術骨上。鋼針是螺紋半針4、無螺紋半針或全針5。
[0071]所述鋼針墊片8中心開有無螺紋孔8.1。
[0072]所述底座上開有螺紋孔，底座在朝向鋼針墊片8的一面開有一個或兩個夾固管狀連接杆I用的通槽，構成單槽底座6或雙槽底座10 ;設有單槽底座的鋼針固定夾構成單槽鋼針固定夾2，設有雙槽底座的鋼針固定夾構成雙槽鋼針固定夾3。
[0073]所述雙槽底座10上的兩個通槽中一個可為C形通槽，另一個為U形通槽。
[0074]參見圖1?3所示，這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨近端雙杆並列式構型骨外固定器，該骨外固定器由兩根管狀連接杆1、四個雙槽鋼針固定夾3、一個單槽鋼針固定夾2和五根螺紋半針4組成；
[0075]所述兩根管狀連接杆I並列排布於股骨7 —側；
[0076]所述四個雙槽鋼針固定夾3上下間隔連接在兩根管狀連接杆I上，一個單槽鋼針固定夾2連接在上側兩個雙槽鋼針固定夾3之間的一根管狀連接杆I上；
[0077]其中有三根螺紋半針4的尾端向上傾斜固定在上側兩個雙槽鋼針固定夾3和一個單槽鋼針固定夾2上，螺紋半針4的螺紋端與骨折線上方的股骨近端傾斜固定；另外兩根螺紋半針4的尾端固定在下側的兩個雙槽鋼針固定夾3上，螺紋半針4的螺紋端與骨折線下方的股骨7固定；
[0078]構型特點:構型簡便，固定牢穩，方便操作；
[0079]功能特點:有很好的固定、抗剪切能力和防止旋轉能力。
[0080]適應症:適用於骨折斷端接觸緊密，相對穩定的轉子間簡單骨折。
[0081]參見圖4?6所示，這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨雙杆單側構型骨外固定器，該骨外固定器由兩根管狀連接杆1、六個雙槽鋼針固定夾3和六根螺紋半針4組成；
[0082]所述兩根管狀連接杆I並列排布於股骨7 —側；
[0083]所述六個雙槽鋼針固定夾3上下間隔連接在兩根管狀連接杆I上，且分置於骨折線上下兩側；
[0084]其中有三根螺紋半針4的尾端與管狀連接杆I垂直且分別固定在骨折線上方的三個雙槽鋼針固定夾3上，三根螺紋半針4的螺紋端垂直連接在骨折線上方的股骨7上；另外三根螺紋半針4的尾端與管狀連接杆I垂直且分別固定在骨折線下方的三個雙槽鋼針固定夾3上，三根螺紋半針4的螺紋端垂直連接在骨折線下方的股骨7上。
[0085]構型特點:結構簡單，固定牢穩。
[0086]功能特點:操作方便，便於活動。[0087]適應證:適用於股骨螺旋形骨折、斜形骨折結合內固定螺釘固定後的骨折固定。
[0088]股骨雙杆單側構型骨外固定器初步穿針復位與固定方法如下:
[0089]I)在股骨髁上2cm處穿置I枚直徑4?5mm的螺紋半針，並與鋼針固定夾固定；
[0090]2)在股骨近端與遠端鋼針平行，穿I枚直徑4?5mm的螺紋半針，與鋼針固定夾固定。
[0091](2)小切口復位內固定:以骨折斷端為中心，股骨外側縱向切一 5cm長的皮膚切口，直視下將骨折解剖復位，用骨折固定鉗固定後，按照螺釘內固定操作要求，實施骨折局部固定。
[0092](3)骨折線近處穿針固定:在靠近骨折線2cm處的遠近骨折段各穿置I枚直徑4?5mm的螺紋半針並固定。
[0093](4)調整固定:去除骨折固定鉗，檢查固定效果。對不能實施螺釘內固定橫斷骨折，應在遠近骨折段上加穿I枚螺紋半針。
[0094]參見圖7?9所示，這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨遠端杆式三角構型骨外固定器，該骨外固定器由兩根管狀連接杆1、三個雙槽鋼針固定夾3、四個單槽鋼針固定夾2、全針5、螺紋半針4與半環弓13、弧形弓14、接頭12和螺栓11組合構成；
[0095]所述兩根管狀連接杆I並列排列於股骨7 —側；
[0096]所述三個雙槽鋼針固定夾3上下間隔連接在兩根管狀連接杆I上；兩根螺紋半針4尾端與骨折處上方的兩個雙槽鋼針固定夾3固定，兩根螺紋半針4的螺紋端與骨折處上方的股骨固定；
[0097]所述半環弓13半環繞於股骨遠端，半環弓13與管狀連接杆I下部由接頭12和螺栓11固定；半環弓13兩端各連接有一個單槽鋼針固定夾2，兩根螺紋半針4的尾端分別與上述兩個單槽鋼針固定夾2固定，兩根螺紋半針4的螺紋端與股骨遠端固定；半環弓13上還連接有一單槽鋼針固定夾2，中部穿過股骨遠端的全針5 —端與半環弓13上的單槽鋼針固定夾2固定，另一端與管狀連接杆I下部的雙槽鋼針固定夾3固定；
[0098]所述弧形弓14兩端分別由接頭12和螺栓11連接在管狀連接杆I上部與半環弓13之間，弧形弓14上固定有一單槽鋼針固定夾2，螺紋半針4的尾端與該單槽鋼針固定夾2固定，螺紋半針4的螺紋端與骨折處上方的股骨固定。
[0099]所述接頭12可採用單槽鋼針固定夾，接頭與另一接頭之間可設有鋼針墊片。
[0100]股骨遠端杆式三角構型的基本結構為三維構型，力學性能好，固定堅強，具有可調性，採用全針與半針、多點多向的鋼針布局，穿針位置靈活、不穿肌肉，不固定關節、方便活動。適用於股骨髁上骨折的全程治療。
[0101]股骨髁上骨折的病理力學比較簡單，其復位與固定比股骨幹骨折容易許多。在骨外固定條件下，利用外固定器的牽伸、調整功能並配合手法，即可對骨折畸形有效復位。固定基本不會對膝關節運動造成影響，規範穿針可以完全避開肌肉神經血管。基本穿針操作和要領與治療股骨幹骨折基本相同，股骨髁上骨折近段的穿針是在股骨中段。
[0102]參見圖10所示，這種採用管狀連接杆裝置組裝成的股骨環式三角形同步延長骨外固定器，該骨外固定器包括有兩根管狀連接杆1、雙槽鋼針固定夾3、單槽鋼針固定夾2、全針5、螺紋半針4與上洞孔環15、下洞孔環16、弧形弓14、萬向接頭17和連接杆18 ；
[0103]所述兩根管狀連接杆I並列排列於股骨7 —側；[0104]所述兩個雙槽鋼針固定夾3上下間隔連接在兩根管狀連接杆I上，螺紋半針4的尾端固定在該雙槽鋼針固定夾3上，尖端連接在股骨上；
[0105]所述兩根管狀連接杆I底端由萬向接頭17連接在上洞孔環15上；弧形弓14連接在上洞孔環15與一根管狀連接杆I之間，弧形弓14上有連接有單槽鋼針固定夾2，螺紋半針4的尾端固定在該單槽鋼針固定夾2上，尖端連接在股骨上；連接杆18連接在上洞孔環15和下洞孔環16上的孔洞之間；下洞孔環16上連接有螺紋半針4和全針5，全針穿過股骨遠端，螺紋半針的螺紋端與股骨遠端固定。
[0106]股骨環式三角構型的操作步驟，分為手法結合外固定器復位操作方法和骨折復位器復位操作方法。股骨粉碎骨折最好採用骨折復位器復位法。以下介紹手法結合外固定器的操作方法:
[0107](I)初步穿針與固定:調整好外固定器與肢體位置後，在股骨髁上穿置I枚2.5?3mm直徑的全針，與下洞孔環固定，並進行拉張。
[0108](2)在股骨近端穿針:按圖示穿置最近端的I枚螺紋半針，並與外固定器近端連接杆固定；
[0109](3)骨折線處穿針:將骨折基本復位後(矯正旋轉、成角畸形，避免過牽)，然後在近骨折段靠近骨折線處穿I枚螺紋半針。
[0110](4)股骨髁部穿針:在股骨內外髁穿2枚直徑5mm的螺紋半針(股骨內髁由內後向前外；股骨內髁由後外向前內方)。但要避免鋼針穿入膝關節或髕股關節內。
[0111](5)股骨近端前外側穿針:近端兩枚鋼針之間加穿I枚直徑5mm的螺紋半針。
[0112]參見圖11?17所示，所述連接杆18採用快速牽伸杆，所述快速牽伸杆包括有螺紋杆18.1、內杆套18.2和外杆套18.3，所述螺紋杆18.1由上至下插入在內杆套18.2中，所述內杆套18.2由上至下插入在外杆套18.3中，所述外杆套18.3的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件18.12 ;所述螺紋連接件18.12是設置在外杆套下端的內螺紋孔；
[0113]所述內杆套18.2的上端設有外翻邊18.13，並且內杆套18.2的上端部與螺紋杆18.1之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套18.4、壓力控制套18.6和壓縮彈簧18.5組成，所述調整套18.4的上端部與螺紋杆18.1螺紋連接，調整套18.4的下端部與壓力控制套18.6螺紋連接，所述壓力控制套18.6活動套設於外翻邊18.12下側的內杆套18.2上，所述壓縮彈簧18.5套在調整套18.4的上端部與內杆套18.2的外翻邊18.13之間的螺紋杆18.1上；
[0114]所述外杆套18.3的上端部內側壁上設有錐形敞口 18.7，外杆套18.3的上端部外側壁上設有外螺紋段18.9，並且外杆套18.3的上端部與內杆套18.2之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈18.8和鎖緊螺母18.10組成，所述鎖緊螺母18.10通過外螺紋段18.9螺紋連接在外杆套18.3的上端部，所述錐形彈性圈18.8插在錐形敞口 18.7中、夾在內杆套18.2與外杆套18.3之間，並且錐形彈性圈18.8的上端部卡固在鎖緊螺母18.10的上端部上；
[0115]所述內杆套18.2的下端部外側壁與外杆套18.3的內側壁之間設有杆套墊片18.11，杆套墊片18.11的內側面上設有連接頭18.19，所述內杆套18.2上設有與連接頭18.19對應的定位孔18.20，杆套墊片18.11通過連接頭18.19和定位孔18.20相對固定在內杆套18.2上；[0116]所述外杆套18.3的下端設有萬向關節，萬向關節由連接座18.18、鉸接耳板18.17、中銷18.16、軸套18.15和銷軸18.14組成，其中鉸接耳板18.17設置在外杆套18.3的下端，軸套18.15和銷軸18.14通過中銷18.16鉸接連接在鉸接耳板18.17上，連接座18.18又鉸接連接在銷軸18.14上，所述螺紋連接件18.12設置在連接座18.18上。
【權利要求】
1.一種管狀連接杆裝置，其特徵在於:由管狀連接杆(I)、鋼針固定夾、鋼針組成； 所述鋼針固定夾連接於管狀連接杆(I)上，鋼針固定夾由鋼針壓墊(9)、鋼針墊片(8)、底座和螺栓(11)組成；螺栓(11)依次穿過鋼針壓墊(9)、鋼針墊片(8)和底座上的孔並鎖緊； 所述鋼針壓墊(9)中心開有螺紋孔(9.2)，鋼針壓墊(9)的反面帶有一圈凸邊，凸邊上間隔分布有兩兩對應的鋼針安裝口(9.1)，鋼針穿過鋼針安裝口(9.1)，並夾固於鋼針壓墊(9)和鋼針墊片(8)之間，鋼針的尖端連接在術骨上； 所述鋼針墊片(8)中心開有無螺紋孔(8.1)； 所述底座上開有螺紋孔，底座在朝向鋼針墊片(8)的一面開有一個或兩個夾固管狀連接杆(I)用的通槽，構成單槽底座(6)或雙槽底座(10);設有單槽底座的鋼針固定夾構成單槽鋼針固定夾(2)，設有雙槽底座的鋼針固定夾構成雙槽鋼針固定夾(3)。
2.根據權利要求1所述的管狀連接杆裝置，其特徵在於:所述雙槽底座(10)上的兩個通槽中一個為C形通槽，另一個為U形通槽。
3.根據權利要求1所述的管狀連接杆裝置，其特徵在於:所述鋼針是螺紋半針(4)、無螺紋半針或全針(5)。
4.根據權利要求1所述的管狀連接杆裝置，其特徵在於:所述鋼針壓墊(9)的凸邊在與鋼針墊片(8)的接觸面上有鋸齒波紋。
5.一種採用權利要求1~4之一所述管狀連接杆裝置組裝成的股骨近端雙杆並列式構型骨外固定器，其特徵在於:該骨外`固定器由兩根管狀連接杆(I)、四個雙槽鋼針固定夾(3)、一個單槽鋼針固定夾(2)和五根螺紋半針(4)組成； 所述兩根管狀連接杆(I)並列排布於股骨(7) —側； 所述四個雙槽鋼針固定夾(3)上下間隔連接在兩根管狀連接杆(I)上，一個單槽鋼針固定夾(2 )連接在上側兩個雙槽鋼針固定夾(3 )之間的一根管狀連接杆(I)上； 其中有三根螺紋半針(4)的尾端向上傾斜固定在上側兩個雙槽鋼針固定夾(3)和一個單槽鋼針固定夾(2)上，螺紋半針(4)的螺紋端與骨折線上方的股骨近端傾斜固定；另外兩根螺紋半針(4)的尾端固定在下側的兩個雙槽鋼針固定夾(3)上，螺紋半針(4)的螺紋端與骨折線下方的股骨(7)固定。
6.一種採用權利要求1~4之一所述管狀連接杆裝置組裝成的股骨雙杆單側構型骨外固定器，其特徵在於:該骨外固定器由兩根管狀連接杆(I)、六個雙槽鋼針固定夾(3)和六根螺紋半針(4)組成； 所述兩根管狀連接杆(I)並列排布於股骨(7) —側； 所述六個雙槽鋼針固定夾(3)上下間隔連接在兩根管狀連接杆(I)上，且分置於骨折線上下兩側； 其中有三根螺紋半針(4)的尾端與管狀連接杆(I)垂直且分別固定在骨折線上方的三個雙槽鋼針固定夾(3)上，三根螺紋半針(4)的螺紋端垂直連接在骨折線上方的股骨(7)上；另外三根螺紋半針(4)的尾端與管狀連接杆(I)垂直且分別固定在骨折線下方的三個雙槽鋼針固定夾(3)上，三根螺紋半針(4)的螺紋端垂直連接在骨折線下方的股骨(7)上。
7.一種採用權利要求1~4之一所述管狀連接杆裝置組裝成的股骨遠端杆式三角構型骨外固定器，其特徵在於:該骨外固定器由兩根管狀連接杆(I)、三個雙槽鋼針固定夾(3)、四個單槽鋼針固定夾(2)、全針(5)、螺紋半針(4)與半環弓(13)、弧形弓(14)、接頭(12)和螺栓(11)組合構成； 所述兩根管狀連接杆(I)並列排列於股骨(7) —側； 所述三個雙槽鋼針固定夾(3)上下間隔連接在兩根管狀連接杆(I)上；兩根螺紋半針(4)尾端與骨折處 上方的兩個雙槽鋼針固定夾(3)固定，兩根螺紋半針(4)的螺紋端與骨折處上方的股骨固定； 所述半環弓(13)半環繞於股骨遠端，半環弓(13)與管狀連接杆(I)下部由接頭(12)和螺栓(11)固定；半環弓(13)兩端各連接有一個單槽鋼針固定夾(2)，兩根螺紋半針(4)的尾端分別與上述兩個單槽鋼針固定夾(2)固定，兩根螺紋半針(4)的螺紋端與股骨遠端固定；半環弓(13)上還連接有一單槽鋼針固定夾(2)，中部穿過股骨遠端的全針(5) —端與半環弓(13)上的單槽鋼針固定夾(2)固定，另一端與管狀連接杆(I)下部的雙槽鋼針固定夾(3)固定； 所述弧形弓(14)兩端分別由接頭(12)和螺栓(11)連接在管狀連接杆(I)上部與半環弓(13)之間，弧形弓(14)上固定有一單槽鋼針固定夾(2)，螺紋半針(4)的尾端與該單槽鋼針固定夾(2)固定，螺紋半針(4)的螺紋端與骨折處上方的股骨固定。
8.一種採用權利要求1~4之一所述管狀連接杆裝置組裝成的股骨環式三角形同步延長骨外固定器，其特徵在於:該骨外固定器包括有兩根管狀連接杆(I)、雙槽鋼針固定夾(3)、單槽鋼針固定夾(2)、全針(5)、螺紋半針(4)與上洞孔環(15)、下洞孔環(16)、弧形弓(14)、萬向接頭(17)和連接杆(18)； 所述兩根管狀連接杆(I)並列排列於股骨(7) —側； 所述兩個雙槽鋼針固定夾(3)上下間隔連接在兩根管狀連接杆(I)上，螺紋半針(4)的尾端固定在該雙槽鋼針固定夾(3)上，尖端連接在股骨上； 所述兩根管狀連接杆(I)底端由萬向接頭(17)連接在上洞孔環(15)上；弧形弓(14)連接在上洞孔環(15)與一根管狀連接杆(I)之間，弧形弓(14)上有連接有單槽鋼針固定夾(2)，螺紋半針(4)的尾端固定在該單槽鋼針固定夾(2)上，尖端連接在股骨上；連接杆(18)連接在上洞孔環(15)和下洞孔環(16)上的孔洞之間；下洞孔環(16)上連接有螺紋半針(4)和全針(5)，全針穿過股骨遠端，螺紋半針的螺紋端與股骨遠端固定。
9.根據權利要求8所述的股骨環式三角形同步延長骨外固定器，其特徵在於:所述連接杆(18)採用快速牽伸杆，快速牽伸杆包括有螺紋杆(18.1)、內杆套(18.2)和外杆套(18.3)，所述螺紋杆(18.1)由上至下插入在內杆套(18.2)中，所述內杆套(18.2)由上至下插入在外杆套(18.3)中，所述外杆套(18.3)的下端設有與洞孔環連接用的螺紋連接件(18.12);所述螺紋連接件(18.12)是設置在外杆套下端的內螺紋孔； 所述內杆套(18.2)的上端設有外翻邊(18.13)，並且內杆套(18.2)的上端部與螺紋杆(18.1)之間設置有壓力控制器，所述壓力控制器由調整套(18.4)、壓力控制套(18.6)和壓縮彈簧(18.5)組成，所述調整套(18.4)的上端部與螺紋杆(18.1)螺紋連接，調整套(18.4)的下端部與壓力控制套(18.6)螺紋連接，所述壓力控制套(18.6)活動套設於外翻邊(18.12)下側的內杆套(18.2)上，所述壓縮彈簧(18.5)套在調整套(18.4)的上端部與內杆套(18.2)的外翻邊(18.13)之間的螺紋杆(18.1)上； 所述外杆套(18.3)的上端部內側壁上設有錐形敞口(18.7)，外杆套(18.3)的上端部外側壁上設有外螺紋段(18.9)，並且外杆套(18.3)的上端部與內杆套(18.2)之間設置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈(18.8)和鎖緊螺母(18.10)組成，所述鎖緊螺母(18.10)通過外螺紋段(18.9)螺紋連接在外杆套(18.3)的上端部，所述錐形彈性圈(18.8)插在錐形敞口(18.7)中、夾在內杆套(18.2)與外杆套(18.3)之間，並且錐形彈性圈(18.8)的上端部卡固在鎖緊螺母(18.10)的上端部上； 所述內杆套(18.2)的下端部外側壁與外杆套(18.3)的內側壁之間設有杆套墊片(18.11)，杆套墊片(18.11)的內側面上設有連接頭(18.19)，所述內杆套(18.2)上設有與連接頭(18.19)對應的定位孔(18.20)，杆套墊片(18.11)通過連接頭(18.19)和定位孔(18.20)相對固定在內杆套(18.2)上; 所述外杆套(18.3)的下端設有萬向關節，萬向關節由連接座(18.18)、鉸接耳板(18.17)、中銷(18.16)、軸套(18.15)和銷軸(18.14)組成，其中鉸接耳板(18.17)設置在外杆套(18.3)的下端，軸套(18.15)和銷軸(18.14)通過中銷(18.16)鉸接連接在鉸接耳板(18.17)上，連接座(18.18)又鉸接連接在銷軸(18.14)上，所述螺紋連接件(18.12)設置在連接座(1 8.18)上。
【文檔編號】A61B17/66GK203425026SQ201320553758
【公開日】2014年2月12日 申請日期:2013年9月6日 優先權日:2013年9月6日
【發明者】夏和桃, 李剛, 唐佩福, 彭愛民, 夏洪菁, 劉利民 申請人:江蘇廣濟醫療科技有限公司